简介:摘要目的探讨儿童腺病毒(ADV)感染相关肺脓肿的临床特点。方法回顾性分析2019年1月至12月广州市妇女儿童医疗中心诊治的5例ADV肺炎相关肺脓肿患儿的一般资料、临床特点、辅助检查及治疗和随访情况。结果5例患儿年龄为4~12个月,平均8.6个月;临床表现均有发热,以高热为主,热峰均达39 ℃以上,有咳嗽、咳痰,伴或不伴气促,伴或不伴胸腔积液;CT均提示肺实质病变,出现多个大小不等囊状影、液平囊状影、厚壁空洞等组织坏死影像,部分患儿有胸腔积液形成;病原学检查ADV-PCR或ADV-IgM阳性;血常规提示白细胞、中性粒细胞绝对值升高或正常、血小板升高,C反应蛋白升高或正常,乳酸脱氢酶升高;3例术后病理结果均提示肺脓肿形成,正规治疗后康复出院,预后良好。结论ADV感染相关肺脓肿属临床少见并发症,具体发病机制尚不明确,对于ADV感染患儿常规治疗后症状未见明显好转者应高度怀疑合并肺脓肿可能,积极行胸部CT检查以明确诊断,经过正规治疗,大多预后良好。
简介:摘要:目的:研究分析在肺脓肿治疗中实施改良体位引流及有效护理的临床效果。方法:选择2019年3月到2020年3月医院收治的60例肺脓肿患者,通过治疗方式将其分为两组,对照组采用常规护理引流治疗,观察组采用改良式体位引流治疗并实施优质护理干预,对比两组治疗护理后的痰量、动脉血氧分压、二氧化碳分压及临床疗效。结果:通过治疗护理后,观察组的痰量、动脉血氧分压、二氧化碳分压指标及临床疗效均优于对照组,两组存在两组差异(P小<0.05)。结论:在肺脓肿治疗中实施改良体位引流及有效护理,能够有效的改善患者有关方面的指标,提高生活治疗,临床应用疗效良好,可推广使用。
简介:摘要目的探讨纤维支气管镜肺泡灌洗术治疗小儿急性肺脓肿的临床效果。方法选取2018年8月至2020年8月于本院治疗的急性肺脓肿患儿98例,随机数字表法分为对照组和研究组,各49例。对照组男26例,女23例,年龄(3.1±0.9)岁。研究组男27例,女22例,年龄(3.2±0.7)岁。对照组常规治疗,研究组在常规治疗基础上应用纤维支气管镜肺泡灌洗术治疗。观察对比两组患儿症状改善率、住院时间、治疗效果和抗生素使用时间。结果研究组症状改善率优于对照组[咳痰咳嗽消失89.8%(44/49)比32.7%(16/49)、脓腔闭合81.6%(40/49)比20.4%(10/49)、体温恢复正常93.9%(46/49)比53.1%(26/49)],住院时间和抗生素使用时间短于对照组[(22.6±0.4)d比(38.7±0.9)d、(20.4±0.5)d比(35.8±0.6)d](均P<0.05);研究组治疗效果优于对照组[91.8%(45/49)比79.6%(39/49),P<0.05]。结论小儿急性肺脓肿应用纤维支气管镜肺泡灌洗术治疗效果理想,可有效改善患儿症状,缩短住院时间和抗生素使用时间,减轻患儿家庭经济压力,同时还可以提高治疗效果,值得临床中推广应用。
简介:【摘要】目的 探讨莫西沙星联合甲硝唑法治疗肺脓肿的疗效及细菌清除效果。方法 以等量电脑随机法将82例肺脓肿患者均分成A、B两组,均给予患者甲硝唑治疗,A组添加头孢哌酮舒巴坦治疗,B组添加莫西沙星治疗,并与2021年1月-2022年1月展开组间研究对比。结果 B组退热、血常规恢复及住院时间分别为(6.11±0.87)d、(19.38±2.51)d、(22.71±2.68)d,均短于A组的(7.32±1.34)d、(23.84±2.87)d、(26.34±2.79)d;临床疗效97.56%高于A组的85.36%,细菌清除率95.65%高于A组的80.85%,对比均有统计学意义(P〈0.05)。结论 莫西沙星联合甲硝唑治疗肺脓肿可提升细菌清除率并加快症状消失。
简介:摘要介绍一例巨大细菌性肝脓肿伴全身严重感染患者,抗菌药物控制效果差,穿刺引流效果不好,保守治疗过程中出现中毒性休克伴昏迷,血小板降至6×109/L,经急诊腹腔镜下肝脓肿切开引流加射频消融治疗后痊愈。提示对于合并全身严重感染、内科治疗和介入治疗效果不好的细菌性肝脓肿,建议行急诊腹腔镜脓肿切开引流加射频消融治疗。
简介:摘要目的探讨儿童肾脓肿的临床表现、治疗方法及预后情况。方法收集2016年1月至2020年1月山西省儿童医院收治的5例儿童肾脓肿患儿的相关资料。其中,男1例,女4例;患儿年龄范围为9个月至8岁,中位年龄为5岁;3例患侧为左侧,2例为右侧。患儿的首发症状2例为高热伴腹痛或者腰痛(其中1例并发感染性休克),1例单纯发热,1例发热伴脊柱侧弯,1例仅有呕吐伴头痛,无明显发热。体格检查提示3例患儿存在不同程度患侧腹部压痛和肾区叩击痛。5例患儿中4例白细胞计数、C反应蛋白、降钙素原、红细胞沉降率均异常升高,另1例正常。彩色多普勒超声检查提示患肾体积明显增大、饱满,实质内可见低回声区,回声不均,直径大小的范围为2.9~4.7 cm。CT检查提示患肾实质内局限性低密度区,1例左肾脓肿并发腰肌脓肿,1例右肾脓肿并发胰腺炎,肝门部胆管扩张,肝肾间隙及盆腔积液。所有患儿中,4例为单个局限性病灶,1例为多发小病灶,均不伴有先天性泌尿系统畸形。入院后均给予静脉滴注广谱抗生素治疗,疗程时间范围为1~4周。结果3例继发于尿路感染,2例病因不明。尿细菌学培养4例无细菌生长,1例为大肠杆菌。患儿经抗感染治疗痊愈,未行经皮引流或者手术治疗,无一例行肾切除术,预后良好。对所有患儿进行了门诊随访,随访时间范围为3~6个月。无血压升高的情况发生。1例患儿经彩色多普勒超声检查提示右肾实质残留1.4 cm的不均匀回声区,其余4例复查彩色多普勒超声提示肾实质未见明显异常,所有患儿均行放射性核素肾显像,其中4例未见明显肾瘢痕(相对分肾功能正常),1例患肾显像影略小于对侧肾(相对分肾功能为42%)。所有患儿均未再出现发热性尿路感染或者肾脓肿复发,目前仍在进一步随访中。结论对不存在先天性泌尿系统畸形的肾脓肿行保守治疗效果良好,一般不遗留肾瘢痕。
简介:摘要:目的 探讨巨大儿(胎儿体质量≥4000g)产妇的产前诊断方式,并对治疗措施进行分析,为临床巨大儿产妇诊断与治疗提供参考。方法 回顾性选取2019年12月至2020年12月本院妇产科接纳孕产妇1000例作为研究对象,本院依照孕产妇产前表现进行诊断,并依照诊断结果给予相应治疗措施,以产后新生儿体重检测结果为标准,分析产前巨大儿诊断与治疗的应用效果。结果 经统计,纳入孕产妇共计诊断巨大儿322例(32.20%),产后新生儿体重检测结果为:巨大儿121例(12.1%)、3700~4000g新生儿201例(20.10%)。产后巨大儿占比低于产前诊断中巨大儿占比(P0.05);产前诊断巨大儿产妇孕末期体重、宫高、腹围、孕龄、新生儿平均体重均高于未诊断巨大儿产妇,差异具有统计学意义(P
简介:【摘要】目的:探究一次性肛周脓肿根治术在肛周脓肿治疗中的临床效果和作用。方法:64例病例选取时间为2018年12月至2020年12月期间于本院接受肛周脓肿治疗的患者,依据随机抽签的方式将其分为研究组和参照组,研究组的病患接受一次性肛周脓肿根治术进行干预治疗,对照组则采用切开引流术加以治疗,对比参照组和研究组的治疗效果和一次性治愈率。结果:研究组病人实施治疗的效果显著优于参照组的治疗效果,参照组一次性的治愈率明显低于研究组治愈率,两组数据进行对比,数据差异有统计学意义(P
简介:摘要目的探讨乳腺巨大恶性叶状肿瘤的临床特征、诊治及预后。方法回顾性分析深圳市人民医院甲乳外科2016年9月收治的1例年轻女性乳腺巨大恶性叶状肿瘤患者的临床资料并复习相关文献。结果患者术前考虑为右乳巨大恶性叶状肿瘤。行右乳肿物扩大切除+腋窝淋巴结活检术,使用带蒂背阔肌Kiss皮瓣修复创面。术后行多西他赛+表柔比星+环磷酰胺6个周期化疗,接受术后放疗25次。术后皮瓣顺利成活,创面I期愈合,随访4年无局部复发及远处转移。结论恶性叶状肿瘤以手术治疗为主,其核心原则为扩大切除保证切缘阴性,切缘距肿瘤≥1 cm。术后胸壁皮肤缺损大,Kiss皮瓣能很好地修复创面。术后化疗及放疗可能降低患者复发转移概率。
简介:摘要目的探讨乳腺巨大恶性叶状肿瘤的临床特征、诊治及预后。方法回顾性分析深圳市人民医院甲乳外科2016年9月收治的1例年轻女性乳腺巨大恶性叶状肿瘤患者的临床资料并复习相关文献。结果患者术前考虑为右乳巨大恶性叶状肿瘤。行右乳肿物扩大切除+腋窝淋巴结活检术,使用带蒂背阔肌Kiss皮瓣修复创面。术后行多西他赛+表柔比星+环磷酰胺6个周期化疗,接受术后放疗25次。术后皮瓣顺利成活,创面I期愈合,随访4年无局部复发及远处转移。结论恶性叶状肿瘤以手术治疗为主,其核心原则为扩大切除保证切缘阴性,切缘距肿瘤≥1 cm。术后胸壁皮肤缺损大,Kiss皮瓣能很好地修复创面。术后化疗及放疗可能降低患者复发转移概率。