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  • 简介:目的:回顾分析子宫颈残端癌临床资料,为宫颈残端癌诊断和治疗提供帮助。方法:对16子宫颈残端癌病例临床资料、治疗方法及临床表现进行回顾分析。结果:16病例术后病理检查显示,10为分化鳞癌,1为宫颈高分化腺癌,1高中分化黏液腺癌,1宫颈6-11点鳞状原位癌累及腺体,1为宫颈高中分化子宫内膜样腺癌,1为子宫颈苗勒氏管混合瘤,1转至上级医院治疗。结论:宫颈残端癌预防关键在于子宫切除前不漏诊宫颈癌前病变和癌,对保留宫颈者应严密随访,及时发现、及时处理。

  • 标签: 宫颈残端癌 子宫次全切除术 宫颈癌
  • 简介:摘要目的探讨超声诊断表皮样囊肿应用价值。方法回顾分析总结19手术病理证实表皮样囊肿声像图。结果有18呈形态规则,边界清晰,内部无血流类实肿物。有1合并炎,边界欠清,形态欠规则并有少量血流信号。19肿物内部回声由囊内容成分含量多寡和成分排列不同而不同。结论表皮样囊肿囊声像图有一定特征,在判别良恶性时,可提供有意义参考依据。

  • 标签: 表皮样囊肿 超声 诊断价值
  • 简介:摘要目的回顾研究插管全麻术后患者麻醉苏醒期安全护理,协助麻醉医生管理插管全麻患者,提高患者围术期生活质量。方法回顾50插管全麻手术患者术后躁动、血压、心率、呼吸、指脉氧饱和度波动、苏醒时间与静吸复合麻醉术毕停麻药顺序关系,分析反馈信息给麻醉医生,选择较合理停药顺序,更好服务病人。结果在一般情况比较无差异时,手术即将结束前先停全身吸入麻醉剂患者较先停静脉麻醉剂患者较易出现精神躁动。结论建议麻醉医生在停麻醉药物时以先停吸入麻醉剂为佳,再以短效异丙酚适当镇静,待病人拔管指征明确并清醒时拔管,病人安静舒适。

  • 标签: 气管插管全麻 麻醉药 顺序 躁动 护理
  • 简介:摘要目的回顾分析24特重型颅脑外伤死亡病例护理资料,旨在提高特重型颅脑损伤救治过程中护理质量、改进护理方法;结果24患者均发生脑,15经去骨瓣减压术治疗,9经手治疗,13合并吸入性肺炎,23入院前血氧饱和度低于90%,经改善通气后22血氧饱和度正常,1合并气胸缺氧改善不明显。手术组平均生存时间为130.6小时,未手术组生存时间为70.8小时。失血性休克10,开放输液通道、扩容、监测中心静脉压护理后,9休克纠正,1未纠正。结论特重型颅脑损伤患者护理是综合护理,需要管理好气道、输液通道、积极控制脑水肿,及时发现病情变化、正确分析并处理至关重要。

  • 标签: 特重型颅脑损伤 护理质量 继发性脑水肿
  • 简介:目的分析心脏外科手术治疗后并发急性。肾损伤(acutekidneyinjury,AKI)可能原因,并初步探讨其预后。方法对2002年1月至2010年1月期间在广东省人民医院行心脏外科手术并发AKI276患者临床资料进行回顾分析,设为观察组;同时,配对抽取同期行心脏外科手术治疗,术后未并发AKI患者300设为对照组。对两组间差异有统计学意义研究指标再进行Logistic回归多因素分析。结果单因素,多因素联合分析结果显示.患者术后并发AKI原因与患者术前肾功能状况差(OR=0.01,95%CI:0.000~0.474)、术前心功能分级差(OR=1.67,95%CI:0.195~14.389)、术后出血量多(OR=0.98,95%CI:0.981~0.996)、术后机械通气时间长(OR=0.68,95%CI:0.556~0.832)、术后合并肺部并发症(OR=0.00,95%CI:0.000~0.178)以及术前合并有糖尿病(OR=0.00。95%CI:0.000~0.067)相关。结论AKI是心脏外科术后一个灾难并发症,防重于治;对围手术期评估为高危患者更应重视AKI预防。

  • 标签: 心脏手术 并发症 急性肾损伤 危险因素
  • 简介:摘要目的分析脂肪超声图像特征,探讨超声检查脂肪应用价值。方法选择2012年4月到我中心参加健康体检某单位在职职工132进行常规超声检查,对超声诊断为脂肪患者资料进行回顾分析。结果参加体检132人中,超声诊断为脂肪肝39(检出率约29.5%)。39脂肪肝中,均匀脂肪肝36(占92.3%),非均匀脂肪肝3(占7.7%)。

  • 标签: 脂肪肝 超声 图像特征
  • 简介:摘要目的探讨经阴道彩色多普勒超声诊断异位妊娠临床价值。方法结合临床症状、手术及病理结果对我院经超声诊断为异位妊娠98病例进行回顾分析。结果超声诊断符合率为97.96%,输卵管妊娠占95.84%,宫角妊娠和卵巢妊娠均占2.08%。结论经阴道彩色多普勒超声在结合相应临床症状、病史及血β-HCG基础上用于异位妊娠诊断具有很高临床价值。

  • 标签: 异位妊娠 经阴道彩色多普勒超声
  • 简介:摘要目的分析粘连肠梗阻病程中最佳手术时机选择。方法回顾分析1994年10月~2012年9月我院收治216经手治疗粘连肠梗阻患者临床资料。结果粘连肠梗阻患者发病到手术治疗之间时间长短与患者预后有明显相关手术时间越迟则风险越大。结论非手术治疗无效者应及时手术治疗,最好在发病后24h内手术,以减少术后并发症及病死率,改善绞窄肠梗阻预后,提高治愈率。

  • 标签: 肠梗阻 手术时机
  • 简介:摘要目的探讨剖宫产术后子宫瘢痕妊娠临床表现、诊断方法及治疗方法。方法回顾研究2008年1月-2014年1月间锦州市中心医院收治16剖宫产术后子宫瘢痕妊娠临床诊断、治疗及疗效。结果全部16均有停经史及剖宫产史,血β-HCG均有增高,阴式彩超均提示子宫切口瘢痕处见妊娠囊。治疗方法(一)11选择子宫动脉灌注氨甲喋呤50mg后,即时行双侧子宫动脉凝胶海绵栓塞,48-72小时彩超监视下行负压吸宫人工流产术。全部成功。(二)其中5选择小剂量氨甲喋呤化疗联合米非司酮治疗,3成功,另2先行小剂量氨甲喋呤化疗联合米非司酮治疗,其中1于治疗第三天因阴道流血明显多余月经量,另1因化疗后血β-HCG下降不理想,改为子宫动脉凝胶海绵栓塞,48-72小时彩超监视下行负压吸宫人工流产术,治疗成功。结论剖宫产术后子宫瘢痕妊娠是较为少见一种异位妊娠,但随着剖宫产人群增加,子宫瘢痕妊娠病例在逐年增加,因疾病风险高,子宫动脉化疗后栓塞联合清宫治疗具有降低阴道大出血风险、副作用小、保留患者生育功能等优点,可作为该病主要治疗方法。

  • 标签: 剖宫产术 子宫瘢痕妊娠 治疗
  • 简介:目的了解某院体外循环心血管手术患者术后医院感染发生情况及流行病学特征。方法对该院心血管外科2010年9月-2011年12月间731体外循环手术患者术后医院感染情况进行回顾性调查。结果731体外循环心血管手术患者发生医院感染87、103次,医院感染率和次感染率分别为11.90%、14.09%。不同心血管疾病医院感染率:先天性心脏病为9.74%,风湿心脏病为10.69%,其他心血管疾病为31.82%,差异有统计学意义(X^2=27.54,P〈0.05)。医院感染部位以下呼吸道为主,占72.82%;其次为血液系统14.56%,泌尿系统7.77%,胸膜腔和胃肠道各1.94%,手术部位0.97%。病原学送检率为35.57%(260/731),检出病原菌112株,其中革兰阴性菌89株(79.46%),革兰阳性菌18株(16.07%),真菌5株(4.46%);检出多重耐药鲍曼不动杆菌28株,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌3株,耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌7株,肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌均为产超广谱p内酰胺酶(ESBLs)株。结论体外循环心血管手术患者术后医院感染率高,分离病原菌耐药性强,应加强监控,采取有效措施降低医院感染率。

  • 标签: 体外循环手术 心血管手术 医院感染 危险因素 感染控制
  • 简介:摘要目的通过对1肾移植术后血糖难以控制病例分析,探讨开展药学监护方法和思路。方法临床药师参与1肾移植术后血糖难以控制患者治疗过程,通过查阅文献资料,并结合患者病情、用药史及实验室检查结果,分析患者血糖难以控制与疾病本身及药物相关。结果临床药师认为患者既往有糖尿病史,手术应激状态及免疫抑制药物使用从多环节决定着该患者血糖水平较难控制,须随时调整。结论临床药师在药学监护中应积极发挥主观能动,遇到问题全面思考、认真分析,与临床医师密切合作,保障药物在临床使用过程中安全、合理、有效、经济。

  • 标签: 临床药师 药学监护 糖尿病 胰岛素 控制血糖
  • 简介:目的探讨结节筋膜临床病理特征、鉴别诊断及治疗方法。方法回顾分析27结节筋膜诊断及治疗,同时并文献复习。结果病变主要侵犯全身皮下组织,上肢最多见,上肢23(占85.2%),下肢2(占7.4%),腰部、背部各1(分别占3.7%)。临床表现为病程短,生长迅速孤立结节,体积小,切除术后无复发,无转移。结论结节筋膜炎是一种自限性反应(肌)纤维母细胞增生性病变,诊断应紧密结合临床和组织学形态特征,防止过度诊断和过度治疗。

  • 标签: 结节性筋膜炎 纤维肉瘤 鉴别诊断
  • 简介:摘要目的探讨剖宫产术后晚期产后出血发生时间,病因及防治措施。结果发病原因依次为子宫切口感染,裂开,愈合不良,子宫复旧不良,胎盘胎膜残留。结论剖宫产术后晚期产后出血主要原因是切口感染,裂开,愈合不良。出血时间不仅仅局限在产褥期内。

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  • 简介:摘要目的探讨肠套叠超声诊断、声像图特征及其诊断价值。方法对我院2007-2012年6月56小儿肠套叠临床表现、声像图特征进行回顾分析,总结超声影像学特征。结果超声检查肠套叠患儿经临床治疗证实。诊断准确率高。超声声像图上不同切面表现为“同心圆”征,“靶环”征及“套筒”征等特点。其中50患儿早发现后均非手术复位治愈。结论超声检查时是诊断肠套叠准确率最高、无痛无创最有价值方法。

  • 标签: 超声检查 肠套叠 婴幼儿
  • 简介:摘要目的探讨术后切口感染相关因素并根据相关因素提出相关护理对策。方法采用回顾分析方法,分析青岛市胶州人民医院2009年1月—2011年12月153术后切口感染者临床资料以及可能引起感染因素。结果153手术切口患者中Ⅲ类手术切口构成比为69.93%,年龄超过60岁构成比为47.71%,患者术前身体状况以及手术中相关操作因素均对术后切口感染有较大影响。结论患者自身因素和手术医师操作是导致切口感染主要原因。提高对术后切口感染诱发因素认识,加强对手术间管理,严格无菌操作可降低术后切口感染。

  • 标签: 切口感染 相关因素 护理对策
  • 简介:摘要目的探讨超声对体检人群脂肪筛查价值。方法采用超声对8650体检人群作脂肪肝筛查,对脂肪超声图像进行分析脂肪肝阳性患者,有165未复查退出,其余患者根据是否接受治疗,分为对照组(876),治疗组(516),12个月后复查肝脏超声,比较两组患者肝脏声像图变化。结果筛查出脂肪肝1557,患病率18%。男性脂肪肝患病率高于女性,轻、中度脂肪肝患病率高于重度脂肪肝,35~55岁年龄组脂肪肝患病率最高,治疗组肝脏声像正常和减轻比例明显高于对照组,数据间两两比较,P〈0.05,差异有统计学意义。结论脂肪肝患病率高,超声检查是筛查脂肪首选方法。

  • 标签: 超声 体检人群 脂肪肝 筛查