简介:目的探讨尿毒症患者并发急性胰腺炎的相关因素与防治。方法选择2009年1月至2014年6月期间在我院住院诊断为尿毒症的患者1665例,其中30例合并急性胰腺炎设为胰腺炎组。另外,在尿毒症未合并急性胰腺炎的1635例患者中随机抽样抽取60例设为对照组。收集2组患者的基础资料及各项实验室指标(血白细胞、血红蛋白、天冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶、二氧化碳结合力、血钙、血磷、全段甲状旁腺素、血脂、三酰甘油、超敏C-反应蛋白、降钙素原、D-二聚体、肾小球滤过率等),并对上述指标进行分析。结果1665例尿毒症患者中,30例诊断为急性胰腺炎,总体患病率为1.80%,发病率为3.28例/1000人年;血液透析患者人群中的患病率为0.92%,发病率为1.67例/1000人年;腹膜透析患者人群中的患病率为1.20%,发病率为2.19例/1000人年;未透析患者人群中的患病率为3.17%,发病率为5.77例/1000人年。胰腺炎组血白细胞、血尿素氮、血肌酐、二氧化碳结合力、血钙、血磷、全段甲状旁腺素、天冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶、超敏C反应蛋白、降钙素原及肾小球滤过率等指标与对照组比较,差异有统计学意义(P〈0.05)。Logistic回归分析显示,血钙和肾小球滤过率与尿毒症患者并发急性胰腺炎相关(OR=0.77,0R=0.48)。结论低钙、残余肾功能下降与尿毒症患者并发急性胰腺炎相关,在临床工作中应积极防治尿毒症患者的钙磷失衡、保护残余肾功能等。
简介:摘要:目的:分析在尿毒症并发急性胰腺炎患者治疗期间采用血液透析与灌流的临床疗效。方法:在2022年4月~2023年4月期间选取40例尿毒症并发急性胰腺炎患者分为两组,对照组采用血液透析治疗,研究组在对照组基础上加用血液灌流治疗,对比患者治疗效果。结果:研究组康复用时更短;研究组经治疗后的生化指标改善幅度更大;研究组经治疗后的生活质量评分更高,差异具有统计价值(P
简介:【摘 要】目的:探讨急性液体集聚在急性胰腺炎中发生的危险因素,在疾病早期加强对相关危险因素的认识,通过相应的临床决策改善预后。方法:回顾性分析泰州市中医院于2019年8月-2021年2月间收治的73例急性胰腺炎患者临床资料,对患者急性液体集聚发病相关危险因素展开分析。结果:通过研究分析我们总结出,本研究共收集73例急性胰腺炎患者,其中急性液体积聚组31例,无胰周积液组42例。比较两组的性别、年龄、基础疾病、BMI、胰腺炎病史、吸烟史、白细胞、中性粒细胞百分比、甘油三脂、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、D-二聚体、纤维蛋白原、白蛋白及C-反应蛋白。单因素分析提示两组的年龄大于60岁、白细胞、中性粒细胞分数、白蛋白、D-二聚体(DD)及C-反应蛋白差异具有统计学意义(P<0.05)。多因素分析提示年龄>60岁、白蛋白、D-二聚体及CRP是急性胰腺炎并发急性液体积聚的危险因素(P<0.05)。结论:年龄>60岁、白蛋白、D二聚体及CRP四个变量是急性胰腺炎并发急性液体积聚的独立危险因素,其中白蛋白回归系数为负值,是急性液体积聚的保护性因素。
简介:目的探讨急性心肌梗死与急性胰腺炎并存的相关因素.方法将12例急性心肌梗死与急性胰腺炎并存的患者按照入院诊断的先后顺序,分为急性心肌梗死合并急性胰腺炎组和急性胰腺炎合并急性心肌梗死组,两组均为6例.回顾分析12例患者的临床资料,比较两组患者的一般状况、临床表现及血淀粉酶、肌钙蛋白浓度和临床预后.结果两组的临床特点均有胸闷、胸痛和(或)腹痛症状,体征方面均有腹部压痛.在急性心肌梗死合并急性胰腺炎组中,血清肌钙蛋白中位数数值比急性胰腺炎合并急性心肌梗死组高,差异有统计学意义(P=0.005);而血清淀粉酶值中位数数值,急性心肌梗死合并急性胰腺炎组则比急性胰腺炎合并急性心肌梗死组低,差异有统计学意义(P=0.002).两种疾病并存时临床转归不理想.结论急性心肌梗死与急性胰腺炎并存时病情凶险,预后差.当患者有胸闷、胸痛,同时又伴有腹痛和腹部压痛等临床表现时,应警惕两种疾病并存的可能性.
简介:目的:探讨重症急性胰腺炎(SAP)病程后期并发急性胆囊炎(AC)的危险因素。方法:采用病例对照研究的方法,回顾性收集确诊的20例SAP并发AC(SAP-AC)患者为病例组和86例SAP患者为对照组的各项资料,采用单因素和多因素非条件Logistic回归法筛选危险因素。结果:单因素Logistic回归分析显示Balthazar’CT评分、APACHEⅡ评分、全身并发症、局部并发症、生长抑素时间、EN持续时间、输血、手术等12个变量影响并发AC的发生;多因素Logistic回归分析显示APACHEⅡ评分(OR=1.333)、肠道营养(EN)持续时间(OR=1.020)、胰头部坏死组织感染(OR=3.301)为并发AC的重要影响因素。结论:APACHEII评分越高、EN持续时间越长、胰头部坏死组织感染,其并发AC的风险性就越大,均为危险因素。
简介:摘要目的探讨糖尿病并发急性胰腺炎的病因、诊断及治疗效果,提高临床诊治水平。方法收治糖尿病并发急性胰腺炎患者38例,均检测随机血糖、血尿淀粉酶。及时给与胰岛素治疗和乌司他汀10万U,溶于10%葡萄糖250ml静滴,1次/12小时,奥曲肽治疗,0.6mg/24小时持续静滴,连用5-7天,根据临床需要,需要时进行手术治疗。结果治疗前血糖12.33±6.88mmol/L,血淀粉酶1080±320U/L,尿淀粉酶2460±456U/L,治疗后血糖7.36±2.13mmol/L,血淀粉酶310±205U/L,尿淀粉酶550±320U/L,治疗前后比较差异有显著性(p<05)。结论糖尿病病人常并发代谢紊乱,导致高脂血症、胆石症,易诱发胰腺炎,并发DKA,AP患者急性炎症反应又加重各器官的损害,如此反复形成恶性循环,病情较重,应及早诊治,综合治疗,提高治愈率。