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  • 简介:摘要尖端扭转性心动过速(Tdp)是一种特殊类型的性心动过速,其QRS波尖端沿基线扭转,常短阵发作,伴短暂意识障碍,易转变为室颤而死亡。因发生机制不同,临床治疗措施各异。年近来,我们以硫酸镁为主治疗Tdp14例,取得良好效果,报告如下。

  • 标签: 尖端扭转室性心动过速 硫酸镁 低血钾
  • 简介:摘要总结6例尖端扭转的护理,认为重点是密切病情观察,做好心电图及血电解质的监测、急救护理、并发症的预防。经治疗和护理6例患者均好转出院。

  • 标签: 尖端扭转型室速 病情观察 护理
  • 简介:患者女,83岁。因慢性支气管炎入院。心电图示Ⅲ度房阻,酌行Holter监测。24hHolter连续监测显示,Ⅲ度房阻,心室率40bpm,频发RonT室早诱发反复尖端扭转(见图)。发作时患者有头晕等症状。讨论扭转(Tdp)是介于与室颤之间的性快速性心律失常。本病来势凶险,多表现为晕厥及抽搐。

  • 标签: Ⅲ度房室传导阻滞 尖端扭转性室性心动过速 病例报告
  • 简介:摘要目的讨论莫西沙星诱导尖端扭转的规律和特点,为临床合理用药提供参考。方法检索近10年有关莫西沙星致TDP的病例报道进行分析。结果当患者具有在使用莫西沙星时导致QT间期异常延长的因素时使用莫西沙星易发生TDP。结论临床医师、药师应重视莫西沙星诱导TDP的不良反应。

  • 标签: 莫西沙星 尖端扭转型室速(TDP) 不良反应 (ADR)
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  • 简介:1病例报告患者,女性,70岁,因“反复胸闷、心悸、晕厥1个月”于2006年12月19日入院。既往无特殊病史,近1个月内发生晕厥4次。晕厥发作时无胸痛、气促,无头痛、呕吐,无四肢抽搐、二便失禁,几分钟左右自行苏醒,苏醒后恢复如常。查体:脉搏50次/min,血压140/50mmHg(1mmHg=0.133kPa),颈静脉不怒张,甲状腺无肿大。

  • 标签: 尖端扭转型室速 房室传导阻滞 QT延长 引发 病例报告 反复胸闷
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  • 简介:摘要目的探讨本院尖端扭转性心动过速(Tdp)的临床要点,及时诊断并给以正确疗法。方法选取2017年3月—2018年4月于我院重症监护收治的已确诊为Tdp患者24例,进行回顾性分析。结果24例患者进行治疗后心律失常得以终止,其中10例患者予以硫酸镁治疗,6例患者予以异丙肾上腺素,4例患者予以临时心室起搏器以提高心室率,1例患者死亡。结论尖端扭转性心动过速是引起住院患者猝死的主要原因,临床医师应迅速做出诊断并给予补镁补钾、安置临时心室起搏器等多种治疗手段,提高治愈率。

  • 标签: 心率失常 尖端扭转型室性心动过速
  • 简介:摘要端扭转性心动过速(Tdp)是一种具有潜在致命性的恶性心律失常,易发生晕厥、心脏骤停甚至猝死等,而第四代氟喹诺酮类抗生素易引起QT间期延长,使用时患者若合并低钾低镁条件下易诱发Tdp。本文报道一例胰腺炎合并低钾患者使用莫西沙星诱发尖端扭转分析。

  • 标签: 低钾 莫西沙星 尖端扭转型室速
  • 简介:1例61岁女性患者因发热静脉滴注莫西沙星0.4g,1次/d,静脉滴注74min时患者突然双眼向右侧凝视,全身抽搐,颜面苍白,牙关紧闭,意识丧失,小便失禁。症状呈阵发性发作,每次发作持续3-4s,1min内共发作3次。心电图显示频发多源性室性早搏、短阵尖端扭转性心动过速、心室扑动。立即停用莫西沙星,给予0.9%氯化钠注射液250ml+氯化钾0.7g+硫酸镁1.25g静脉滴注。46min后患者神志转清,心电监护示窦性心率,未见早搏。患者既往有精神分裂症史36年,长期服氯丙嗪(400mg/d)。停用莫西沙星、氯丙嗪,先后给予哌拉西林钠舒巴坦钠、头孢他啶、奥氮平,患者发热消退。此后住院治疗20d内未再出现尖端扭转性心动过速。

  • 标签: 莫西沙星 心动过速 室性
  • 简介:尖端扭转性心动过速(TdP)是一种伴尖端扭转的多形性性心动过速,典型特征是QRS波群的波幅和波形围绕等电位线扭转,这种特殊类型的多形性性心动过速,特指先天性或获得性QT间期延长所致。获得性TdP是指由药物、心脏疾病[心力衰竭、心肌缺血、心动过缓等]或者代谢异常等因素引起的以可逆性Q间期延长伴TdP发作的临床综合征,临床上常常表现为晕厥、搐搦或心源性猝死。

  • 标签: 获得性尖端扭转型室性心动过速 临床分析 多形性室性心动过速 QT间期延长 QRS波群 临床综合征
  • 简介:患者男性,88岁。3个月前动态心电图诊断为完全性右束支传导阻滞,二度(2:1)房室传导阻滞。此次突发晕厥再次行动态心电图检查(图1A)示:三度房室传导阻滞,缓慢心率35次/分,房室交接区逸搏心律伴完全性右束支传导阻滞,Q—T间期长达0.70s。动态心电图全程记录反复发作的多形性性心动过速,长Q—T间期诱发尖端扭转性心动过速。最长持续时间29s伴短暂阿斯发作,自行终止(图1B)。次日患者发作频率增多,紧急安装临时心脏起搏器,未见阿斯发作,第三天改为永久性VVI心脏起搏器(图略)。

  • 标签: 扭转型室性心动过速 三度房室传导阻滞 右束支传导阻滞 动态心电图检查 继发性 房室交接区逸搏心律