简介:
简介:摘要目的总结经手术后病理证实为良性结节的临床病例特点,为良性结节的鉴别提供依据。方法回顾性分析上海交通大学医学院附属瑞金医院2017年1月1日至2019年10月31日行肺叶或肺段切除术的患者共3 231例,其中手术后病理证实为良性结节者288例,共297个结节。收集患者的临床资料,包括患者人口学、病史及影像学资料,通过分析希望筛选出提示良性结节的临床指标,特别是影像学特征。结果良性结节病理类型主要为肉芽肿性炎症(61/288)、错构瘤(47/288)、隐球菌感染(25/288)、机化性肺炎(15/288)及非特异性炎症性病理改变(14/288)。良性结节主要影像表现为单发实性结节,平均直径<10 mm,边界清楚,无空泡征、血管集束征及功能显像阴性。结论被手术切除的良性结节最常见病因为肉芽肿性炎、错构瘤、隐球菌感染,最常见影像学特征为边界清楚的单发实性结节,在进行手术前需仔细鉴别。
简介:摘要目的总结乳房自体脂肪注射术后不同阶段的超声图像特点,探索超声作为术后影像学评价手段的价值。方法回顾性分析北京大学第三医院成形外科2015年10月至2021年9月进行乳房自体脂肪注射患者的超声影像学资料。根据图像观察手术后不同时间乳房各层次结构(皮肤层、皮下脂肪层、腺体层、乳房后间隙、胸壁肌肉层)是否清晰,有无异常回声,并记录异常回声所在位置、大小、形态、有无钙化及血流信号。结果共纳入61例患者,均为女性,年龄20~41岁。单次单侧乳房的脂肪注射量为70~300 ml,其中251~300 ml 15例,200~250 ml 36例,小于200 ml 10例。61例患者术后共进行了125次超声检查,每例患者进行了1~4次复查,复查距手术的时间间隔为1~47个月。连续观察术后患者的超声图像,变化主要体现在两方面:其一,乳房后间隙形成的脂肪带初期呈中等回声带,缺少条索状纹理,随着时间推移,其内逐渐形成较多且清晰的强回声间隔;其二,在乳房皮下脂肪层、腺体层及乳房后间隙均可见局灶性脂肪坏死,初期呈边界不清晰的不规则无回声区,随着时间推移其边缘回声渐增强,形成边界清楚的圆形或卵圆形无回声区。结论超声可作为乳房自体脂肪注射术后管理的一项有效且必要的手段,能为临床医生准确判断手术效果提供有价值的信息。
简介:摘要目的探讨采用超声、拍CT片和实验室的相关检查在手术治疗的肾上腺偶发瘤的效果。方法选取2012年3月至2014年3月期间经手术治疗的59例肾上腺偶发瘤患者,手术治疗后对患者肿瘤病理性质资料进行回顾分析,并与超声、CT及实验室检查结果进行对比分析。结果肿瘤直径小于4cm,肿瘤直径4-8cm以及肿瘤直径大于8cm,各直径阶段的良性肿瘤和恶性肿瘤占比无统计学意义(F=2.16,P<0.05);手术前超声检查高达91.53%,CT检查正确率高达93.22%。结论超声、CT检查结果可以对患者手术前肿瘤的状况进行准确地评定。
简介:摘要目的探究骶髂关节脂肪疝导致腰腿疼痛所占临床比例,引起广大临床医护工作者的注意,腰腿疼痛作为临床骨科常见症状,原因复杂多样,病因可分为退行性脊椎病,外伤和劳损引起的无菌性炎症,非化脓和化脓性腰脊柱炎,腰脊柱畸形和其它(中医肾性腰腿痛、骨质疏松、内脏源和精神源性腰腿痛等)。退行性脊椎病又称椎关节病,临床最多见,包括椎间盘病变和后关节突关节病变,其他因素引起的腰腿疼痛临床上一般比较好鉴别,现实工作中,各级医生往往将主要精力用在“椎间盘突出、椎管狭窄、脊椎、关节退行性变、黄韧带肥厚”等致病因素上,由骶髂关节脂肪疝引起的腰腿疼痛,目前,尽管临床病例不在少数,症状也比较多,但引起临床医务工作者注意的比较少,患者就诊时往往既患有腰椎间盘突出等疾患,又患有骶髂关节脂肪疝疾患,开始,症状相似,相互掩盖,难以区分,加之许多骶髂关节脂肪疝较隐匿,常常被认为是一般的脂肪瘤,不易被重视,也不易被发现,常常导致误诊误治,有的患者椎间盘术后,腰腿疼痛仍较剧。本人近10年共收治院外误诊误治病人400余例,均与骶髂关节脂肪疝嵌顿有关,现就一典型病例报道给广大临床医务工作者,希望广大同仁借鉴,共同探讨。
简介:摘要目的探讨采用超声、拍CT片和实验室的相关检查在手术治疗的肾上腺偶发瘤的效果。方法选取2012年3月至2014年3月期间经手术治疗的59例肾上腺偶发瘤患者,手术治疗后对患者肿瘤病理性质资料进行回顾分析,并与超声、CT及实验室检查结果进行对比分析。结果肿瘤直径小于4cm,肿瘤直径4-8cm以及肿瘤直径大于8cm,各直径阶段的良性肿瘤和恶性肿瘤占比无统计学意义(F=2.16,P<0.05);手术前超声检查高达91.53%,CT检查正确率高达93.22%。结论超声、CT检查结果可以对患者手术前肿瘤的状况进行准确地评定。
简介:摘要目的研究分析羊水栓塞的临床处理措施,总结治疗经验,提高临床之疗效。方法选2015年9月至2016年9月收治的16例羊水栓塞患者。回顾性分析患者临床资料,研究其临床治疗效果。结果所有患者中,羊水栓塞出现于第一产程的有3例,第二产程的有6例,第三产程的有2例,剖宫产期间的2例,分娩后出现羊水栓塞的有4例;分析羊水栓塞诱因中,产前使用催产素或米索前列醇的有7例,羊水污染2例,自然破膜有3例,人工破膜的有1例,妊娠高血压1例,高龄产妇2例;剖宫产救治5例,使用催产素2例,胎盘早破3例,子宫切除3例,休克后通过心肺复苏成功救治1例,死亡2例,死亡率12.5%;所有羊水栓塞患者均需使用催产素或米索前列醇。结论羊水栓塞病情危急,具有非常高的死亡率,需谨慎使用催产素或米索前列醇等容易引发羊水栓塞的药物,改善患者低氧血症,预防血管内凝血症的出现,严格手术操作,提高救治成功率。
简介:目的:探讨干燥综合征(SS)患者涎腺及甲状腺的超声表现。方法选择46例临床确诊为SS的患者,其中男性8例,女性38例;年龄18~90岁,平均年龄56岁。利用高频超声观察其涎腺(主要是腮腺和颌下腺)及甲状腺的超声声像图特征(观察腺体大小、回声、有无肿块及血流变化)并进行分析总结。结果46例患者的腺体均有不同程度的超声改变。根据声像图特点将其主要分为4种类型:回声不均匀型、结节型、蜂窝样型及腺体萎缩型,SS超声图像改变以蜂窝样型及腺体萎缩型特异性较高,彩色多普勒血流显像表现无特异性可寻。结论SS患者的涎腺及甲状腺改变具有一定的超声特征,在疾病诊断、治疗及随访中均有着极其重要的应用价值。
简介:摘要目的总结腹腔内污染手术合并腹股沟斜疝的治疗观察。方法2008年至2013年我科行腹腔污染手术合并腹股沟斜疝粘连效果进行回顾性总结。结果2例因未能提供腹股沟斜疝病史未行清洗缝扎疝囊患者均与术后3-5天出现患侧阴囊肿大,查体可触及肿大睾丸,伴有触痛,局部皮温高,B超提示鞘膜积液、睾丸炎可能;后经局部热敷、穿刺引流及抗炎治疗后症状好转。余14例病例术后未出现阴囊肿大或睾丸炎现象,随访两年,复发8例,择日行“充填式无张力疝修补术”,术中发现局部无明显治疗,解剖清楚,愈后良好。结论腹腔污染手术合并腹股沟斜疝行手术治疗时同时进行内荷包缝扎可有效预防睾丸炎及附睾炎的发生。