简介：

简介：【摘要】目的：分析 CAG方案在老年初治急性髓系白血病治疗中的效果。方法：入组本院收治的老年初治急性髓系白血病患者共 50例，随机分组，对照组的患者采取传统的化疗方案，观察组选择 CAG方案。比较两组血小板恢复的时间、中性粒细胞恢复的时间、治疗前后患者癌因性疼痛评分、 KPS评分、整体疗效、不良反应。结果：观察组血小板恢复的时间、中性粒细胞恢复的时间、治疗后患者癌因性疼痛评分、 KPS评分、整体疗效均优于对照组， P＜ 0.05。两组的不良反应比较则不存在明显差异 P＞ 0.05。结论： CAG方案在老年初治急性髓系白血病治疗中的效果确切，可提高治疗效果，减轻疼痛和提高健康状况。

简介：摘要

简介：摘要：本文利用空气污染资料和常规气象观测资料对2019年1月6-8日乐山市一次空气污染天气过程进行了综合分析，结果表明:（1）此次污染天气过程持续时间长，污染物浓度大，首要污染物为PM2.5。（2）持续污染期间乐山市高空主要以西北气流或偏西气流为主，850hPa 主要受弱的浅暖高压脊控制且温度0℃线的位置偏北，地面上整个四川盆地处于弱压场控制中，这是此次区域性持续污染天气过程出现的主要环流背景和天气形势。（3）强下沉运动叠加了强稳定层结同时抑制了污染物在垂直方向上的扩散；低空风速小以及静风现象的出现，不利于污染物在水平方向上的扩散。该研究结果为深入研究乐山市持续空气污染天气过程的成因，以及更好地预报预警和和综合防治重污染天气提供了重要的参考依据。

简介：摘要：随着新课程改革的不断深化，小学数学越来越强调培养学生的数学学科核心素养，提高学生数学综合能力，实现全面发展。因此，本文从PISA2012的视角解读了如何更好地提高学生的数学核心素养，以期有效提升小学数学的教学效果，打造高质量小学数学课堂。

简介：摘要目的评价百合固金汤加减辅助抗结核药物治疗老年初治肺结核肺肾阴虚证患者的疗效。方法将符合入选标准的2016年1月-2018年1月本院94例老年初治肺结核肺肾阴虚证患者，按随机数字表法分为2组，每组47例。对照组采用2HRZE/4HR化疗方案，观察组在对照组基础上联用百合固金汤。2组均连续治疗6个月。分别于治疗前后进行中医证候评分，于治疗后2、5、6个月观察痰转阴率，采用胸部CT观察空洞性阴影的闭合情况，采用双抗体夹心ELISA法检测血清IL-6、IFN-γ诱导蛋白-10，采用流式细胞术检测免疫T细胞亚群，评价临床疗效。结果观察组总有效率为87.2%(41/47)、对照组为61.7%(29/47)，2组比较差异有统计学意义(χ2＝8.050，P＝0.004)。观察组治疗后中医证候评分低于对照组(t＝5.698，P<0.01)；治疗后6个月痰转阴率高于对照组(χ2＝5.317，P＝0.021)，空洞阴影闭合总有效率[95.7%(45/47)比83.0%(39/47)，χ2＝4.029，P＝0.044]高于对照组。治疗后，观察组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平高于对照组(t值分别为2.107、3.571、2.351，P值均<0.05)，CD8+水平低于对照组(t＝2.711，P＝0.005)；IL-6、IFN-γ诱导蛋白-10水平低于对照组(t值分别为2.517、2.890，P值均<0.05)。结论百合固金汤加减辅助抗结核药物可提高老年初治肺结核肺肾阴虚证患者机体免疫力及临床疗效。

简介：摘要目的分析近年来临床护理基金论文的作者、机构合作情况，挖掘研究热点与前沿，为该领域的后续研究提供参考。方法以2012—2018年国内12种护理核心期刊刊载的临床护理基金论文11 998篇为研究对象，采用信息可视化软件CiteSpaceⅤ分析其作者、机构和关键词。结果临床护理研究领域主要形成以胡雁、蒋琪霞、谌永毅、王维利和钮美娥为核心的合作团体，机构间合作强度有待加强，同地区机构合作是主流，但跨区域合作初具规模，研究热点集中在疾病与护理干预等，研究前沿围绕慢性病与集束化护理展开。结论临床护理研究内容丰富多样，热点与前沿反映了当代社会及人民的健康需求，未来需要进一步增强跨团队、跨领域、跨机构、跨地区合作，实现合作模式的多样化，促进临床护理研究进一步发展。

简介：摘要根据1982、1992、2002和2010—2012年中国居民营养与健康状况调查7~17岁儿童的体格测量数据，1982—2012年7~17岁儿童身高和体重持续增长。城市男生、城市女生、农村男生、农村女生的身高分别为118.8~171.1、117.8~159.9、113.3~168.2、111.7~158.1 cm，体重分别为21.3~61.4、20.2~53.1、19.4~57.9、19.0~51.5 kg；城市儿童的身高和体重高于农村，除青春期外，男生的身高和体重均高于女生。与1982年相比，2012年城市男生、城市女生、农村男生、农村女生的身高平均增幅分别为8.8、6.2、12.9、10.8 cm，体重平均增幅分别为9.9、6.2、9.8、7.6 kg；城市儿童的身高和体重增幅小于农村，城乡差异缩小；男生的增幅大于女生，性别差异扩大。

简介：AbstractBackground:China’s two-child policy has led to a trend of aging in pregnancy which was associated with adverse outcomes. This study aimed to identify the clinically cutoff maternal age for adverse obstetric outcomes in China.Methods:This secondary analysis of a multicenter retrospective cohort study included data of childbearing women from 39 hospitals collected in urban China during 2011 to 2012. Logistic regression was used to assess the adjusted odds ratios (aOR) of adverse outcomes in different age groups in comparison to women aged 20 to 24 years. The adjustments included the location of the hospital, educational level, and residence status. Clinically cutoff age was defined as the age above which the aOR continuously become both statistically (P < 0.05) and clinically (aOR > 2) significant.Results:Overall, 108,059 women were recruited. In primiparae, clinically cutoff maternal ages for gestational diabetes (aOR: 2.136, 95% confidence interval [CI]: 1.856-2.458, P < 0.001), placenta previa (aOR: 2.400, 95% CI: 1.863-3.090, P < 0.001), cesarean section (aOR: 2.511, 95% CI: 2.341-2.694, P < 0.001), hypertensive disorder (aOR: 2.122, 95% CI: 1.753-2.569, P < 0.001), post-partum hemorrhage (aOR: 2.129, 95% CI: 1.334-3.397, P < 0.001), and low birth weight (aOR: 2.174, 95% CI: 1.615-2.927, P < 0.001) were 27, 31, 33, 37, 41, and 41 years, respectively. In multiparae, clinically cutoff ages for gestational diabetes (aOR: 2.977, 95%CI: 1.808-4.904, P < 0.001), hypertensive disorder (aOR: 2.555, 95% CI: 1.836-3.554, P < 0.001), cesarean section (aOR: 2.224, 95% CI: 1.952-2.534, P < 0.001), post-partum hemorrhage (aOR: 2.140, 95% CI: 1.472-3.110, P < 0.001), placenta previa (aOR: 2.272, 95% CI: 1.375-3.756, P < 0.001), macrosomia (aOR: 2.215, 95% CI: 1.552-3.161, P < 0.001), and neonatal asphyxia (aOR: 2.132, 95% CI: 1.461-3.110, P < 0.001) were 29, 31, 33, 35, 35, 41, and 41 years, respectively.Conclusions:Early cutoff ages for gestational diabetes and cesarean section highlight a reasonable childbearing age in urban China. The various optimized cutoff ages for different adverse pregnancy outcomes should be carefully considered in childbearing women.

简介：摘要目的了解山西省太原市水源性高碘地区停供碘盐情况，水碘含量及儿童碘营养状况，为高碘地区因地制宜地实施防治措施提供依据。方法2012-2017年，在太原市水源性高碘地区（清徐县和小店区）的全部高碘乡，每个高碘乡抽取4个行政村，每个行政村抽检15户居民食用盐，采用半定量法检测盐碘。按照《全国水源性高碘地区监测方案（试行）》（2012版），每年在清徐县和小店区分别选取1~2个高碘村作为监测点，并按水碘150~300 μg/L和> 300 μg/L进行分组。如监测点已改水，采集1份末梢水水样；如监测点尚未改水，则按照东、西、南、北、中5个方位各采集2户居民饮用水水样，采用中国疾病预防控制中心国家碘缺乏病参照实验室推荐的"适合缺碘及高碘地区水碘检测的方法研究"检测水碘。在监测点所在村小学或乡镇中心小学，抽取100名8~10岁儿童，采用B超法检测甲状腺容积；采集其中≥30名儿童尿样，采用砷铈催化分光光度法检测尿碘。结果2012-2017年，清徐县未加碘食盐率范围为91.7%（165/180）~ 96.1%（173/180）；小店区未加碘食盐率均为100.0%（120/120）。共检测水样52份，水碘中位数为282.3 μg/L，范围为121.1~546.3 μg/L。共检查1 401名儿童甲状腺，甲状腺肿大率为7.5%（105/1 401）。共检测儿童尿样597份，尿碘中位数为458.1 μg/L，范围为21.0~1 778.7 μg/L。水碘为150~300 μg/L组儿童尿碘中位数（327.1 μg/L）、甲状腺肿大率（4.9%，34/697）与水碘> 300 μg/L组（552.9 μg/L；10.1%，71/704）比较，差异有统计学意义（Z = - 8.934，χ2 = 13.698，P均< 0.01）。结论2012-2017年太原市水源性高碘地区水碘中位数为282.3 μg/L，停供碘盐情况良好（未加碘食盐率均> 90%）；但儿童碘营养过量（尿碘中位数≥300 μg/L），且甲状腺肿大率超标（> 5%）。建议水源性高碘地区应以改水降碘为主要措施，持续对生活饮用水碘含量进行监测，根据水碘变化及时调整防治措施。

简介：摘要目的探讨京津冀地区乳腺癌术后即刻乳房重建（IBR）的现状。方法回顾性分析2012年1月至2016年12月京津冀地区8家三甲医院收治并成功随访的382例乳腺癌术后IBR患者的临床资料。患者均为女性，年龄（38.5±4.2）岁（范围：24~70岁）。记录患者一般资料、肿瘤资料、手术方式和术后治疗方法，随访患者的生存状况、复发转移情况、严重并发症及转归，采用Harris法评价重建乳房美容效果，采用乳腺癌患者生命质量测定量表评价患者的总体生活质量。采用χ2检验分别比较2013—2016年各年与2012年IBR与乳腺癌改良根治术的比值（IBR率）的差异，并采用Bonferroni法将检验水准校正为0.005（0.05/10）；采用趋势χ2检验分析2013—2016年IBR率的变化趋势。结果382例患者中，0期46例，Ⅰ期152例，Ⅱ期165例，Ⅲ期19例。接受新辅助化疗25例，辅助化疗231例，辅助放疗35例。分析手术方式：假体植入占48.7%（186/382），扩张器占21.5%（82/382），背阔肌占12.0%（46/382），横行腹直肌肌皮瓣占8.9%（34/382），腹壁下动脉穿支皮瓣占2.1%（8/382），背阔肌联合假体占6.8%（26/382）。重建乳房的美容效果优良率为93.7%（385/382）。术后6个月随访，患者生活质量评分为（108.2±16.9）分（范围：67~144分）。2012年IBR率仅为48/万，2013—2016年各年IBR率逐渐升高（趋势χ2=47.028，P=0.000），2015年达153/万。结论京津冀地区乳腺癌术后IBR率逐年增长，接受IBR的患者绝大部分为Ⅰ~Ⅱ期，假体植入为主要重建方式，术后美容效果和生活质量评分都较好。

简介：摘要目的比较门冬胰岛素30(BIAsp30)与甘精胰岛素(IG)联合瑞格列奈治疗老年初发2型糖尿病患者的临床疗效及安全性。方法选取河北医科大学第一医院2016年7月至2019年7月诊治的新诊断老年2型糖尿病患者60例为研究对象，采用随机数字表法分为A组、B组各30例。A组患者给予BIAsp30治疗，B组患者给予IG联合瑞格列奈片治疗，两组疗程均为2周。于治疗后1周、2周测体质量指数、空腹及餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、1，5-脱水葡萄糖醇(1，5-AG)，治疗前及治疗后2周复查空腹及2 h C肽，比较不同治疗方案血糖达标时间、胰岛素用量、低血糖发生次数及胰岛功能恢复情况。结果两组治疗后1周及2周空腹及餐后2 h血糖均较治疗前明显下降，且治疗1周时A组血糖下降较B组明显，差异有统计学意义(空腹t＝2.58，P<0.05；餐后2 h血糖t＝2.46，P<0.05)；糖化血红蛋白治疗后2周较治疗前差异无统计学意义(P>0.05)；1，5-AG于治疗1周及2周均明显升高，1周时A组[(127.08±20.28)μmol/L]升高较B组[(100.65±21.34)μmol/L]明显，差异有统计学意义(t＝8.93，P<0.05)；治疗2周空腹及餐后2 h C肽水平较治疗前增加，空腹两组分别为(2.29±0.45)μIU/mL、(2.48±0.26)μIU/mL(t＝3.72、3.45，均P<0.05)，餐后2 h两组分别为(4.95±082)μIU/mL、(5.03±0.14)μIU/mL，差异均有统计学意义(t＝4.14、3.54，均P<0.05)。A组患者血糖达标时间为(10.35±4.10)d，短于B组的(12.38±4.22)d，差异有统计学意义(t＝8.32，P<0.05)；A组患者达标时所需胰岛素量为(45.14±8.42)U·kg－1·d－1，多于B组的(24.88±7.36)U·kg－1·d－1，差异有统计学意义(t＝9.06，P<0.01)。结论BIAsp30与IG联合瑞格列奈均可有效降低老年初发2型糖尿病患者的空腹及餐后2 h血糖，且IG低血糖发生事件较BIAsp30轻，但血糖达标时间长于BIAsp30，通过监测1，5-AG可以作为参照及时调整降糖方案。

简介：无

简介：摘要目的明确成都地区儿童幽门螺杆菌根除治疗成功率，分析可能导致儿童根除失败的主要因素。方法收集2012年1月至2019年6月成都市妇女儿童中心医院经碳13尿素酶呼气试验和胃镜检查确诊幽门螺杆菌感染且需要根除治疗的患儿临床数据，包括疾病人口学数据、根除方案、可能导致根除失败的原因等进行统计分析。结果共纳入974例确诊幽门螺杆菌感染且需根除治疗的患儿（男性514例，女性460例，<6岁402例，6~9岁371例，≥10岁201例）。所有患儿根除成功率69.82%（680/974），首次根除成功率64.99%（633/974）；失败后家长同意继续根除治疗116例，最终成功率40.52%（47/116）；因溃疡行根除治疗成功率72.00%（18/25）。共完成1135次根除，成功率59.91%（680/1135），6种治疗方案的治疗成功率差异无统计学意义（χ2=7.070，P=0.07）。2012至2015年成都地区儿童根除以含甲硝唑根除方案为主，根除成功率63.49%；2015年中国儿童幽门螺杆菌诊治专家共识出版后，2016至2019年首选克拉霉素方案，根除成功率提高至73.83%，差异有统计学意义（χ2=11.72，P=0.001）。幽门螺杆菌感染家族史是影响儿童根除率的主要因素［优势比=3.921，95%CI（1.249~12.305），P=0.019］。结论成都地区儿童幽门螺杆菌感染总体根除成功率尚未达到80%，初次根除选择克拉霉素三联方案能够提高成功率；有幽门螺杆菌感染家族史是影响成功的主要环境因素。

简介：摘要目的调查2012和2017年中国不同地理区域采供血机构的采供血情况。方法选择2012和2017年全国31个省、自治区、直辖市的33家血液中心和3家中心血站，共计36家采供血机构为研究对象。根据本研究自行设计的《采供血情况调查表》，调查这36家采供血机构2012和2017年的全血、单采血小板的采集量，以及全血、单采血小板、手工血小板、红细胞类成分血及血浆的临床供应量。采用回顾性研究方法，根据上述指标，计算人均献全血量、每万人口献单采血小板量、人均用血量、每万人口用单采血小板量、人均用血量和人均献全血量比率、每万人口用单采血小板量和每万人口献单采血小板量比率，进而获取全国不同地理区域采供血机构的采供血情况。结果2017年相较于2012年，纳入本研究36家采供血机构的采供血情况的调查结果如下。①全血采集量、单采血小板采集量、人均献全血量、每万人口献单采血小板的增长率分别为12.8%、67.5%、4.0%、55.0%；这4项指标中，增长率最高的地区分别为西南(34.1%)、西北(155.3%)、西南(14.0%)、西北(136.0%)地区，增长率最低的地区分别为西北(0)、东北(34.6%)、西北(-6.7%)、华南(24.7%)地区。②全血、红细胞类成分血、血浆、单采血小板、手工血小板临床供应量，人均用血量，每万人口用单采血小板量的增长率分别为-75.1%、18.1%、20.6%、69.6%、-22.5%、8.0%、64.4%；这7项指标中，增长率最高的地区分别为东北(-53.2%)、华中(44.5%)、华中(72.7%)、西北(152.4%)、华南(446.2%)、华中(28.6%)、西北(132.1%)地区，增长率最低的地区分别为西南(-97.4%)、西北(1.8%)、东北(-2.1%)、东北(34.8%)、华中(-98.5%)、西北(-6.7%)、东北(31.9%)地区。③临床供应的红细胞类成分血中，洗涤红细胞、冰冻解冻去甘油红细胞、去白细胞浓缩红细胞、辐照红细胞的临床供应量增长率分别为56.6%、-82.1%、55.1%、-9.3%；这4项指标中，增长率最高的地区分别为华中(107.6%)、西北(-64.8%)、华中(337.1%)、东北(284.6%)地区，增长率最低的地区分别为华北(28.2%)、华北(-92.6%)、西北(-1.1%)、西南(-30.0%)地区。④ 2012年全国的全血供需基本平衡，单采血小板的供需基本平衡或供应量>需求量；2017年全国的全血需求量>供应量，单采血小板的供应量>需求量。结论2017年与2012年比较，全国采供血机构的血液采集量大幅增长，临床供应量亦相应增长。2017年全国的全血和单采血小板均存在供需矛盾，并且供需关系存在地区差异。采供血机构需要继续采取有效的无偿献血宣传及献血者招募措施，增加血液采集量，并且建立省际和省内的血液调配机制，以保障危重患者的血液供应。

简介：摘要目的了解连续多年深圳市宝安区住院儿童肺炎链球菌的分离特征及耐药情况，为评估肺炎链球菌危害和临床诊治提供参考。方法回顾性分析2012年1月至2018年12月深圳市宝安区妇幼保健院住院儿童肺炎链球菌分离株的分离率、标本来源、患儿年龄组成等状况，采用纸片扩散法和E-test法检测分离株对抗菌药物的敏感性。结果1.2012年至2018年住院患儿细菌培养送检标本90 807例，分离出肺炎链球菌9 193株，分离率为10.1%，为第1位病原菌；98.68%(9 072/9 193株)的肺炎链球菌来自呼吸道标本，97.20%来自痰标本；分离自无菌体液标本107株，主要为血液标本(97株)，是无菌体液标本培养阳性的最常见细菌。2.年龄<2岁儿童肺炎链球菌分离率为10.7%，2～5岁为10.2%，>5岁为4.1%，约97%的肺炎链球菌分离株来自<5岁儿童。3.以非脑膜炎菌株折点判断，胃肠外青霉素敏感率为93.18%、中介率为6.79%，耐药率仅为0.03%，青霉素抑制50%细菌生长的最低药物浓度(MIC50)值为0.50，抑制90%细菌生长的最低药物浓度(MIC90)值为2.00；头孢曲松敏感率为76.55%，中介率为20.18%，耐药率为3.26%，MIC50值为0.50，MIC90值为2.00；当以脑膜炎菌株折点判读，胃肠外青霉素耐药率高达77.22%，头孢曲松中介率增高至30.48%，耐药率达18.45%。红霉素、克林霉素、四环素和复方磺胺甲唑耐药率均>85.00%，左氧氟沙星和氯霉素耐药率低，分别为0.16%和7.85%。未发现耐万古霉素的肺炎链球菌。结论肺炎链球菌是本地区5岁以下住院患儿呼吸道和侵袭性感染首位细菌性病原体。胃肠外青霉素仍可作为非脑膜炎肺炎链球菌感染的首选药物，但脑膜炎时耐药率高。

简介：摘要肾损伤是老年高血压患者的常见并发症之一。相比传统肾损伤标记物及常规肾小球滤过率估算公式，研究发现胱抑素C与美国慢性肾脏病流行病学合作组(CKD-EPI)2012公式对老年人肾功能有着更好的评估效能。本文现对相关研究进行阐述，并探索胱抑素C与CKD-EPI 2012公式在老年高血压肾损伤患者中的诊断价值。

简介：

简介：摘要目的分析脊髓灰质炎（脊灰）疫苗免疫程序策略调整前后北京市2012、2014、2016和2018年脊灰疫苗免疫效果和疫苗效价。方法按照方便抽样的方法，于2012年选择朝阳区和延庆区，2014选择丰台区和大兴区，2016年选择通州区和平谷区，2018年选择东城区和顺义区的预防接种门诊作为监测点，选取在监测点内完成3剂脊灰疫苗基础免疫后4～8周的儿童为监测对象，共292名，其中2012和2014年为策略调整前，免疫程序为3剂3价脊灰病毒减毒活疫苗（tOPV）全程免疫；2016和2018年为策略调整后，免疫程序为1剂脊灰病毒灭活疫苗（IPV）与2剂2价脊灰病毒减毒活疫苗（bOPV）序贯免疫。采集1.0 ml静脉血，检测Ⅰ和Ⅲ型脊灰病毒中和抗体滴度。采用随机数字法，从监测点随机抽取疫苗标本，每年9份（2012年为8份），检测疫苗效价并进行比较。结果292名儿童的年龄[M（P25，P75）]为5（5，6）月龄，男女比为1.04（149/143）。2012、2014、2016和2018年监测对象分别为66、72、68和86名，基础免疫后，除2014年Ⅰ型脊灰病毒中和抗体阳性率为98.61%（71名），其余年份Ⅰ和Ⅲ型均为100%；2016和2018年Ⅰ和Ⅲ型脊灰病毒中和抗体滴度整体高于2012和2014年（P值均<0.001）。2012和2014年tOPV的效价为（6.05±0.15）和（6.16±0.12）lgCCID50/粒，2016和2018年bOPV的效价为（6.88±0.21）和（6.26±0.14）lgCCID50/100 μl（P<0.001）。结论北京市脊灰疫苗免疫策略调整前后，tOPV全程免疫和IPV-bOPV序贯免疫程序的疫苗基础免疫抗体阳性率相当，IPV-bOPV序贯免疫程序产生的脊灰抗体水平更高，调整后2016年bOPV效价高于调整前tOPV效价，但2018年bOPV效价下降。

简介：摘要目的构建中国学龄前儿童平衡膳食指数（DBI_C），并评价学龄前儿童的膳食质量。方法在中国平衡膳食指数（2016年修订版）的基础上，参照学龄前儿童推荐摄入量进行调整，构建DBI_C。利用2010—2012年中国居民营养与健康状况监测膳食调查数据，选取有完整3 d 24 h膳食调查数据的1 634名学龄前儿童，利用DBI_C中负端分、正端分和膳食质量距[M（P25，P75）]评价膳食质量，并进行不同地区间差异比较。结果大城市、中小城市、普通农村和贫困农村学龄前儿童谷类摄入均比较充足，DBI_C得分依次为0.0（-2.0，6.0）、0.0（0.0，6.0）、4.0（0.0，10.0）和10.0（2.0，12.0）（P<0.001）；动物性食物DBI_C得分依次为0.0（-2.0，2.0）、0.0（-6.0，2.0）、-4.0（-6.0，0.0）和-6.0（-8.0，-2.0）（P<0.001），农村地区略有不足；四类地区学龄前儿童DBI_C蔬菜水果、豆类奶类摄入均不足，DBI_C得分中位数均低于0分；学龄前儿童DBI_C负端分为24.0（18.0，30.0），四类地区学龄前儿童没有膳食摄入不足问题的占比分别为30.8%、7.8%、4.3%和1.1%（P<0.001）；正端分为8.0（3.0，13.0），四类地区学龄前儿童没有膳食摄入过量问题的占比分别为54.0%、57.3%、52.9%和32.6%（P<0.001）；膳食质量距为33.0（26.0，39.0），四类地区学龄前儿童没有膳食失衡问题的占比分别为10.6%、1.1%、1.3%和0.3%（P<0.001）。结论城市学龄前儿童膳食质量总体优于农村，膳食失衡是该年龄段儿童的主要膳食问题。