采用改良式体位引流治疗肺脓肿的临床疗效与护理措施

采用改良式体位引流治疗肺脓肿的临床疗效与护理措施

陈玉杰

河南省驻马店西平县中医院 河南 西平 463900

摘要：目的：研究分析在肺脓肿治疗中实施改良体位引流及有效护理的临床效果。方法：选择2019年3月到2020年3月医院收治的60例肺脓肿患者，通过治疗方式将其分为两组，对照组采用常规护理引流治疗，观察组采用改良式体位引流治疗并实施优质护理干预，对比两组治疗护理后的痰量、动脉血氧分压、二氧化碳分压及临床疗效。结果：通过治疗护理后，观察组的痰量、动脉血氧分压、二氧化碳分压指标及临床疗效均优于对照组，两组存在两组差异（P小＜0.05）。结论：在肺脓肿治疗中实施改良体位引流及有效护理，能够有效的改善患者有关方面的指标，提高生活治疗，临床应用疗效良好，可推广使用。

关键词改良式体位引流；肺脓肿；护理措施

肺脓肿是由病原菌侵袭引起的肺部感染灶，主要临床表现为异常高热或寒战，伴有咳嗽、咳痰。咳痰粘稠，严重者可咯血。本病多见于青年男性，早期为化脓性肺炎，随着病情的不断发展，会出现液化、坏死，最终形成肺脓肿。肺脓肿患者通常四肢无力，情绪低落，食欲差，严重的话甚至还会对生活带来不利影响。因此，有必要采取科学的治疗方式并实施有效的护理干预，本文通过研究分析在肺脓肿治疗中实施改良体位引流及有效护理的临床效果，以下为具体内容。

1资料与方法

1.1一般资料

选择2019年3月到2020年3月医院收治的60例肺脓肿患者，通过治疗方式将其分为两组，每组30例。对照组男16例，女14例，年龄35～68岁，平均（50.05±4.08）岁，左上肺10例，左下肺7例，右上肺7例，右下肺6例。观察组男17例，女13例，年龄38～73岁，平均（52.05±5.11）岁；左上肺8例，左下肺10例，右上肺6例，右下肺6例。所有患者一般资料无明显差异，具有可比性。

1.2方法

对照组实施常规护理引流治疗，观察组实施改良式体位引流治疗：

（1）治疗

引流前半个小时用0.9%氯化钠注射液10ml，氨溴索60mg雾化吸入10min。每日3次，分别于7:00、15:00和20:00进行体位引流，并与患者餐前和餐后2h进行比较。体位选择：患者上腹系有松紧带。引流过程中，将毛巾敷在胸背部，强迫患者叩诊，使患者咳出痰，并将口中的痰清除干净，避免误吸和窒息的危险。每次10-15分钟。

（2）护理

护士可以向患者讲解肺脓肿的相关知识，提高患者对疾病的知晓率，从心正确认识疾病，从而积极配合临床治疗和护理工作。同时，鼓励保持乐观的态度，提高临床治疗自信心。其次，要主动关心病人，积极与病人沟通，了解病人的心理状态，给予相应的疏导，消除病人的不良心理，与病人建立和谐的护患关系。并向患者讲解肺脓肿疾病预防及相关疾病知识，提高患者的自我保健意识，从而做好全面的护理工作，避免因个人卫生问题而发生感染。在护理过程中，护理人员应密切观察病人生命体征的变化。如果发现痰中有血或咯血等异常现象，应及时持续与医生沟通，如果患者有胸腔积液、胸痛、气短、胸壁水肿、压痛、咳嗽、咳嗽、大量脓痰等现象，要注意可能出现的胸膜炎、化脓性气胸等并发症征象，及时告知医生，并采取针对性措施进行合理治疗。同时，加强患者的口腔护理，定期帮助患者进行口腔护理，引导患者自我口腔护理。与家属正确沟通，消除技术问题，使家属对患者病情有正确、充分的了解。同时，家属给予患者关爱，给予患者家属支持，消除患者的负面情绪。引导患者及其家属养成良好的卫生习惯，以免感染。患者出院时，护理人员需要告知患者家属家庭护理方法，并要求做到位，有异常及时到医院诊断治疗。

1.3观察指标

对比两组患者治疗疗效及痰量、动脉血氧分压、二氧化碳分压。疗效：显效为病灶减小，体温恢复症状及痰量有所增加；有效判断为经治疗护理后患者病灶、体温、痰量等指标得到显著改善；无效判断为经治疗护理之后各指标改善情况不明显。

1.4统计学处理

数据通过SPSS21.0软件进行分析处理，计量资料以%表示，采用t检验，若是P<0.05，两组存在显著差异，具有统计学意义。

2结果

观察组采用的改良式体位引流治疗临床疗效为93.33（28/30），2例无效；对照组为76.66%（23/30），7例无效；观察组在痰量、动脉血氧分压、二氧化碳分压指标均优于对照组，两组存在差异，具有统计学意义。

3讨论肺脓肿是以咳痰为基本症状的肺部疾病，严重影响患者今后的心理健康和生活质量。在临床治疗中，传统体位引流一般要求患者反复翻身，头低脚高。随着医学技术的全面发展，传统体位引流已逐渐不能满足实际需要，因此改良体位引流得到了广泛应用，可以显著提高临床治疗效果。对肺脓肿患者实施改良体位引流治疗后进行有针对性的护理非常重要，可以改善患者的不良情绪，具有广泛的应用价值。护理人员需要对患者进行心理干预，积极与患者沟通，运用成功案例法提高患者的自信心。护理人员为患者详细讲解疾病相关知识，做好健康教育，避免健康感染。护士还需要与患者家属进行沟通，提高患者的知识水平，让患者充分感受到家庭的温暖。病人出院时，护理人员需要定期复查、用药指导等。近年来，随着改良体位引流技术的不断发展，肺脓肿的治疗效果有了显著提高。但在治疗过程中，如果不能给予患者有效的护理干预，很容易导致各种不良的心理情绪，影响治疗效果。对肺脓肿患者在治疗过程中进行有效护理干预，能明显缓解患者的不良情绪，提高治疗效果，在临床治疗中发挥着重大作用。

4小结综上所述，对于肺脓肿患者在治疗中采用改良式体位引流治疗，可有效提高临床疗效，改善各指标，临床应用效果良好，值得推荐使用。

参考文献

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