简介:摘要:后躯干皮肤肿物切除+局部皮修复术。患者刘某,性别男,年龄57岁,门诊以“背部肿物”收住我科。术前诊断:后躯干皮肤肿物性质待查?术中诊断:后干浸润性鳞癌。术后复查及结论: 本例后躯干皮肤肿物切除+局部皮瓣修复术皮瓣成活良好,伤口愈合良好。供区愈合良好,未见明显的功能障碍,无剩余部分肌肉坏死表现。皮瓣质地、厚薄及颜色均较好,局部外形较好,功能恢复满意。
简介:摘要目的分析超声引导下局部麻醉用于创建浅表肿物穿刺路径中的临床效果。方法采用数字随机的方法,选取我院于2015年7月—2016年7月时间段收治的于超声引导下局部麻醉用于创建浅表肿物穿刺路径患者作为主要的研究对象。对不同的患者采取不同部位的麻醉注入方式。结果在行穿刺的30例患者当中,肿物贴近皮肤、肿物隆起表面、肿物较小且贴近较大血管例分别为12例、11例、7例。所有患者在穿刺过程中,穿刺均对肿物的方向轴向起到了改变的作用,过程顺利,无任何1例出现穿刺并发症以及针尖损伤血管的情况,穿刺成功率为100%。结论超声引导下局部麻醉在创建浅表肿物穿刺路径中具有极高的应用价值,值得推广。
简介:摘要目的讨论在掌跖脓疱病患者中应用口服药物联合局部封包的临床治疗效果及用药安全性。方法选取2016年1月至2017年10月期间,笔者医院进掌跖脓疱病治疗的60例患者,采用随机分组实验的方法。实验组30例患者应用口服药物联合局部封包治疗;对照组30例患者应用口服药物治疗,比较两组的治疗效果以及治疗安全性。结果实验组治疗有效率为96.7%,对照组治疗有效率为76.7%,两组比较,(P<0.05);治疗后比较两组患者不良反应发生率,其中实验组不良反应发生率为6.7%,对照组不良反应发生率为23.3%,两组比较,(P<0.05)。结论口服药物联合局部封包治疗掌跖脓疱病的效果显著,并且治疗后的不良反应少,是一种安全性能高的治疗手段。
简介:摘要目的比较局部封闭注射和口服糖皮质激素治疗肉芽肿性小叶性乳腺炎(GLM)的临床疗效。方法选取2017年8月—2019年8月湖南师范大学附属第一医院(湖南省人民医院)、湖南省中医药大学附属第一医院、湖南省浏阳市人民医院、湖南省祁东县人民医院及湖南省凤凰县人民医院收治的120例GLM患者,均为女性,采用随机数字表法将其分为两组:封闭组和口服组,每组各60例。封闭组患者予以曲安奈德封闭疗法联合手术治疗,口服组患者予以口服甲泼尼龙联合手术治疗。比较两组患者的术前有效率、起效时间及不良反应情况等方面的差异。计量资料以均数±标准差(Mean±SD)表示,组间比较采用t检验;计数资料组间比较采用χ2检验。结果封闭组患者的有效率(80.0%)高于口服组(35.0%),封闭组患者的平均起效时间[(5.1±2.8) d]早于口服组[(7.5±2.5) d],封闭组患者的不良反应发生率(6.7%)低于口服组(21.7%),上述差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论局部封闭较口服糖皮质激素具有起效快、有效率高、不良反应少的优势。
简介:摘要目的评价局部脑氧饱和度(rScO2)对脓毒症相关性脑病(SAE)发生的预测价值。方法采用观察性研究方法,选择2019年9月至2021年6月南京鼓楼医院重症医学科收治的94例脓毒症患者,根据重症监护病房(ICU)治疗期间每日重症监护病房意识模糊评估法(CAM-ICU)的评价结果分为SAE组和非SAE组。记录患者年龄、性别等一般资料,入ICU 1、2、3、5、7 d的rScO2,以及预后指标。绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线),评价ICU住院期间rScO2对SAE的预测价值。结果94例患者均纳入分析,其中男性占59.6%(56/94),平均年龄(50.1±15.1)岁;SAE发生率为31.9%(30/94)。SAE组患者入ICU 3 d内的rScO2水平均明显低于非SAE组(1 d:0.601±0.107比0.675±0.069,2 d:0.592±0.090比0.642±0.129,3 d:0.662±0.109比0.683±0.091,均P<0.05);但SAE组与非SAE组入ICU 5 d和7 d rScO2水平差异则均无统计学意义(5 d:0.636±0.065比0.662±0.080,7 d:0.662±0.088比0.690±0.077,均P>0.05)。ROC曲线分析结果显示,1 d rScO2对SAE的预测价值最大〔1 d:ROC曲线下面积(AUC)=0.77,95%可信区间(95%CI)为0.65~0.89,P<0.01;2 d:AUC=0.60,95%CI为0.48~0.72,P>0.05;3 d:AUC=0.55,95%CI为0.41~0.68,P>0.05〕;以1 d rScO2=0.640作为诊断阈值,敏感度为73.4%,特异度为80.0%。SAE组患者ICU住院时间和总住院时间均较非SAE组显著延长〔ICU住院时间(d):13.6±7.1比9.0±4.3,总住院时间(d):20.1±8.0比15.8±6.1,均P<0.05〕;但两组ICU病死率差异无统计学意义。结论ICU患者SAE发生率较高,可通过监测rScO2的方式预测SAE的发生。入ICU 1 d rScO2水平与SAE的发生紧密相关,或许可成为脓毒症复苏目标以指导治疗,从而改善远期预后。