简介：

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简介：摘要： 目的 ：研究经皮经肝胆道引流术术后并发急性胰腺炎患者的临床护理方法及效果。 方法 ：选取医院收治的 60 例经皮经肝胆道引流术术后并发急性胰腺炎患者并随机分为人数相同的两组（ n=30 ），一组进行常规护理（对照组），另一组进行综合护理（研究组），观察两组护理效果。 结果 ：研究组护理有效率高及生活质量评分均高于对照组， P<0.05 。 结论 ：针对经皮经肝胆道引流术术后并发急性胰腺炎患者开展综合护理，可以改善患者症状，提升患者生活质量，值得大力推广和引用。

简介：摘要： 目的 ：研究经皮经肝胆道引流术术后并发急性胰腺炎患者的临床护理方法及效果。 方法 ：选取医院收治的 60 例经皮经肝胆道引流术术后并发急性胰腺炎患者并随机分为人数相同的两组（ n=30 ），一组进行常规护理（对照组），另一组进行综合护理（研究组），观察两组护理效果。 结果 ：研究组护理有效率高及生活质量评分均高于对照组， P<0.05 。 结论 ：针对经皮经肝胆道引流术术后并发急性胰腺炎患者开展综合护理，可以改善患者症状，提升患者生活质量，值得大力推广和引用。

简介：摘要目的探讨重症急性胰腺炎(sever acute pancreatitis，SAP)并发急性肺损伤中Notch/Hes1信号转导通路的活性以及下游白细胞介素(interleukin，IL)-6，肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α，TNF-α)的变化规律。方法选取健康成年雄性大鼠40只，随机分对照组(10只)和研究组(30只)，通过鼻胆管(biliary drainage, BD)针胰胆管逆行注入牛磺胆酸，建立SAP急性肺损伤大鼠模型。研究组在建模后6、12、18 h采用HITACHI 7600型全自动生化分析仪进行操作检测血淀粉酶、血气分析以及肺组织含水率，显微镜下进行胰腺和肺组织病变程度评分。免疫组化法检测肺组织Notch/hes1活性的变化，酶联免疫吸附测定(enzyme linked immunosorbent assay, ELISA)试剂盒检测血清中IL-6, TNF-α的含量。对照组在术后也进行上述相关指标的检测。结果造模后的研究组大鼠肺损伤程度较对照组逐渐加重，组织含水量及PaCO2逐渐升高(F值分别为100.614和29.843，P值均<0.05)。免疫组织化学检测结果提示Notch/Hes1信号转导通路在肺损伤发展的过程中逐步被激活，至18 h达到峰值。在建模6 h以及18 h后，Notch/Hes1信号转导通路下游细胞因子IL-6、以及TNF-α血清中的含量较对照组显著升高，且在18 h达到最高值[6 h(IL-6，TNF-α)：(1125.43±247.45)pg/L比(731.32±125.43)pg/L，(213.45±65.36)pg/L比(125.76±27.68)pg/L；18 h(IL-6，TNF-α)：(2147.56±326.54)pg/L比(731.32±125.43)pg/L，(324.47±88.67)pg/L比(125.76±27.68)pg/L]，研究组与对照组IL-6、以及TNF-α血清含量的组间差异均具有统计学意义(F值分别为62.790和14.881，P值均<0.05)。Notch/Hes1信号转导通路活性与肺损伤程度呈显著线性正相关(r＝0.681，P<0.05)。结论SAP早期肺组织中Notch/Hes1信号传导通路逐步被激活，导致下游细胞因子IL-6以及TNF-α表达上调，与肺组织中的浸润、急性肺损伤的发生和进展密切相关。

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简介：摘要重症急性胰腺炎(SAP)病程后期以感染性胰腺坏死为主的第2次"死亡高峰"是临床治疗的重要挑战。外科医师对感染性胰腺坏死干预指征、时机、策略及方式的掌控尤为重要，对其早期预测与识别、术后管理与协作也需不断加强。目前，感染性胰腺坏死的外科干预呈现微创化、阶段化、多学科化、专业化和多元化特点，临床医师不仅应建立以疾病为中心的综合治疗体系，还应重视SAP的非感染性局部并发症，防患于未然。笔者结合临床实践，就目前SAP局部并发症外科干预的临床实践进行探讨，旨在进一步提高SAP患者后期整体治愈率。

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简介：摘要随着AP的基础与临床研究取得进展，尤其是SAP的救治经验不断积累，2019版中国急性胰腺炎诊治指南应运而生。新指南对于AP的分类、诊断及治疗具有重要的指导意义。笔者收集国家临床医学中心急性胰腺炎数据库中AP相关临床数据，以新版AP指南为诊疗标准，分析目前AP的诊疗现状，旨在推进AP的规范诊疗。

简介：摘要： 目的：探讨 內镜逆行性胰胆管造影术并发急性胰腺炎预见性护理的效果。方法：选取接受 內镜逆行性胰胆管造影术的患者 92 例，按照随机数字表法，分为对照组与观察组，各 46 例。对照组行常规护理，观察组行预见性护理，比较两组急性胰腺炎、高淀粉酶血症发生率。结果：相较于对照组，观察组急性胰腺炎与高淀粉酶血症发生率均更低（ P<0.05 ）。结论：预见性护理的实施可使 內镜逆行性胰胆管造影术后并发症发生减少。

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简介：【摘要】目的 ： 探讨维持性血液透析患者的心理护理措施，以提高患者的生活质量。方法 ： 对我院

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简介：摘要：目的：分析尿毒症脑病患者相关因素及发病率 ,为临床预防尿毒症脑病提供依据。方法：对尿毒症期患者进行尿毒症脑病相关因素评分 ,根据评分分为危险组、高度危险组和非常危险组 ,分析患者尿毒症脑病的发生率，根据患者神经精神症状将其分为尿毒症脑病组和非尿毒症脑病组。结果：危险组 210例 ,均未发生尿毒症脑病；高度危险组 310例 ,发生尿毒症脑病 46例；非常危险组 30例 ,发生尿毒症脑病 16例，三组不同评分患者尿毒症脑病的发生率间差异有统计学意义 (P<0.05)。剔除相关因素重新对患者进行评分并进行修正分组 ,则得出结果为危险组 190例 ,均未发生尿毒症脑病；高度危险组 380例 ,发生尿毒症脑病 42例；非常危险组 30例 ,发生尿毒症脑病 20例，剔除相关因素后三组不同评分患者的尿毒症脑病发生率间差异有统计学意义 (P<0.05)。结论：尿毒症脑病相关因素评分得分较高的患者出现尿毒症脑病的风险明显增加 ,早期处理高度危险患者 ,有助于预防尿毒症脑病。

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简介：摘要目的探讨血液净化(BP)治疗MSAP和SAP的疗效。方法回顾性分析2015年12月至2019年3月间海军军医大学附属长海医院收治的102例MSAP、SAP患者的临床资料，根据治疗方式分为对照组(46例)和BP组(56例)；根据预后不同两组又分别分为对照生存组(43例)与对照死亡组(3例)、BP生存组(37例)与BP死亡组(19例)；根据每次治疗持续时间将BP组进一步分为BP短时组(4 h≤T<8 h，38例)和BP长时组(8 h≤T≤12 h，18例)。记录患者一般资料、实验室检查结果、并发症、住院日平均费用、预后、BP持续时间对血尿素氮改善的情况等。结果与对照生存组比较，BP生存组乳酸、尿素氮等代谢产物水平降低，SIRS持续时间缩短[12(7，16)d比5(3，9)d, HR＝0.19，95% CI 0.11～0.35，P<0.0001]。BP短时组清除血尿素氮水平较BP长时组更明显(χ2＝4.44，P＝0.035)。入院时APACHEⅡ评分(OR＝1.33，95% CI 1.087～1.617，P＝0.005)及功能衰竭的器官数量(OR＝3.445，95% CI 1.426～8.323，P＝0.006)是BP治疗下影响MSAP或SAP患者预后的主要危险因素。对于预后极差的患者，BP治疗仍难以逆转MSAP或SAP病情发展趋势及预后。结论BP能有效清除MSAP、SAP患者急性期蓄积的代谢产物，缩短SIRS持续时间。每次BP治疗持续时间4～8 h可能更有利于改善病情严重程度。

简介：摘要： 目的：分析对尿毒症血液透析患者实施优质护理 干预的效果。方法：选取收治的 60例尿毒症血液透析患者为例，随机分为对照组（常规护理）和观察组（优质护理 ），比较两组护理效果。结果：组间并发症发生率对比，观察组发生率更低，差异显著（ P＜ 0.05）。组间生活质量评分比较，两组数据结果对比，观察组四项评分均高于对照组，差异显著（ P＜ 0.05）。结论：对尿毒症血液透析患者实施优质护理 干预，可以有效降低并发症发生率，提高患者生活质量。