简介:摘要目的回顾性分析24例特重型颅脑外伤死亡病例护理资料,旨在提高特重型颅脑损伤救治过程中的护理质量、改进护理方法;结果24例患者均发生脑疝,15例经去骨瓣减压术治疗,9例未经手术治疗,13例合并吸入性肺炎,23例入院前血氧饱和度低于90%,经改善通气后22例血氧饱和度正常,1例合并气胸缺氧改善不明显。手术组平均生存时间为130.6小时,未手术组生存时间为70.8小时。失血性休克10例,开放输液通道、扩容、监测中心静脉压护理后,9例休克纠正,1例未纠正。结论特重型颅脑损伤患者护理是综合性的护理,需要管理好气道、输液通道、积极控制脑水肿,及时发现病情变化、正确分析并处理至关重要。
简介:目的分析心脏外科手术治疗后并发急性。肾损伤(acutekidneyinjury,AKI)的可能原因,并初步探讨其预后。方法对2002年1月至2010年1月期间在广东省人民医院行心脏外科手术后并发AKI的276例患者的临床资料进行回顾性分析,设为观察组;同时,配对抽取同期行心脏外科手术治疗,术后未并发AKI的患者300例设为对照组。对两组间差异有统计学意义的研究指标再进行Logistic回归多因素分析。结果单因素,多因素联合分析结果显示.患者术后并发AKI的原因与患者术前肾功能状况差(OR=0.01,95%CI:0.000~0.474)、术前心功能分级差(OR=1.67,95%CI:0.195~14.389)、术后出血量多(OR=0.98,95%CI:0.981~0.996)、术后机械通气时间长(OR=0.68,95%CI:0.556~0.832)、术后合并肺部并发症(OR=0.00,95%CI:0.000~0.178)以及术前合并有糖尿病(OR=0.00。95%CI:0.000~0.067)相关。结论AKI是心脏外科术后一个灾难性的并发症,防重于治;对围手术期评估为高危的患者更应重视AKI的预防。
简介:摘要目的探讨经阴道彩色多普勒超声诊断异位妊娠的临床价值。方法结合临床症状、手术及病理结果对我院经超声诊断为异位妊娠的98例病例进行回顾性分析。结果超声诊断符合率为97.96%,输卵管妊娠占95.84%,宫角妊娠和卵巢妊娠均占2.08%。结论经阴道彩色多普勒超声在结合相应的临床症状、病史及血β-HCG的基础上用于异位妊娠的诊断具有很高的临床价值。
简介:摘要目的探讨剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的临床表现、诊断方法及治疗方法。方法回顾性研究2008年1月-2014年1月间锦州市中心医院收治16例剖宫产术后子宫瘢痕妊娠临床诊断、治疗及疗效。结果全部16例均有停经史及剖宫产史,血β-HCG均有增高,阴式彩超均提示子宫切口瘢痕处见妊娠囊。治疗方法(一)11例选择子宫动脉灌注氨甲喋呤50mg后,即时行双侧子宫动脉凝胶海绵栓塞,48-72小时彩超监视下行负压吸宫人工流产术。全部成功。(二)其中5例选择小剂量氨甲喋呤化疗联合米非司酮治疗,3例成功,另2例先行小剂量氨甲喋呤化疗联合米非司酮治疗,其中1例于治疗第三天因阴道流血明显多余月经量,另1例因化疗后血β-HCG下降不理想,改为子宫动脉凝胶海绵栓塞,48-72小时彩超监视下行负压吸宫人工流产术,治疗成功。结论剖宫产术后子宫瘢痕妊娠是较为少见的一种异位妊娠,但随着剖宫产人群增加,子宫瘢痕妊娠病例在逐年增加,因疾病风险高,子宫动脉化疗后栓塞联合清宫治疗具有降低阴道大出血风险、副作用小、保留患者生育功能等优点,可作为该病主要治疗方法。
简介:目的了解某院体外循环心血管手术患者术后医院感染发生情况及流行病学特征。方法对该院心血管外科2010年9月-2011年12月间的731例体外循环手术患者术后医院感染情况进行回顾性调查。结果731例体外循环心血管手术患者发生医院感染87例、103例次,医院感染率和例次感染率分别为11.90%、14.09%。不同心血管疾病医院感染率:先天性心脏病为9.74%,风湿性心脏病为10.69%,其他心血管疾病为31.82%,差异有统计学意义(X^2=27.54,P〈0.05)。医院感染部位以下呼吸道为主,占72.82%;其次为血液系统14.56%,泌尿系统7.77%,胸膜腔和胃肠道各1.94%,手术部位0.97%。病原学送检率为35.57%(260/731),检出病原菌112株,其中革兰阴性菌89株(79.46%),革兰阳性菌18株(16.07%),真菌5株(4.46%);检出多重耐药鲍曼不动杆菌28株,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌3株,耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌7株,肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌均为产超广谱p内酰胺酶(ESBLs)株。结论体外循环心血管手术患者术后医院感染率高,分离的病原菌耐药性强,应加强监控,采取有效措施降低医院感染率。
简介:摘要目的探讨剖宫产术后晚期产后出血发生的时间,病因及防治措施。结果发病原因依次为子宫切口感染,裂开,愈合不良,子宫复旧不良,胎盘胎膜残留。结论剖宫产术后晚期产后出血的主要原因是切口感染,裂开,愈合不良。出血时间不仅仅局限在产褥期内。
简介:摘要目的探讨超声对体检人群脂肪肝的筛查价值。方法采用超声对8650例体检人群作脂肪肝筛查,对脂肪肝超声图像进行分析;脂肪肝阳性患者,有165例未复查退出,其余患者根据是否接受治疗,分为对照组(876例),治疗组(516例),12个月后复查肝脏超声,比较两组患者肝脏声像图的变化。结果筛查出脂肪肝1557例,患病率18%。男性脂肪肝患病率高于女性,轻、中度脂肪肝患病率高于重度脂肪肝,35~55岁年龄组脂肪肝患病率最高,治疗组肝脏声像正常和减轻比例明显高于对照组,数据间两两比较,P〈0.05,差异有统计学意义。结论脂肪肝患病率高,超声检查是筛查脂肪肝的首选方法。