简介：摘要目的探讨妊娠期子宫嵌顿（IGU）的病因、临床特点、诊断方法及临床治疗方案。方法收集2015年1月至2020年12月郑州大学第三附属医院收治的9例IGU患者的临床资料，回顾性分析其临床特征、影像学检查、治疗及母儿结局。结果（1）临床特征：9例IGU患者中，6例既往有盆腹腔手术史；4例发病于妊娠早期（11~13周+6），5例发病于妊娠中期（14~22周）；首诊症状为排尿困难8例，不规则下腹痛1例；合并阴道少量流血1例、阴道肿胀1例；（2）影像学检查：9例均行超声检查，其中1例因合并中央型前置胎盘行盆腔磁共振成像检查；（3）治疗：7例行超声引导下手法复位，其中1例为胸膝卧位10 d失败后改手法复位，1例为手法复位1周后复发再次行手法复位+阴道放置子宫托治疗；另有1例行开腹子宫复位+子宫悬吊术，1例导尿及胸膝卧位后自行缓解；（4）母儿结局：1例合并中央型前置胎盘者于孕31周行剖宫产术，母儿结局良好；另8例均妊娠至足月，其中5例自然分娩，3例行子宫下段剖宫产术，母儿结局均良好。结论IGU是一种较罕见的产科急症，早期准确识别并及时处理极其重要，该病无特异性临床症状，需结合孕周选择合适的治疗方式。

简介：摘要：目的：探讨经阴道超声检查诊断宫内节育环（IUD）异位的应用效果。方法选择2021年1月-12月医院收治的64例疑似IUD异位患者作为研究对象，对所有患者实施阴道二维、三维超声检查，视宫腔镜检查为金标准，对不同超声检查结果展开评价，如IUD各类型位置、形态检出准确度等。结果64例疑似患者中经宫腔镜证实60例存在IUD异位，其位置异常率达93.75%（60/64）；异位类型及数目包含下移、嵌顿、旋转及穿孔26例、18例、13例、3例。经阴道三维超声于IUD各位置异常上检出率为95.00%（57/60），与经阴道二维超声76.67%（46/60）比较检出率更高，差异有统计学意义（P

简介：无

简介：摘要：目的 探究腹腔镜技术在嵌顿性腹股沟疝中的应用效果。方法 研究对象选取我院肝胆疝外科2020年10月～2021年12月期间收治的90例嵌顿性腹股沟疝患者，通过区组随机化分组法进行分组，对照组45例采用开放式无张力疝修补术，实验组45例采用腹腔镜疝修补术。统计分析两组患者的手术时间、术中出血量、术后住院时间以及术后并发症发生率。结果 实验组患者的手术时间、术后住院时间短于对照组，其术中出血量和术后并发症发生率低于对照组，数据上差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 在嵌顿性腹股沟疝手术治疗中应用腹腔镜技术能够有效缩短手术时间，减少术中出血及术后并发症风险，进而促进患者术后及早康复，在临床上值得推广应用。

简介：摘要目的探讨改良输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管嵌顿性结石的手术技巧及临床疗效。方法回顾分析2015年1月至2019年12月在本院采用输尿管镜钬激光碎石术治疗的112例输尿管嵌顿性结石患者的临床资料，根据是否应用改良输尿管镜钬激光碎石术分为早期手术组(未采用自制进水通道，46例)和后期手术组(采用自制进水通道，66例)，术后留置1根6F的D-J管或1~2根5F的D-J管，1~3个月后拔管。比较两组手术时间、结石清除率、感染发生率及输尿管狭窄发生率等。结果早期手术组的平均手术时间为51 min，术后输尿管狭窄发生率为19.57%(9/46)，感染发生率为21.74%(10/46)，结石清除率为76.09%(35/46)，手术成功率为73.91(34/46)；后期手术组的平均手术时间为32 min，术后输尿管狭窄发生率为3.03%(2/66)，感染发生率为4.55%(3/66)，结石清除率为95.45%(63/66)，手术成功率为95.45%(63/66)，两组的上述指标比较，差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论改良输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管嵌顿性结石安全、有效，输尿管镜下自制进水通道制作简单，操作便利，同时配合术中对各种细节把控，可有效缩短手术时间，提高结石清除率，减少术后输尿管狭窄及尿路感染的发生率。

简介：摘要：目的：研究将腹腔镜手术应用在胆囊颈部结石嵌顿急性胆囊炎手术中的时机和技巧。方法：随机选择我院2021年5月至2022年7月收治的124名急性结石嵌顿急性胆囊炎患者，将其分为对照组和观察组，对照组实施常规腹腔镜手术，观察组在实施常规腹腔镜手术基础上对相关的手术技巧应用，通过两组基本资料分析对手术应用效果进行分析。结果：采用腹腔镜手术进行胆囊颈部结石嵌顿急性胆囊炎治疗时观察组患者的手术成功率达到99.10%，高于对照组97.32%（P＜0.05）结论：在胆囊颈部结石嵌顿急性胆囊炎术中采用腹腔镜时合理的对手术时机选择，并根据手术中的实际情况选择手术方式之后能够保障手术有效的完成，且术后患者并发症发生率极低。

简介：

简介：摘要：目的  研究对放置节育器后发生节育器异位的女性患者进行临床治疗的方法及其效果。方法  选择我院妇产科2019年3月至2021年6月收治的47名带环妊娠合并节育器异位、嵌顿患者的病历资料，进行回顾性研究。结果  47名患者中，有40人发生了节育器异位、嵌顿，其中20例发生在宫体部位，20例发生在宫颈部位；另有7人发生节育器残留，均发生在宫体部位。经手术后顺利取出患者体内的节育器。结论  妇女放置宫内节育器后，有可能发生节育器嵌顿；并导致妇女发生带环妊娠。因此，放置节育器的妇女应定期上医院检查，以便及早发现是否发生节育器嵌顿，并及早进行手术治疗。

简介：摘要目的评价大肠憩室粪石嵌顿内镜下松解治疗的临床意义。方法收集2018年1月—2020年9月汕头市中心医院内镜中心大肠镜检查发现的肠憩室粪石嵌顿并行内镜下松解治疗的患者作为观察组85例（后有2例因“急性阑尾炎”剔除出观察组），未处理患者作为对照组43例。以腹部症状缓解情况作为指标判断治疗是否有效。结果观察组83例大肠憩室伴粪石嵌顿患者，一次性松解成功的占42.2%（35/83），综合措施松解成功的占首次松解失败的25.0%（12/48），松解成功率为56.6%（47/83）。观察组未见与内镜治疗相关的并发症。观察组松解治疗后1周电话随访，成功松解的45例患者中阳性症状者33例，有效占90.9%（30/33），松解失败的38例患者中阳性症状者29例，有效占55.2%（16/29）。观察组总体的治疗有效率较对照组高［55.4%（46/83）比7.0%（3/43）］，差异有统计学意义（χ2=23.354，P<0.01）。松解成功组、松解失败组、对照组比较，3组治疗有效率差异有统计学意义［65.2%（30/46）、29.7%（11/37）、7.0%（3/43），χ2=33.792，P<0.01］；两两比较，松解成功组有效率最高，松解失败组有效率居中，对照组有效率最低，差异有统计学意义（P<0.017）。结论肠憩室粪石嵌顿内镜下松解治疗相对简单，能缓解和减少患者相关症状，避免并发症和漏诊误诊，疗效确切。肠镜诊疗过程中当发现肠憩室伴粪石嵌顿时使用一些方法对嵌顿的粪石进行松解有较大的实际意义。

简介：【摘要】目的：研究输尿管上段嵌顿结石患者微创治疗的应用效果。方法：从我院内输尿管上段嵌顿结石患者中选取60例进行分析，为患者通过数字随机法分组，考察组、一般组均数相等，考察组利用微创经皮肾镜取石术，一般组采取腹腔镜输尿管切开取石术，对比患者并发症发生率、住院时间、手术时间、术后出血量。结果：考察组并发症发生率相比一般组较低，存在显著统计学对比意义（P＜0.05），考察组住院时间、手术时间、术后出血量相比一般组有对比优势，指标对比差异明显（P＜0.05）。结论：微创经皮肾镜取石术可降低输尿管上段嵌顿结石患者临床并发症，缩短患者住院时间。

简介：摘要：报告了1例脑梗死患者并发急性嵌顿性脐疝的护理经验。为减少患者脱管风险，给予了约束护理；为保证患者舒适，给予了压疮护理，适时进行饮食调整，促进病情转归。给予针对性随访指导，防止脐疝复发。出院一周电话回访，患者并未出现脐疝复发问题。

简介：[摘要]目的：对比分析腹腔镜与开放手术治疗嵌顿性腹股沟疝的临床疗效。方法：选取本院上一年度收治的嵌顿性腹股沟疝患者78例作为本次研究对象，采用随机数字表方式分组，即对照组和观察组，各39例，对照组实施开放性手术治疗，观察组实施腹腔镜手术治疗，对比两组术中出血量、术后疼痛天数、术后住院时间以及术后并发症发生率，明确最佳的手术治疗方式。结果：经过治疗，采用腹腔镜手术治疗的观察组患者术中出血量比较少，术后疼痛天数和术后住院时间均明显短于对照组，术后并发症发生率明显少于对照组，两组比较有统计学意义（P

简介：摘要本文报告2例经开放手术拔除因纤维蛋白鞘导致左颈内静脉透析导管嵌顿并原位更换导管的病例。两例患者均使用左颈内静脉半永久透析导管维持血液透析，7~8年后出现透析过程中血流量差，经导管末端泵入尿激酶溶栓、常规拔管及导管内球囊扩张均拔管失败，后行"左颈内静脉带隧道涤纶套透析导管拔除术+开胸探查+上腔静脉探查+颈内静脉带隧道涤纶套透析导管置入术"，术中发现2例患者导管周围均存在纤维蛋白鞘，术后X线检查提示导管位置可，术后患者血液透析顺利。

简介：摘要目的探讨宫内节育器嵌顿引起纤维性包裹性结节的的临床特征，旨在分析宫内节育器形成纤维性包裹性结节的原因和预防措施。方法回顾性分析2021年1月25日首都医科大学附属北京友谊医院诊治的1例宫内节育器嵌顿引起的纤维性包裹性结节患者的临床资料并文献复习，分析其临床特点及发生原因。结果本研究中该病例为绝经后老年女性，因要求取环就诊，在超声引导下行宫腔镜检查，术中见宫内节育器嵌顿，另可见一宫腔内容物，遂行宫腔镜下宫内节育器取出术及异物取出术，手术困难但尚顺利，术后病理回报为纤维组织伴玻璃样变性。结论宫内节育器是一种高效、安全、方便的长效避孕方法，在我国应用较为普遍，但随着放置时间增加，并发症也随之增加。提高妇女的健康保健意识，加强对宫内节育器相关知识的宣传，对于绝经后具有宫内节育器的妇女，建议尽早取出宫内节育器，减少并发症的发生。

简介：【摘要】目的：分析对于行急诊手术治疗的老年腹股沟嵌顿疝患者采用优质护理模式的临床价值。方法：对照组为常规护理，观察组联合应用优质护理模式。结果：术前2组VAS评分相比差异小P＞0.05，术后12h、24h、48h的VAS评分观察组低于对照组P＜0.05；术后并发症率观察组、对照组分别为2.50%、12.50%，P＜0.05。结论：对于行急诊手术治疗的老年腹股沟嵌顿疝患者采用优质护理模式可有效缓解其疼痛感及降低并发症率。

简介：【摘 要】目的：研究老年嵌顿痔采用自动弹力线痔疮套扎术与外痔减压术结合治疗的临床效果。方法：收集2020.7-2022.3就诊于我院的老年嵌顿痔患者84例，依据数字表法分组，设定为A组的42例予以自动弹力线痔疮套扎术+外痔减压术治疗，设定为B组的42例予以外切内扎术治疗，2组进行评比的为手术效果差异。结果：A组手术时间、创面愈合时间、住院时间短，术中出血量少，相较于B组，各项均存在统计学意义，P＜0.05。结论：自动弹力线痔疮套扎术结合外痔减压术进行老年嵌顿痔的治疗具有手术时间短、愈合快、出血量少等优势，值得借鉴和优先推广。

简介：摘要网篮取石是经内镜逆行胰胆管造影术（endoscopic retrograde cholangiopancreatography，ERCP）诊疗过程中的常见操作，因结石较大而嵌顿于乳头口者时有发生。本文报道1例取石网篮嵌顿于肝内胆管的ERCP病例，以期引起内镜医师对这种罕见情况的关注。

简介：【摘要】目的:分析输尿管镜联合封堵取石导管的临床价值。方法:选择78例患有此次研究疾病的患者，随机分对照组（输尿管镜碎石术）和观察组（输尿管镜联合封堵取石导管），对各项指标做对比分析。结果:观察组疗效及安全性更高(P＜0. 05)。结论:对老年嵌顿性输尿管结石运用输尿管镜联合封堵取石导管治疗，具有更高的治疗效果和安全性。

简介：摘要：目的：探讨优质护理方式在老年嵌顿性腹股沟斜疝无张力疝修补术中的护理效果。方法：研究2020年1月-2022年1月进行，入组观察对象60例，均为老年嵌顿性腹股沟斜疝患者，所有患者均接受无张力疝修补术治疗，所有观察对象均随机数字法分组，一组应用优质护理（观察组，n=30），一组应用常规护理（对照组，n=30），对比不同护理模式对患者的手术影响差异。结果：手术相关指标对比，观察组手术时间、术中出血量、术后疼痛持续时间以及总住院时间均低于对照组患者，（p＜0.05）；手术相关并发症（切口感染、局部异物感染、发热）发生率比较，观察组患者3.33%（1/30）低于对照组患者20.00%（6/30），（p＜0.05）。结论：围绕老年无张力疝修补术治疗嵌顿性腹股沟斜疝患者，优质护理配合效果显著，推荐参考使用。

简介：摘要目的研究无管化微创经皮肾镜取石术(PCNL)治疗嵌顿性输尿管上段结石患者的临床疗效。方法回顾性分析2017年1月至2020年1月辽健集团阜新矿总医院收治的86例嵌顿性输尿管上段结石患者的临床资料，根据治疗方法不同分为对照组(40例)和观察组(46例)。对照组采用微创PCNL治疗，观察组采用无管化微创PCNL治疗。比较两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、疼痛程度、结石清除率、肾功能[血尿素氮(BUN)、血清肌酐(Scr)、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)]、炎性因子[C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)]及并发症发生率。结果观察组患者的手术时间和住院时间短于对照组(P<0.05)，术中出血量少于对照组(P<0.05)；观察组术后48、60及72 h的疼痛程度数字量表(NRS)评分均低于对照组(均P<0.05)；治疗后，观察组患者的NGAL、CRP、IL-6、IL-8水平均低于对照组(均P<0.05)；观察组的并发症发生率低于对照组(6.52% vs.22.50%, P<0.05)。结论无管化微创PCNL治疗嵌顿性输尿管上段结石的疗效显著，可缓解患者疼痛程度，降低炎性因子水平和并发症发生率，且不损伤肾脏。