简介:摘要目的评价经子宫动脉灌注化疗对维吾尔妇女宫颈癌的疗效。方法对68列宫颈癌Ib期(28列)、IIa期(20列)IIb期(18列)IIIa期(2列)采用Seldinger技术,行双侧子宫动脉灌注化疗、栓塞、观察介入治疗的疗效。结果68例患者术前介入治疗后影像学检查肿瘤变小,肿瘤组织坏死,手术中出血减少明显。结论介入治疗在宫颈癌术前的临床应用,可以缩小肿瘤体积,缓解症状、提高手术根治率,降低术后肿瘤转移、复发,提高生存质量和生存率。使部分患者获得了手术机会,是宫颈癌综合治疗的有效手段之一。
简介:摘要目的掌握义乌地区宫颈癌流行病学情况,探讨宫颈癌危险因素,为宫颈癌防治提供依据。方法从2007年参加义乌地区宫颈癌普查的50034名妇女中随机选取2687名,对这2687名妇女采用细胞学-阴道镜检查-组织学检查的“三阶梯”诊断原则进行筛查,采用第二代杂交捕获技术(hybridcapture,HCII)检测高危型人乳头瘤病毒(HPV),并进行宫颈癌危险因素和防治知识问卷调查。问卷内容包括一般情况、月经婚育史、性行为史及卫生习惯、肿瘤家族史、宫颈癌防治等。宫颈上皮内瘤变(CIN)和宫颈癌患者198例为研究组,非癌及非宫颈上皮内瘤变者2489例作为对照组。结果研究组高危型HVP的感染率为76.8%(152/198),正常对照组为14.1%(351/2489),两组有显著差异性(P<0.01)。宫颈癌防治知晓率研究组为16.7%,对照组为31.4%。单因素分析,具有显著统计意义的变量有高危型HPV感染、初次性交年龄、性伴侣数、流产史及肿瘤家族史等。logistic回归分析结果表明,高危型HPV感染、初次性交年龄低(≤17岁)、多次人流史(≥4次)与宫颈癌的发生呈显著关联与宫颈癌、CIN的发生呈显著关联。结论宫颈癌高危因素包括高危型人乳头瘤病毒(HPV)感染、初次性生活年龄、性伴侣数、流产史及肿瘤家族史等有关,其中高危型HPV感染与宫颈癌的发病关系最为密切。研究发现宫颈癌防治知晓率与宫颈癌发病有关。宫颈癌防治应建立起筛查体系,早发现、早治疗;加强对高危型HPV阳性和宫颈上皮内瘤变(CIN)者的干预,同时加强人群的健康宣传,落实高危人群的随访。
简介:摘要目的探讨中晚期宫颈癌综合治疗与单纯放疗在患者生存率、并发症、生活质量的影响。方法对228例IIb-IIIb期宫颈癌患者进行综合治疗子宫动脉介入栓塞化疗联合1/2-2/3量放疗及适量静脉化疗等治疗创造手术机会、结合根治性手术和术后补充治疗(静脉化疗、放疗),与同期225例单纯放疗患者在生存率、并发症、生存质量方面进行对照分析。结果综合治疗组3年、5年生存率分别为89.47%、73.25%,局部复发率及远处转移率分别为9.21%、16.67%,对照组分别为80.89%、61.33%、28%、24.89%,两组比较有显著差异(P﹤0.05)。综合治疗组放射性膀胱炎、放射性直肠炎发生率分别为23.68%、15.79%,放疗组分别为32.44%、31.56%,两组比较差异有统计学意义(P﹤0.05);综合治疗组输尿管损伤发生率3.51%,放疗组为0有统计学意义(P﹤0.05);放疗组中膀胱阴道瘘、直肠阴道瘘存在一定的发生率,但两组差异无统计学意义(P﹤0.05);综合治疗组盆腔纤维化发生率18.42%,放疗组39.56%,两组差异有统计学意义(P﹤0.05)。综合治疗组阴道改变发生率42.11%,放疗组79.11%,两组差异有统计学意义(P﹤0.01);综合治疗组膀胱刺激症状、尿失禁发生率分别为6.58%、1.75%,放疗组9.78%、2.22%,两组之间无显著差异(P﹤0.05)。结论中晚期宫颈癌的综合治疗可提高患者的生存率,降低放疗后的副反应,改善生活质量。
简介:摘要目的探讨新辅助化疗(NACT)对局部晚期宫颈癌的近期疗效与复发的影响。方法对64例Ib2~IIb期的宫颈癌患者行新辅助化疗,并对治疗效果进行评估。以同期未行新辅助化疗的38例直接手术的宫颈癌患者作为对照,比较两组术中出血量、宫旁阴道切缘阳性率、淋巴结转移率差异,并对患者进行随访,分析新辅助化疗对宫颈癌复发的影响。结果新辅助化疗组近期有效率达84.4%,有效的54例接受了手术,手术切除率100%。新辅助化疗组术中出血量、宫旁阴道切缘阳性率与对照组相比差异有显著性,而淋巴结转移率新辅助化疗组与对照组相比差异无显著性。新辅助化疗组、对照组的2年复发率分别为3.7%、13.2%,差异有显著性。结论新辅助化疗对局部晚期宫颈癌患者近期疗效显著,并降低2年复发率。