简介:富血小板血浆(platelet-richplasma,PRP)是最近十年研究热门的一个课题,它是一种具有促进组织损伤修复作用的自体来源血浆制品,其所含有的超生理浓度血小板和多种生长因子是发挥作用的主要物质。目前,PRP已在口腔、美容整形、普通外科、骨科及运动医学等临床领域开展应用,其中骨科研究是现阶段数量最多的。一些与骨科相关的体外细胞学实验、体内动物实验和临床研究的结果表明PRP能有效地促进骨及软组织修复,对骨科疾病的治疗效果好,但也有文献报道相反的结论或称目前临床证据不足以评价。因此,PRP在骨科的研究还有许多问题亟待解决,需要开展更多的研究进行探索。
简介:摘要肩袖损伤是肩关节常见损伤之一。其腱骨结合部位为骨、纤维软骨、肌腱多层结构移行的特殊组织,同时又是肩关节的应力集中点,因此一旦发生损伤常难以自愈。虽然可以通过手术治疗的方式对肩袖组织进行修补,但术后较高的再撕裂率仍是影响预后的一个重要因素。富血小板血浆(platelet-rich plasma,PRP)由自体全血浓缩得到,其血小板浓度高于全血基线水平且包含多种生长因子等血液成分,因此被广泛应用在骨科、皮肤科及口腔科等领域。近年来,PRP在肩袖损伤中的应用受到关注,可在调节炎症、血管生成、基质合成和组织重塑方面辅助肩袖损伤的愈合。但目前文献报道中PRP治疗肩袖损伤的疗效差异较大,其不同成分、给药方式及患者肩袖损伤类型等因素对疗效的影响不同。本文以PRP治疗肩袖损伤为核心,系统阐述不同研究间的差异,揭示不同成分、给药形式对PRP疗效的影响,为其在肩袖损伤治疗中的合理应用提供参考,同时为今后的研究提供理论基础。
简介:摘要目的探讨富血小板血浆(PRP)在急性跟腱断裂治疗中的应用。方法回顾性研究苏州大学附属第一医院自2018年1月至2019年1月治疗的21例跟腱断裂患者资料。根据患者是否注射PRP将21例患者分为PRP组(改良Kessler缝合法联合PRP注射治疗,15例)和对照组(单纯使用改良Kessler缝合法治疗,6例)。比较两组患者术后3、6、9个月的踝关节跖屈和背伸角度、疼痛视觉模拟评分(VAS)、Victorian运动学会评分(VISA)及美国足踝外科协会(AOFAS)的踝-后足评分。结果两组患者术前一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。所有患者术后获9~12个月(平均11.3个月)随访。PRP组术后3、6、9个月跖屈角度(33.5°±1.8°、38.1°±1.2°、41.6°±1.6°)和背伸角度(10.3°、16.5°、21.5°)大于对照组[(26.9°±2.0°、31.5°±1.6°、35.6°±1.4°)和(5.3°、12.7°、18.2°)],PRP组术后3、6、9个月VISA评分[(41.2±6.5)、(78.7±10.4)、(91.0±4.1)分]和AOFAS的踝-后足评分[(75.5±5.4)、(88.6±5.2)、(95.2±3.5)分]高于对照组[(29.8±2.5)、(68.0±3.5)、(84.5±2.1)分和(66.8±4.8)、(82.8±3.6)、(90.7±1.1)分],PRP组术后3、6个月VAS评分[(1.7±0.9)、(1.3±0.4)分]低于对照组[(3.0±0.8)、(2.2±0.7)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。结论PRP可以加速患者足及踝关节功能恢复,可以认为使用改良Kessler缝合法联合PRP是一种安全、实用、可靠的治疗方法。
简介:摘要目的分析富血小板血浆治疗慢性难愈性创面的护理。方法选取我院2015年3月~2016年12月收治的慢性难愈性创面患者40例作为研究对象,将40例患者随机分为两组,实验组20例,对照组20例。为对照组患者采取常规换药护理,为实验组患者采取富血小板血浆护理治疗。对比两组患者的治疗效果。结果两组患者治疗后进行随访4个月。实验组患者在进行2~3次富血小板血浆治疗后,创面面积明显缩小,坏死的组织被清除,血供良好,外露骨或者肌腱组织被新生的肉芽覆盖。对照组患者治疗三周以后,创面面积较治疗前减少,但缩小程度明显低于对照组,新生肉芽覆盖率明显低于实验组,P〈0.05表示统计学有意义。结论富血小板血浆凝胶具有很高的可塑性,能够持续释放各种生长因子,因此是一种生长因子释放系统,从而可以促进难愈性创面的修复,增加局部血液循环,加快慢性难愈性创面的愈合速度。相对于传统的负压引流系统,采取富血小板血浆治疗能够提高临床治疗效果。
简介:【摘要】目的:分析难愈性创面患者采用富血小板血浆(PRP)治疗的护理干预方法及效果。方法:本次分析对象选取我医院接收的难愈性创面患者80例,将纳入的病例分成40例观察组和40例对照组,两组患者均接受富血小板血浆治疗,治疗过程中给予对照组患者常规护理,给予观察组患者综合护理干预,对比两组最终取得的临床护理效果。结果:护理后与对照组结果比较显示,观察组患者的护理治疗依从性明显提升,创面愈合时间和住院时间明显缩短,患者的创面疼痛程度显著减轻,护理治疗期间发生的并发症较少,(P<0.05)。结论:在难愈性创面患者行PRP治疗期间实施综合护理干预,对于提升患者的配合度、减轻患者疼痛程度以及促进创面愈合效率起到了重要性作用。
简介:摘要目的分析比较富血小板血浆(PRP)采用两种血小板保存箱保存的效果。方法择取12袋PRP进行研究,每袋再均分为2袋,分别放入PF48h型血小板恒温振荡保存箱、XHZ-IB型血小板恒温振荡保存箱进行保存,保存时间为5天,对两组的各项保存指标进行每日检测分析。结果两组血小板平均体积、血小板分布宽度、血小板计数、乳酸、pH值、乳酸脱氢酶三项血小板代谢指标均无显著差异(P>0.05);且两组的低渗休克反应回复率、血小板聚集率、CD62p表达率三项指标也无显著差异(P>0.05)。结论通过两种保存箱保存效果的对比,证明XHZ-IB型血小板恒温振荡保存箱对PRP进行保存的效果良好。
简介:摘要目的比较血小板裂解液(PL)与富血小板血浆(PRP)关节腔内注射治疗膝骨关节炎(KOA)的临床疗效。方法采用前瞻性随机对照研究的方法,选取2012年4月至2015年9月山东省文登整骨医院收治的150例KOA患者的150膝,通过随机数字表法分为血小板裂解液(PL)组、富血小板血浆(PRP)组和玻璃酸钠(HA)组(每组50例),3组关节腔注射PL、PRP和HA频次为每周1次,连续5周。选择治疗前、治疗后1、3、6个月为时间观察点,西安大略和麦克马斯特大学(WOMAC)疼痛评分、Lequesne肿胀评分及WOMAC综合评分评价治疗前后关节疼痛、肿胀情况及综合功能等方面的区别,同时记录3组病例在治疗过程中不良反应发生情况并进行比较。Fisher精确检验、方差分析或t检验用于数据分析比较。结果PL组49例,PRP组48例,HA组47例成功完成治疗及6个月以上随访。3组患者在治疗后1个月时WOMAC疼痛评分最低;治疗后3及6个月比较,PL组与PRP组低于HA组(3个月:t=1.115,P<0.01;t=2.343,P<0.05;6个月:t=0.463,P<0.05;t=1.983,P<0.01),PL组与PRP组比较,差异无统计学意义(t=3.123、2.983,均为P>0.05)。Lequesne肿胀评分在治疗后3个月时PL组低于PRP组与HA组(t=3.132,P<0.05;t=1.545,P<0.01),PRP组低于HA组(t=2.654,P<0.05)。治疗后6个月时,PL组与PRP组均低于HA组(t=2.513,P<0.05;t=3.313,P<0.01),PL组与PRP组比较差异无统计学意义(t=2.343,P>0.05)。3组治疗完成后WOMAC综合评分比较:治疗后3个月PL组低于PRP组与HA组(t=2.442,P<0.05;t=2.415,P<0.01),PRP组低于HA组(t=1.324,P<0.01);治疗6个月比较,PL组与PRP组低于HA组(t=1.613,P<0.05;t=2.913,P<0.01),PL组与PRP组比较差异无统计学意义(t=3.413,P>0.05)。不良反应发生率的比较中,PL组不良反应发生率(2.0%)低于HA组(8.5%)(P<0.05);PL组低于PRP组(P>0.05),PRP组低于HA组(P>0.05),但差异均无统计学意义。结论血小板裂解液治疗膝骨关节炎能够取得与富血小板血浆同样的治疗效果,均优于玻璃酸钠,同时不良反应发生率低。
简介:[摘 要]目的 探究自体富血小板血浆治疗慢性难愈创面的临床效果。方法 研究对象为本院2019年12月~2020年12月期间诊治慢性难愈创面患者68例,随机分为甲、乙两组,甲组34例(传统凡士林纱布治疗),乙组34例(自体富血小板血浆治疗),比较两组治疗效果。结果 乙组创面完全愈合占比(70.59%)高于甲组(47.06%),具有明显差异(X2=3.886,P<0.05);乙组肉芽组织内VEGF含量明显高于甲组,乙组平均愈合时间短于甲组,具有差异性(P<0.05)。结论 对慢性难愈创面患者采用自体富血小板血浆治疗,可促进伤口恢复,治疗效果显著。