简介:摘要目的探讨应用腹腔镜辅助小儿巨结肠根治术与常规开腹手术的对比观察。方法选择小儿儿先天性巨结肠病患者66例,随机分为观察组和对照组各33例,观察组行腹腔镜下巨结肠根治术,对照组行开腹Soave法结肠次全切除术。观察两种手术方法的手术时间、术中出血量、腹腔引流量、肠蠕动恢复时间及并发症。结果两组的出血量、术后腹腔引流量比较无统计学意义(P>0.05);观察组手术时间略长,但肠蠕动恢复快(P<0.05);观察组并发症低于对照组(P>0.05)。结论应用腹腔镜辅助小儿巨结肠根治术创伤小、安全、可靠,值得借鉴。
简介:目的探讨腹腔镜辅助胃癌根治术和常规开腹胃癌根治术对患者免疫指标及微转移的影响。方法回顾性分析70例胃癌患者的临床资料,其中,行腹腔镜辅助胃癌根治术的35例患者为观察组,行常规开腹胃癌根治术的35例患者为对照组。比较两组患者手术前后不同时间点外周血免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)、补体C3、补体C4水平的变化情况,以及腹腔引流液中白细胞介素-10(IL-10)水平和腹腔冲洗液中癌胚抗原(CEA)、多巴脱羧酶(DDC)水平的变化情况。结果术后即刻,两组患者外周血中的IgG、IgA、IgM、C3及C4水平均降至最低,术后1天、3天均开始呈现逐渐升高的趋势,至术后7天均接近术前水平。两组患者的C3水平在组间、不同时点间、组间·不同时间点比较,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。两组患者不同时间点的IgG、IgA、IgM、C4水平比较,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。术后1~3天,两组患者腹腔引流液中的IL-10水平均高于术后即刻,且至术后1天达最高水平,术后2天及3天逐渐降低。术后,两组患者腹腔引流液中的IL-10水平在组间、不同时间点、组间·不同时间点比较,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。观察组和对照组患者手术结束时腹腔冲洗液中的CEA、DDC水平均高于本组手术开始时(P﹤0.05)。手术结束时,观察组患者的CEA、DDC水平均低于对照组患者(P﹤0.05)。结论腹腔镜辅助胃癌根治术对患者免疫功能的影响较小,微转移相关指标较低,较常规开腹胃癌根治术具有优势。
简介:摘要目的探讨单纯开腹胆囊切除术后放置腹腔引流的必要性,提高治疗效果。方法对我院2007年1月—2013年6月行单纯胆囊切除术178例回顾分析,结果术后发生切口感染7例,引流口感染3例,切口脂肪液化3例,肺部感染5例,无腹腔出血、胆漏、腹腔残余感染等严重并发症发生。结论单纯开腹胆囊切除术后不必常规放置腹腔引流。单纯开腹胆囊切除术后是否放置腹腔引流,国内外多有争论。肯定者认为不置引流可以减轻患者术后疼痛、早期翻身、提前下床活动、促进肠功能恢复、减少并发症等;否定者认为不置引流如果术后发生胆漏、出血、感染等后果严重。我院2007年1月—2013年6月行单纯胆囊切除178例,术后不常规放置引流,效果满意。所以,胆囊切除术绝大多数病例不置引流都是安全的,但应严格掌握指针,因地制宜,灵活把握。
简介:摘要目的分析开腹手术出现术中低体温的原因,然后采取相应的防护措施。方法选择在我院接受开腹手术治疗的116例患者,分别设为对照组(n=55)和观察组(n=61),对照组给予常规手术护理,观察组增加专门的保温措施,比较两组患者的体温指标。结果对照组患者的术中体温偏离值为(2.42±0.23)℃,观察组为(0.66±0.07)℃,显著小于对照组(P<0.05);对照组患者的低体温发生率为67.74%(42/62),观察组为30.65%(19/62),显著低于对照组(P<0.05)。结论开腹手术出现术中低体温与麻醉作用、患者自身、冷稀释作用、开放腹腔等有关,护理人员应针对性采取保温措施,做好对患者的保暖,以减少甚至避免低体温的出现。
简介:摘要目的对于阴式与开腹子宫肌瘤剔除术的临床应用以及效果进行分析研究。方法选取某医院收治的48例子宫肌瘤患者,将患者随机分为观察组和对照组两个组别,每组各24例,其中观察组患者临床中采用阴式子宫肌瘤剔除术进行病症治疗应用,对照组患者临床中采用常规的开腹子宫肌瘤剔除术进行病症治疗应用,观察对比两组患者的手术治疗效果。结果两组对比,观察组患者手术过程中出血量以及术后并发症发生率均低于对照组,两组患者在手术时间的长短上没有太大差异。其中,对照组患者术后并发症发生率约为23%,观察组患者的术后并发症发生率约为7%。结论阴式子宫肌瘤剔除术进行子宫肌瘤患者病症治疗应用,不仅手术微创性效果比较好,且术后并发症相对较少,具有较为突出的临床应用价值意义。
简介:摘要目的探讨开腹胆囊切除术的临床护理情况,旨在找出临床护理最佳方法,促进胆囊结石患者病情痊愈。方法选取2013年2月至2015年2月我院收治的胆囊结石患者15例,把15例患者分成两组,观察组和对照组,观察组患者8例,主要进行系统化的临床护理干预,对照组患者7例,主要进行常规临床护理。结果经过两组临床护理,在患者临床护理有效情况上,观察组明显优于对照组,在患者后期并发症发生率上,观察组明显低于对照组,且在患者日常生活质量改善情况上,观察组也明显优于对照组。结论对于胆囊结石患者来说,在开腹胆囊切除手术实施的同时,加强系统化的临床护理干预是十分必要的,不仅可以提升患者手术治疗有效率,还能明显提升患者日常生活质量。
简介:摘要:阑尾炎是急腹症中发生率最高的疾病之一,如该症不能得到及时控制,可能导致阑尾周围脓肿、腹膜炎等严重症状,甚至影响患者生命。目前主要采取腹腔镜术与开腹术对该症进行治疗,为深入了解该两类手术方式对该症的具体效果,本文对从手术效果、手术时间以及住院时间等维度对两类手术方式进行了比较,研究结果表明:腹腔镜阑尾切除术手术时间为66.8±19.85分钟,切口感染概率为4%,下床时间为11.34±3.43小时,肠道功能恢复时间为17.34±3.32小时,在切口感染概率、下床时间、肠道功能恢复时间以及住院时间等方面具有较大优势;传统开腹阑尾切除术在医疗费用方面具有一定优势。该研究结果可为我院后期的临床阑尾切除术采用哪种手术方式提供一定的经验指导。