简介:摘要目的探讨弹性带锁髓内钉(elastic locking intramedullary nail,ELIN)治疗锁骨中段骨折的疗效。方法回顾性分析2014年1月至2020年12月应用ELIN治疗并获得随访的61例锁骨中段骨折患者资料。其中38例来自南开大学附属第四中心医院,23例来自呼伦贝尔市第二人民医院,男36例、女25例;年龄19~85岁,平均54.5岁;均为单侧,左侧39例、右侧22例;Robinson分型:2A2型20例,2B1型29例,2B2型12例。术前均无神经、血管损伤。术后评价切口长度、手术时间、失血量、骨折复位情况、骨折愈合时间、内固定取出时间、肩关节Constant-Murley评分、上肢功能障碍(disabilities of the arm, shoulder, and hand, DASH)评分及相关并发症。结果61例患者随访时间13~51周,平均21.8周。其中闭合复位穿钉34例;微创切开27例,切口长度(2.04±1.08) cm。闭合复位手术时间(20.32±7.11) min,微创切开手术时间(20.30±5.37) min;闭合复位术中失血量(6.47±2.31) ml,微创切开术中失血量(27.41±11.55) ml。术前患侧与健侧相比锁骨长度短缩7.74%±3.51%,术后锁骨长度短缩0.71%±1.00%,术前、术后锁骨短缩长度比较差异有统计学意义(t=3.84,P<0.001)。骨折愈合时间(10.48±2.39)周;取出ELIN时间为术后(13.39±2.69)周。末次随访时Constant-Murley评分(98.87±1.74)分;DASH评分0~10分,平均1.13分。术后18例发生皮肤刺激,其中13例于术后3~6周钉尾端形成压疮,采用换药、保持清洁治疗;4例钉尾端刺激皮肤形成滑囊炎,取出内固定后消失;1例ELIN尖端从锁骨近侧穿透前侧骨皮质,刺激皮肤,术后4周X线片示骨痂连续,局部无压痛,达到临床愈合标准,取钉后症状缓解。61例患者无一例发生神经和血管损伤、断钉、延迟愈合、感染、锁骨下区麻木或不适感,所有患者均对局部皮肤外观满意或基本满意。结论ELIN治疗锁骨中段骨折,具有手术操作简便、微创、抗锁骨短缩、骨折愈合快、术后皮肤美观等优点,是治疗锁骨中段骨折的有效手术方式。
简介:【摘要】目的 观察胫骨骨折接受带锁髓内钉固定术联合骨肽注射液治疗的效果。方法 纳入88例病患为研究对象,截取于我院2020年5月-2021年6月收治胫骨骨折患者;经掷硬币法均分2组,1组为参照组(n=44,单纯接受带锁髓内钉固定术治疗),1组为试验组(n=44,接受带锁髓内钉固定术联合骨肽注射液治疗);观察和对比两组治疗效果。结果 在手术时间、住院时间方面,试验组(70.99±22.13min、13.21±2.91d)相比于参照组(68.70±20.71min、13.74±3.90d)无显著差异(P>0.05);在术中出血量方面,试验组(111.25±17.10ml)相比于参照组(246.67±37.99ml)明显较少;在骨痂形成时间、骨折愈合时间方面,试验组(7.75±1.54、13.50±3.10周)相比于参照组(12.43±3.32、19.77±3.67周)显著较早,组间差异较大(P<0.05)。结论 胫骨骨折接受带锁髓内钉固定术联合骨肽注射液治疗疗效确切,可促使患者骨折尽早愈合;建议推广。
简介:【摘要】目的:探讨带锁髓内钉固定术联合骨肽注射液治疗胫骨骨折的效果。方法:将2017年05月-2021年06月本院收治的72例胫骨骨折患者随机分为对照组(n=36)和联合组(n=36),对照组单纯予以带锁髓内钉固定术治疗,联合组在对照组基础上联合应用骨肽注射液治疗,比较两组骨折恢复优良率及骨代谢指标。结果:联合组骨折恢复优良率较对照组明显提升(P<0.05);联合组治疗后的降钙素(CT)、前胶原羧基端肽(PICP)水平较对照组明显升高(P<0.05)。结论:带锁髓内钉固定术联合骨肽注射液治疗胫骨骨折疗效显著,且有助于改善患者骨代谢水平,值得推广。
简介:【摘要】目的 探讨带锁髓内钉固定术联合骨肽注射液治疗胫骨骨折的临床价值。方法 选取2020年7月-202
简介:摘要:目的:分析闭合复位微创弹性髓内针固定方式的应用情况,重点探究该治疗方式在小儿尺桡骨骨折方面的疗效。方法:从我院2021年7月至2022年7月之间接收的小儿尺桡骨骨折患者中选出50例符合要求的患者对象,围绕这些患者展开实验探究工作。这些患者在接受麻醉处理后实施闭合复位微创弹性髓内针固定操作。在手术操作期间,记录相关资料数据,主要有手术用时,术中出血情况、住院时间、术后并发性疾病发生情况等。在手术结束后的第一、二、三、六、九、十二个月时,患者需要接受复查,采用X线检查方式为患者进行检查,由医生分析骨折愈合的有关情况。若患者并未出现延迟愈合的情况,则其需要在手术结束后的六到九个月之间前往医院再次接受手术,以便于将内固定物取出。结果:所有研究对象均配合完成了术后六到十二个月的随访,平均随访用时为九个月;依据研究对象的手术用时计算平均值,为58分钟;平均出血量为10毫升,平均住院时长为五天,所有患者都为一期甲级愈合。其中有一例患者出现了伸肌激惹征,当为患者实施内固定取出术后,症状表现消退;肘关节、腕关节僵硬等障碍没有发生。结论:闭合复位弹性髓内针固定,对于患有尺桡骨骨折的小儿患者而言,是一种最合适的治疗手段。
简介:【摘要】目的:探究骨折后骨不连患者治疗中接受带锁髓内钉内固定术治疗的效果。 方法:此次研究所入选的研究对象为四肢创伤骨折后骨不连患者,均于2015年4月-2021年4月期间收入本院治疗,共30例。将其随机分为两组,即为治疗A组及治疗B组, 其中治疗A组应用带锁髓内钉内固定术治疗,治疗B组接受加压钢板治疗,每组各15例。经治疗后,比较两组患者手术情况。结果:由手术情况数据方面上可见,治疗A组相比较治疗B组较优(P<0.05)。结论:在 四肢创伤骨折后骨不连患者的治疗中施行带锁髓内钉内固定术治疗,能够改善患者的手术相关指标,提升治疗有效率。由此可以见得,此种治疗方法在 四肢创伤骨折后骨不连患者治疗中有着重要意义。
简介:摘要目的探讨双螺纹弹性带锁髓内钉与螺纹弹性髓内钉治疗锁骨中段骨折的疗效。方法2017年8月至2020年9月采用双螺纹弹性带锁髓内钉治疗锁骨中段骨折患者33例(双螺纹钉组),男14例、女19例;年龄(52.09±16.32)岁;Robinson分型:2A2型20例、2B1型6例、2B2型7例。选取同期32例采用螺纹弹性髓内钉固定治疗(单螺纹钉组)作为对照,男13例、女19例;年龄(43.25±15.03)岁;Robinson分型:2A2型19例、2B1型5例、2B2型8例。比较两组患者的手术时间、术中切口长度、骨折愈合时间、内固定取出时间、Constant-Murley肩关节评分和上肢功能障碍(disabilities of the arm, shoulder, and hand, DASH)评分、骨折复位情况及术后并发症。结果两组患者术后均获得随访,双螺纹钉组16~48周,平均23.7周;单螺纹钉组15~51周,平均22.9周。双螺纹钉组与单螺纹钉组手术时间分别为(19.45±6.74)min和(19.59±4.98)min,术中切口长度分别为(1.70±0.79)cm和(1.73±0.84)cm,骨折愈合时间分别为(12.12±1.29)周和(13.88±1.84)周,内固定取出时间分别为(13.09±1.31)周和(15.69±1.94)周。末次随访时,Constant-Murley肩关节评分分别为(93.18±3.78)分和(90.09±4.03)分,DASH评分分别为(1.49±0.49)分和(3.85±1.13)分;两组手术时间、切口长度的差异无统计学意义(t=0.01、0.19,P>0.05),而骨折愈合(t=3.70,P<0.001)、内固定取出时间(t=6.34,P<0.001)、Constant-Murley肩关节评分(t=3.19,P<0.001)、DASH评分(t=10.95、P<0.001)差异均有统计学意义。双螺纹钉组健侧锁骨长度为(16.38±1.09)cm,取内固定后患侧锁骨长度为(16.33±1.12)cm,患侧未见明显短缩畸形,双侧锁骨长度比较差异无统计学意义(t=1.57,P=0.127);单螺纹钉组健侧及取内固定后患侧锁骨长度分别为(16.55±1.12)cm和(15.12±1.18)cm,差异有统计学意义(t=8.02,P<0.001)。双螺纹钉组与单螺纹钉组锁骨术后短缩值分别为(9.47±2.12)mm和(17.41±2.42)mm,差异有统计学意义(t=14.07,P<0.001)。术后双螺纹钉组发生滑囊炎5例、皮肤激惹2例,单螺纹钉组发生滑囊炎6例、皮肤激惹3例、短缩畸形愈合4例、出现断钉1例(更换内固定后骨折延迟愈合);其余患者均骨性愈合,未出现退钉、伤口感染、骨折延迟愈合或不愈合、神经血管损伤。结论两种弹性髓内钉均为治疗锁骨中段骨折的有效术式,且手术时间短、创伤小;双螺纹弹性带锁髓内钉较螺纹弹性髓内钉骨折愈合时间更短、内固定取出时间更早、肩关节及上肢功能更好、更少发生短缩畸形。
简介:[摘要]目的:分析四肢创伤骨折后骨不连采取带锁髓内钉固定治疗的效果。方法:选取我院2019年9月~2022年2月收治的四肢创伤骨折导致骨不连的患者114例作为研究对象,患者随机分为实验组和对照组,对照组采取常规手术治疗,实验组采取带锁髓内钉固定治疗,对比两组患者手术治疗效果、并发症发病率以及手术相关指标。结果:实验组患者治疗后效率明显高于对照组,两组患者治疗有效率对比具有差异,P〈0.05统计学有意义。实验组患者治疗后的并发症发病率有效低于对照组,因此带锁髓内钉固定治疗相比常规治疗更具有安全性,两组患者并发症发病率对比具有差异,P〈0.05统计学有意义。实验组患者治疗后的平均手术时间、手术切口长度、手术出血量、术后引流量均低于对照组,两组患者的手术相关指标对比存在差异,P〈0.05统计学有意义。结论:为四肢创伤骨折后骨不连的患者采取带锁髓内钉固定治疗,能够有效提高手术治疗效果,降低术后并发症的发生,因此具有更高的治疗安全性,对改善手术指标、促进患者预后都有积极的影响。
简介:【摘要】目的:分析入院掌骨骨折疾病患者经闭合复位髓内针内固定术干预价值。方法:接受治疗刚入院掌骨骨折疾病患者(时间2020.02至2022.01)以随机法划分对等人数两组(对照组与观察组,45/例),分别予以常规克氏针内固定术及闭合复位髓内针内固定术,分析并对比两组治疗差异。结果:观察组各项手术指标均显著偏低,各项生活质量评估分值、总优良率、总安全性显著偏高,VAS分显著偏低,(p<0.05)。结论:常规克氏针内固定术针对掌骨骨折疾病患者虽能起到一定效果,但整体疗效远不及闭合复位髓内针内固定术。闭合复位髓内针内固定术的开展,可有效减少患者术中出血量,加速患者骨折愈合时间,提升个人术后生活质量指标水平,强化整体疗效,预防或减少患者术后出现骨折畸形愈合、指骨缩短或肌腱粘连等相关并发症发生,尽最大程度减轻患者痛苦,对掌骨骨折疾病患者而言是不二选择。
简介:【摘要】目的:探究掌骨骨折以闭合复位髓内针内固定方式治疗价值。方法:取我院就诊掌骨骨折疾病者(时间2021.05至2022.04)采用就诊序列号单双分组法将患者分入等人数两组(对照组与观察组,每组32/例),依次开展常规克氏针内固定、闭合复位髓内针内固定,对比两组治疗差异。结果:观察组术后所有临床指标均显著偏低,VAS评分均显著偏低,(p<0.05)。结论:掌骨骨折以闭合复位髓内针内固定方式干预后,能够减轻患者治疗痛苦,加速患者病情恢复。
简介:摘要:目的:分析2枚导针定位法引导tightrope带袢钛板内固定治疗TossyIII型肩锁关节脱位的临床疗效,探讨其技术优势。方法:回顾性分析2012年01月至2019年02月期间无锡市中医医院创伤骨科收治的62例新鲜TossyⅢ型肩锁关节脱位患者病历资料,其中30例采用传统锁骨钩内固定治疗,32例采用导针定位法引导TightRope带袢钛板内固定治疗。比较两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、术后VAS评分、术后并发症、术后1月肩关节功能Karlsson评分。结果:与传统钩钢板固定相比,2枚导针定位法引导TightRope带袢钛板内固定能显著缩短手术时间及住院时间,减少术中出血量,减轻术后疼痛,改善肩关节功能。结论:2枚导针定位法引导TightRope带袢钛板内固定治疗新鲜TossyⅢ型肩锁关节脱位,具有操作简便、创伤微小、经济高效、安全美观等优势,值得临床推广。