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  • 简介:1病历介绍患者女,51岁,因胸闷,下肢浮肿一年余就诊.外院示纵隔囊肿、右房内占位.我院超声检查所见:心腔大小正常,标准左室长轴切面无阳性发现,标准四腔切面及大动脉短轴切面于右心房见大小约9.2cm×7.8cm的囊性包块,呈圆形,几占满整个右房,胸骨旁左室长轴非标准切面(探头往上翘)紧靠主动根部后壁(相当于无冠水平)显示该包块,并见其内有明显的自发显影,呈漩涡状运动.剑下切面显示肝静脉及下腔静脉内径增宽.CDFI:胸骨旁长轴切面该包块内片状血流信号,色彩暗淡,来自主动瓣口,主动瓣见有轻--中度返流,三尖瓣口收缩期探及沿囊性包块两侧返流的血流束,而四腔切面及大动脉短轴切面该包块未见有血流信号显示.

  • 标签: 巨大主动脉窦瘤 超声诊断
  • 简介:摘要目的主动破裂是一种少见的先天性心脏病,占先心病的0.31%~3.56%,本病发病率东方高于西方,早期诊断并手术治疗可治愈。目的讨论主动破裂患者临床诊疗。方法根据患者病史与临床表现结合检查结果进行诊断并治疗。结论治疗原则为破裂一旦确诊,应积极手术。本病进展迅速,预后较差。诊断明确后,应及早在体循环直视下作破裂口修补术。

  • 标签: 主动脉窦瘤破裂 诊断 治疗
  • 简介:摘要:主动破裂在临床并不常见,但其预后凶险不易控制,一旦明确诊断,应立即通过手术封堵缺口,纠正血流动力学异常。因此积累该病的诊断经验以提高诊断准确率、缩短确诊时长、为尽早手术争取时间意义重大。另外术前准备护理及术中引导方面起着不可或缺的关键作用,术后长期护理情况、评估预后的康复过程也十分重要。本文将从主动破裂的概述、治疗方式及护理方面的研究进展作一综述。

  • 标签: 主动脉窦 主动脉疾病 术后护理
  • 简介:摘要主动破裂是一种罕见的先天性心脏病,患者的临床表现、手术方式因是否合并室缺而具有较大区别。因此护理的侧重点也有所不同,根据患者不同特点实施护理,以提高手术后的护理质量。

  • 标签: 先天性心脏病 主动脉窦瘤破裂 护理
  • 简介:摘要总结主动破裂的手术护理配合。28例主动破裂患者均予以手术治疗,达到闭合,除去囊袋,避免损伤周围的重要组织结构,矫治伴发畸形的目的。术前做好患者的心理护理,了解病情,加强和医生的沟通,了解手术步骤,准备好手术中所有需要一切物品。术中洗手护士密切关注手术进程和方式,严格无菌操作,灵活、主动配合。巡回护士积极配合麻醉和手术医生,精确监测鼻咽温、肛温,调控室温及温控垫同步复温,有效缩小了组织温差,使均匀升温,缩短了转机和手术时间。手术过程顺利,术后心脏自动复跳率100%。做好手术全过程的护理是提高手术成功率的重要保证。

  • 标签: 主动脉窦瘤 手术配合
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  • 简介:14例合并中、重度主动瓣关闭不全,14例合并中-重度主动瓣关闭不全,(6)术中应密切关注患者的心率、血压、尿量的变化

  • 标签: 主动脉窦 例主动脉 手术配合
  • 简介:摘要总结我院收治的先天性主动25例,手术22例,病死率4.54%,非手术3例,病死率33.3%。认为出现心衰和合并亚急性心内膜炎者应急诊手术以减少病死率,左心减压引流有利于心肌保护,保证修补无遗漏,中度以上主动关闭不全者须行主动替换或成形术。较大或合并室缺提倡补片修复。

  • 标签: 主动脉窦瘤破裂 非手术治疗 手术治疗
  • 简介:目的探讨经导管封堵主动破裂的临床效果.方法8例患者,年龄17~44岁.其中5例为主动右冠状动脉破裂入右心室,破口直径2.5~13mm;2例为主动右冠状动脉破裂入右心房,破口直径4~8mm;1例为主动无冠状动脉破裂入右心室,破口直径6mm.7例为先天性,1例为获得性(医源性).通过建立股动脉-主动破口-右心室(或右心房)-右心房-股静脉的轨道,透视下经股静脉置入合适的动脉导管未闭封堵器,所选择的封堵器直径较破口大(2~5mm).结果5例患者封堵成功,无并发症发生.随访2~4年,5例患者症状和体征均消失,超声证实封堵器形态位置良好,无残余分流、栓塞、细菌性心内膜炎、主动瓣反流等发生.1例封堵后1周封堵器脱落,脱入右下肺动脉,转外科手术取出封堵器同时行主动修补.1例因破口大置入封堵器后影响右冠状动脉开口,放弃介入治疗转外科手术治疗.1例置入封堵器后因主动瓣反流,放弃封堵治疗继续观察.结论术前选择合适的患者,经导管主动破口封堵术为一种微创、安全和有效的治疗方法.其中、远期疗效良好,临床应用前景较好.

  • 标签: 动脉瘤 VALSALVA窦 封堵
  • 简介:目的:探讨超声心动图在主动破裂诊断中的应用价值。方法回顾性分析20例经手术或介入治疗证实为主动破裂患者的超声心动图声像图表现。结果20例主动破裂患者中,右冠破入右室流出道9例、右冠破入右室3例、右冠破入右房1例、无冠破入右房7例。其中合并室间隔缺损11例,主动瓣关闭不全6例,二尖瓣关闭不全5例,三尖瓣关闭不全4例,动脉导管未闭1例。超声心动图均清楚显示20例主动破裂患者破口的部位、形态、大小、数目及破入部位。结论超声心动图诊断主动破裂的特异性强,且简便、准确,可作为诊断主动破裂的首选影像学检查方法。

  • 标签: 超声心动图 主动脉窦瘤 破裂 诊断
  • 简介:摘要目的评估超声心动图技术诊断主动破裂的临床价值。方法对我院应用超声心动图(TTE)诊断的12例主动破裂(RASA)患者的超声心动图表现进行分析,采用美国通用公司生产的GEVivid7、GEVividS6彩色多普勒超声诊断仪,对12例主动破裂的超声声像图特点、发生情况及部位、大小进行比较分析。结果通过超声心动图的检查,对主动破裂的形态、部位、大小、破入心腔方向及异常血流动力学改变等做出明确判断。结论超声心动图检查简便易行,可重复性强,诊断可靠,具有重要的临床价值,是诊断主动破裂的一种可靠有效的方法。

  • 标签: 主动脉窦瘤破裂 超声心动图
  • 简介:摘要目的探讨探讨彩色多普勒超声心动图诊断主动破裂的应用价值。方法用彩色多普勒超声心动图检查有Ⅲ级以上心脏杂音,诊断为主动破裂合并室间隔缺损(VSD)及主动瓣关闭不全的患者,共20例。结果20例主动破裂患者中,右冠破裂12例,无冠破裂8例,合并畸形或病变有室间隔缺损(VSD)9例,主动瓣脱垂、中-重度反流(AI)7例,房间隔缺损(ASD)、右室流出道狭窄各2例,合并动脉导管未闭2例。结论彩色多普勒超声心动图可以直观地显示主动的有无及其破裂口的大小和数目,还可以对主动破裂合并心脏畸形的类型作出诊断,可为临床提供诊断、治疗方案具有可靠依据。

  • 标签: 彩色多普勒超声 主动脉窦瘤破裂 应用价值
  • 简介:摘要目的回顾性分析主动夹层临床特征,以提升主动夹层诊治水平。方法随机选取我院2013年7月至2016年7月期间收治的主动夹层患者23例,并就患者的临床表现、病因及诱因病史、诊治与转归进行分析。结果23例主动夹层患者中,共误诊11例,误诊率为47.83%;经治疗后,15例救治成功,成功率为65.21%。结论主动夹层的病因以高血压居多,而及早诊断、治疗对降低主动夹层病死率具有积极意义。

  • 标签: 主动脉夹层瘤 临床特征 诊断 治疗
  • 简介:摘要主动破裂产生的杂音与先天性动脉导管未闭、室间隔缺损等很相似,给临床诊断带来困难。二维超声心动图及彩色多普勒血流显像能对此病做出准确诊断,且迅速准确性亦优于心导管检查。但检查中必须注意是否合并其它心脏畸形,避免漏诊。

  • 标签: 主动脉窦瘤 彩色多普勒 血流显像
  • 简介:病人男,62岁。因胸闷、乏力3h伴出汗于2004-05-30入院。既往史:高血压病史10余年,服药不规则,疗效不确切;10年前行胃癌胃大部切除术,术后化疗1次,未复发。入院查体:T36.5℃,P58次/min,R18次/min,BP109/80-mmHg,神志清,精神稍差,发育好,营养良好,主动体位;皮肤稍湿冷,巩膜无黄染,未见出血点瘀斑,浅表淋巴结无肿大;瞳孔正常,颈部软,甲状腺无肿大,气管居中,

  • 标签: 主动脉夹层瘤 动脉粥样硬化 临床分析 治疗