简介:摘要目的探讨潮气肺功能检查区分胸内大、小气道阻塞性病变的价值。方法以2014年4月至2019年6月在重庆医科大学附属儿童医院确诊的124例胸内阻塞性疾病[包括闭塞性细支气管炎(BO)、毛细支气管炎、气道异物和中心气道狭窄]婴幼儿为研究对象,根据疾病不同的病变位置分为小气道病变组(BO、毛细支气管炎)和大气道病变组(气道异物、中心气道狭窄),以同期在该院就诊的111例健康婴幼儿作为健康对照组。采用体积描记法检测潮气肺功能。结果达峰时间比(TPTEF/TE)、达峰容积比(VPTEF/VE)测量值相比较,各疾病组均低于健康对照组TEF/TE:BO组13.2(10.3,16.3)%、毛细支气管炎组15.9(13.2,19.7)%、气道异物组24.5(16.7,30.7)%、气道狭窄组20.7(16.1,29.3)%、健康对照组30.2(25.6,36.5)%;VPTEF/VE:BO组18.2(17.8,22.3)%、毛细支气管炎组20.3(17.0,21.6)%、气道异物组26.0(20.5,30.7)%、气道狭窄组22.9(20.2,29.1)%、健康对照组31.5(28.1,37.0)%](P<0.05),小气道病变组低于大气道病变组(P<0.05)。各疾病组功能残气量高于健康对照组[BO组(501.6±166.5) mL、毛细支气管炎组(334.6±149.6) mL、气道异物组(392.2±130.1) mL、气道狭窄组(350.1±127.9) mL、健康对照组(191.6±73.8) mL](P<0.05)。小气道病变组潮气呼气峰流速/剩余25%潮气量时呼气流速(PF/TEF25)高于健康对照组及大气道病变组[BO组232.7(183.2,261.2)%、毛细支气管炎组186.4(153.3,247.7)%、气道异物组143.1(126.8,168.9)%、气道狭窄组140.3(122.9,186.0)%、健康对照组132.3(123.1,147.8)%](P<0.05),大气道病变组PF/TEF25与健康对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。各组间气道阻力比较差异无统计学意义(P>0.05)。小气道病变组潮气呼吸流速容量曲线(TBFV)呼气相下降支斜率增加且向横轴凹陷,大气道病变组TBFV下降支斜率无明显增加。结论TPTEF/TE、VPTEF/VE下降,同时PF/TEF25升高提示小气道阻塞性病变。PF/TEF25是反映小气道阻塞的敏感指标。结合参数和TBFV形状综合分析有助于鉴别胸内大、小气道阻塞性病变。
简介:摘要:目的 评估HRCT在诊断肺小气道病变方面的价值。 方法 选取了69名怀疑患有小气道病变的患者,时间为2022年8月至2023年8月。所有患者均接受了HRCT、胸部X线片和螺旋CT检查,以比较它们在检测小气道病变特征方面的效能,包括细支气管壁增厚、马赛克征、树芽征、空气潴留征等。结果 高HRCT在检测小气道病变上表现最佳,其检出数量显著超过螺旋CT和胸部X线片,统计学分析也支持这一差异(P < 0.05)。结论 HRCT是一种高效的影像学检查方法,可用于明确诊断肺小气道病变,能清晰显示细支气管壁增厚、马赛克征、树芽征、空气潴留等征象,因此广泛推荐在临床运用。
简介:摘要:目的 评估HRCT在诊断肺小气道病变方面的价值。 方法 选取了69名怀疑患有小气道病变的患者,时间为2022年8月至2023年8月。所有患者均接受了HRCT、胸部X线片和螺旋CT检查,以比较它们在检测小气道病变特征方面的效能,包括细支气管壁增厚、马赛克征、树芽征、空气潴留征等。结果 高HRCT在检测小气道病变上表现最佳,其检出数量显著超过螺旋CT和胸部X线片,统计学分析也支持这一差异(P < 0.05)。结论 HRCT是一种高效的影像学检查方法,可用于明确诊断肺小气道病变,能清晰显示细支气管壁增厚、马赛克征、树芽征、空气潴留等征象,因此广泛推荐在临床运用。
简介:【摘要】目的:探究儿童肺炎支原体肺炎对儿童小气道功能作用,改善肺功能。方法:对我住院 80例肺炎支原体儿童进行肺通气功能检测(急性期及缓解期)及比较分析。结果: 80例肺炎支原体儿童急性期 FVC、 FEV1、 PEF、 FEF25、 FEF50、 FEF75、 MMEF75/25 的实测值均低于预计值,急性期时大部分儿童虽然等达到正常数值和比值但低于预计值,提示大部分儿童急性期肺通气功能有不同程度损害,其中肺通气功能正常儿童( 27名占 33.8%);小气的功能障碍( 44名占 55%),限制性功能障碍( 6名占 7.5%);混合型功能障碍( 3名占 3.8%), 恢复期肺通气各项指标明显改善,但仍有12例儿童小气道指标仍存在异常(差异有统计学意义 P< 0.01)。结论:肺炎支原体儿童急性期及恢复期的肺通气功能均有不同程度降低,多以小气道功能障碍为主。
简介:摘要目的探究支气管哮喘(哮喘)合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者小气道功能变化特点及对患者生活质量的影响。方法2015年10月至2016年11月就诊于首都医科大学宣武医院呼吸内科的哮喘合并COPD的患者,根据患者5 Hz与20 Hz时呼吸黏性阻力之差(R5-R20)的变化,以0.07 kP·L-1·s-1作为截点,分为R5-R20≥0.07 kPa·L-1·s-1组,即小气道功能异常(SAD)组和R5-R20<0.07 kPa·L-1·s-1组,即无小气道功能异常(无SAD)组,比较2组患者的肺功能参数、脉冲震荡参数及SAD对哮喘合并COPD患者生活质量的影响。结果(1)45例哮喘合并COPD患者中,SAD组35例(占77.8%),无SAD组10例(占22.2%)。支气管舒张试验前,有SAD组患者的呼气峰值流速(PEF)低于无SAD组患者(t=2.412,P<0.05),第1秒用力呼气容积(FEV1)、第1秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV1/FVC)比较,差异均无统计学意义(t=1.030、0.155,P值均>0.05)。支气管舒张试验后,有SAD组患者的FEV1、FEV1/FVC均高于无SAD组患者(t=2.024、2.663,P值均<0.05)。(2)哮喘合并COPD患者支气管舒张试验前,有SAD组的周边阻力(Rp)、共振频率(Fres)、5 Hz时气道黏性阻力(R5)、R5-R20均高于无SAD组(t=3.679、2.446、2.917、5.15,P值均<0.05),有SAD组周边气道弹性阻力(X5)低于无SAD组(t=3.112,P<0.05)。哮喘合并COPD患者支气管舒张试验后,2组患者中心阻力(Rc)、Rp、Fres、R5、20 Hz时气道黏性阻力(R20)、R5-R20比较,差异均无统计学意义(Z=0.114、0.058,t=0.394、1.439、0.995、1.430,P值均>0.05);SAD组患者Rp、Fres、R5-R20改善值均明显高于无SAD患者(t=3.215、2.495、2.491,P值均<0.05)。(3)哮喘合并COPD患者中,慢性阻塞性肺疾病评估测试(CAT)≥10分的患者有SAD的比例高于CAT<10分的患者(χ2=7.074,P<0.05),并且哮喘合并COPD患者R5-R20与CAT评分呈正相关(r=0.693,P<0.001)。结论哮喘合并COPD患者中有SAD的患者比无SAD的患者气流受限更为严重,并且使用支气管舒张剂后,有SAD的患者气流受限改善值明显大于无SAD的患者。SAD明显影响哮喘合并COPD患者的生活质量。
简介:【摘要】目的:探究儿童肺炎支原体肺炎对儿童小气道功能作用,改善肺功能。方法:对我住院 80例肺炎支原体儿童进行肺通气功能检测(急性期及缓解期)及比较分析。结果: 80例肺炎支原体儿童急性期 FVC、 FEV1、 PEF、 FEF25、 FEF50、 FEF75、 MMEF75/25 的实测值均低于预计值,急性期时大部分儿童虽然等达到正常数值和比值但低于预计值,提示大部分儿童急性期肺通气功能有不同程度损害,其中肺通气功能正常儿童( 27名占 33.8%);小气的功能障碍( 44名占 55%),限制性功能障碍( 6名占 7.5%);混合型功能障碍( 3名占 3.8%), 恢复期肺通气各项指标明显改善,但仍有12例儿童小气道指标仍存在异常(差异有统计学意义 P< 0.01)。结论:肺炎支原体儿童急性期及恢复期的肺通气功能均有不同程度降低,多以小气道功能障碍为主。