简介:摘要目的讨论室间隔缺损合并肺动脉高压患者的护理。方法配合外科治疗进行护理。结论对于体质差、病情较重、营养不良,应加强营养,增加食欲,必要时可静脉输入氨基酸、白蛋白等营养物质。术后服用小剂量阿司匹林,可减少血小板的聚集并降低液黏稠度,减轻右心负荷。
简介:目的报道婴幼儿先天性室间隔缺损(VSD)伴肺动脉高压的手术修补结果及体会.方法1998年1月~2002年12月,对86例VSD伴肺高压的婴幼儿采用中深低温体外循环行手术治疗.术中术后加强心肌保护和呼吸道管理.结果治愈出院83例,死亡3例,死亡率为3.49%(3/86),均为肺高压临床4级病例.术后主要并发症为肺部感染、肺高压危象、低心排综合征.出院病人随访6月~5年,无死亡病例,心功能(NYHA)一级62例,二级18例,三级3例.结论婴幼儿VSD合并肺动脉高压者,应积极早期手术.围术期的心肌保护和呼吸道管理是手术成败的关键.
简介:摘要:目的:分析围术期针对护理对室间隔缺损合并重度肺动脉高压患者的干预效果,以为后续医护人员的工作提供指导性意见。方法:选取近两年我院收治的室间隔缺损合并重度肺动脉高压患者56例,进行合理分组,展开调查。按照区组随机化的分组方式,分为实验A组(28例)与实验B组(28例),实验A组采用常规护理方案,实验B组采用围术期针对护理方案,对比两组实验结果。结果:通过分析两组研究数据可知,实验B组患者的并发症总发生率(3.57%)较实验A组(32.14%)更低,P<0.05;实验B组患者的护理总满意度(89.29%)较实验A组(71.44%)更高,P<0.05,充分提示围术期针对护理在临床运用上具有积极意义。结论:对室间隔缺损合并重度肺动脉高压患者采用围术期针对护理干预,为手术的安全、顺利进行提供了保障,帮助患者早日康复,临床护理质量得到提高,临床价值突出。
简介:摘要合并室间隔缺损的肺动脉闭锁(PA-VSD)患儿的外科治疗方案仍有分歧,术后并发症及再手术干预率高依旧是困扰外科医师的难题,对于体肺侧支(MAPCAs)解剖及生理功能认识的报道少。本文系统性回顾分析国内、外文献,对PA-VSD患者的解剖分型、手术管理策略及相关并发症进行综述。
简介:目的探讨室间隔缺损(ventricularseptaldefects,VSD)合并肺动脉高压(pulmonaryarteryhypertension,PAH)患者血清脑钠肽(Brainnatriureticpeptide,BNP)和胱抑素C(CystatinC,CysC)变化及临床意义。方法选取60例VSD患者,按PAH情况分为正常组和异常组,每组患者30例,另选取30例健康志愿者为对照组。比较3组血清BNP和CysC水平并分析血清BNP和CysC和肺平均动脉压(Pulmonaryarterialpressure,PAP)的关系及VSD合并PAH的危险因素。结果3组患者血清BNP和CysC水平有统计学差异(P〈0.01)。异常组和正常组患者血清BNP和CysC水平均较对照组升高且异常组患者血清BNP和CysC水平亦均较正常组升高,差异有统计学意义(P〈0.05)。血清BNP和CysC与VSD患者PAP呈正相关(rBNP=0.69,rCysC=0.85,P〈0.05)。Logistic回归分析结果显示,室间隔缺损合并肺动脉高压的危险因素有高血压病史、体质指数(bodymassindex,BMI)、年龄、血清BNP和CysC等。结论VSD患者和VSD合并PAH患者血清BNP和CysC水平均升高,BNP和CysC与PAP均呈正相关,高血压病史、BMI、年龄、血清BNP和CysC均是VSD合并PAH的危险因素,血清BNP和CysC可用于VSD合并PAH的预测。
简介:摘要49岁女性患者,胸闷、气促、头晕2年,胸部CTA提示肺动脉高压,双侧肺动脉夹层合并附壁血栓。超声心动图提示完全型房室间隔缺损并肺动脉主干及左、右肺动脉明显扩张,右肺动脉夹层,重度肺动脉高压。患者因重度肺动脉高压合并肺部感染,无行手术条件,现保守治疗,病情尚稳定。
简介:摘要:目的:探讨妊娠合并肺动脉高压患者的临床特点,以此为此类人群的管理提供启发。方法:选取2015年7月至2020年7月在我院住院治疗的34例妊娠合并肺动脉高压患者为研究对象,分析回顾病历资料。结果:34例患者平均年龄为30.38±5.55岁,平均肺动脉压力为56.15±13.67mmHg,NT-proBNP为764.21pg/ml,终止妊娠天数为253.65±22.71天,新生儿平均Apgar评分为8.03±3.52,新生儿平均体重2.55±0.57kg。其中轻度组24例,中度组8例,重度组2例;剖宫产31例,顺产2例(其中剖宫产转顺产1例),流产1例。结论:妊娠合并肺动脉高压需要多学科协作管理,制定个体化治疗方案,绝大多数妊娠合并肺动脉高压患者宜选择剖宫产,部分轻-中度肺动脉高压患者在严格管理下可选择顺产,麻醉方式首选椎管内麻醉。
简介:目的探讨多普勒组织成像(DTI)技术评价房间隔缺损(ASD)并肺动脉高压患者右心室舒张功能的临床意义.方法56例ASD并肺动脉高压患者按肺动脉高压程度分为轻、中、重3组,并选取22例健康人作为正常对照组.采用频谱多普勒技术分别测定三尖瓣口舒张早期血流峰值速度e波、舒张晚期血流峰值速度a波,并计算e/a比值.然后进入DTI条件,测定三尖瓣环舒张早期运动峰值速度E波、舒张晚期运动峰值速度A波,并计算E/A比值.结果ASD并肺动脉高压患者右心室舒张功能随肺动脉压力的升高而逐渐减低;与频谱多普勒检测三尖瓣口充盈参数法相比,DTI法在ASD并轻、中度肺动脉高压患者中,对右心室舒张功能异常检出率更高,而在重度肺动脉高压患者中两者无差别.结论DTI在早期检测ASD并肺动脉高压患者右心室舒张功能减低方面较频谱多普勒具有优越性,其不但能早期预测病情变化,且可以帮助判断病情变化程度.
简介:摘要目的探究妊娠合并肺动脉高压产妇的临床表现及妊娠结局。方法以2017年1月—2018年1月我院收治的妊娠合并肺动脉高压患者22例作为本研究的观察组,以30例健康产妇作为本研究的对照组,比较两组患者的妊娠结局。结果(1)经统计分析,观察组产妇自然分娩率(9.09%)显著低于对照组(26.67%);而剖宫产率(72.72%)显著高于对照组(46.67%),差异具有统计学意义(P<0.05);(2)经统计分析,观察组产妇自死亡率(9.09%)、产后出血率(18.18%)、胎儿早产率(27.27%)以及胎儿之息率(31.82%)均显著高于对照组(46.67%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论妊娠合并肺动脉高压产妇剖宫成年率较高,围产期死亡较高,不利于母婴预后,建议妊娠合并肺动脉高压的女性不要人身或尽量早日终止。