简介:<正>1病历摘要患者女,62岁,因"上腹部胀痛不适伴呃逆2年"入院。患者2年前无诱因出现上腹部胀痛不适,疼痛部位向右腹部及腰部放射,肛门排气后略缓解,伴有呃逆,未行特殊治疗。近3个月患者食欲减退。1年来双下肢有时有轻度水肿,休息后消失。患者4天前于外院行B超发现腹膜后占位,遂于我院做CT检查,诊断为下腔静脉肿瘤。患者平素无肉眼血尿,无头痛、头晕、低热、乏力等症状。为求进一步诊治,来我院就诊,门诊以"下腔静脉肿瘤"收入病房。患者自发病以来体重下降约5千克。患者有高血压病史4年,自服复方罗布麻,血压控制正常;有室性早博病史。入院查体:T36.3℃,P78次/分,R24次/分,BP142/90mmHg。心肺无异常,腹部略膨隆,腹肌软,上腹部轻
简介:1病历资料患者,男性,18岁,于入院前2d进食2h后突然出现恶心,呕吐出棕褐色血液约200ml,混有少量胃内容物,未予治疗,次日再次无明显诱因呕鲜血约100ml,伴糊状稀黑便3次,共计约400ml,伴头晕、乏力入院。查体:生命体征平稳,呈急性重症病容,面色苍白,腹平软,未见腹壁静脉曲张,胃肠型及蠕动波,中上腹深压痛,可触及一10cm×15cm肿块,质中等,边界尚清楚,活动度欠佳,肝脾脏未触及,莫菲氏征阴性,肠鸣音3~6次/min。血常规:白细胞计数11.29×10g/L,HGB100g/L;生化检查:AST76IU/L、ALT52IU/L、TP34g/L、ALB19.69g/L、GLO14.3g/L、TBIL4.3umol/L、K2.99mmol/L、BUN7.1mmol/L;
简介:摘要回顾性分析2016年1月至2021年4月复旦大学附属眼耳鼻喉科医院经病理证实的6例原发性鼻腔鼻窦平滑肌肉瘤(LMS)的临床资料及CT、MRI图像特征。女4例、男2例,年龄范围8~74岁。3例鼻腔LMS均位于鼻腔中后部或后鼻孔区,病灶边缘光滑,膨胀性生长,向后突入鼻咽腔并堵塞对侧后鼻孔区。3例鼻窦LMS病灶中位于上颌窦1例、筛窦1例、后组鼻窦1例,均伴鼻外结构的侵犯。CT示鼻窦LMS骨质吸收破坏更显著。MRI T2WI示鼻腔LMS呈稍高或高信号,鼻窦LMS呈等信号,增强后鼻腔LMS较明显强化,鼻窦LMS显著强化。5例患者行扩散加权成像,表观扩散系数为(0.91±0.25)×10-3 mm2/s。1例动态增强时间-信号强度曲线呈平台型。鼻腔LMS影像学表现具有一定特征性,而鼻窦LMS易与其他恶性肿瘤混淆,确诊需依靠病理。
简介:摘要72岁女性患者,因发作性胸闷5天入院。超声心动图示左心房占位性病变。2021年12月在全麻体外循环下行左心房肿物切除术+改良迷宫手术+二尖瓣成形术。术中完整切除肿瘤,约8.5 cm×5.0 cm×3.5 cm大小。常规病理提示黏液纤维肉瘤伴部分向平滑肌肉瘤分化,多灶性出血坏死。术后3.8个月随访复查超声心动图示肿瘤复发,患者拒绝接受活检及放、化疗;术后7个月复查胸部CT示肿瘤肺部转移,双肺少量胸腔积液,患者要求保守治疗,给予对症支持治疗;术后9个月余,患者因心力衰竭合并肺部感染死亡。原发性心脏肉瘤的最佳治疗方法尚不清楚,接受多模式治疗或可获得更好预后。
简介:摘要目的观察乳腺原发性平滑肌肉瘤的临床病理特征。方法选取1985年1月至2015年1月10例在我院进行诊治的乳腺原发性平滑肌肉瘤患者进行实验观察,随机分为观察组与对照组,观察两组患者的临床特征以及病理特征的差异。结果两组患者的临床特征无显著差异(P>0.05),说明乳腺原发性平滑肌肉瘤的临床特征呈一致性;乳腺原发性平滑肌肉瘤的结构特征为单个肿块,无其他临床诊治,并且使用其他特征检测呈阳性,在手术前无法进行有效的判断。肿瘤组织学中乳腺原发性平滑肌肉瘤由梭形细胞构成,并且细胞组织存在明显的异型性以及核分裂。免疫组化的检测为Vimentin、Desmin和SMA阴性。结论乳腺原发性平滑肌肉瘤是一种比较罕见的恶性肿瘤,临床中无显著症状,且诊断需要依靠病理检查,且手术切除的治疗效果比较有效。
简介:摘要脂肪平滑肌肉瘤(lipoleiomyosarcoma,LLMS)为高分化脂肪肉瘤的一种罕见组织学亚型,即高分化脂肪肉瘤中混杂有高分化平滑肌肉瘤的成分。本文收集了1例LLMS,分析其临床病理特征,复习相关文献,探讨其诊断与鉴别诊断要点。