围手术期针对护理对室间隔缺损合并重度肺动脉高压患者的干预分析

围手术期针对护理对室间隔缺损合并重度肺动脉高压患者的干预分析

牛佳垚

兰州市第一人民医院 甘肃兰州 730050

摘要：目的：分析围术期针对护理对室间隔缺损合并重度肺动脉高压患者的干预效果，以为后续医护人员的工作提供指导性意见。方法：选取近两年我院收治的室间隔缺损合并重度肺动脉高压患者56例，进行合理分组，展开调查。按照区组随机化的分组方式，分为实验A组（28例）与实验B组（28例），实验A组采用常规护理方案，实验B组采用围术期针对护理方案，对比两组实验结果。结果：通过分析两组研究数据可知，实验B组患者的并发症总发生率（3.57%）较实验A组（32.14%）更低，P＜0.05；实验B组患者的护理总满意度（89.29%）较实验A组（71.44%）更高，P＜0.05，充分提示围术期针对护理在临床运用上具有积极意义。结论：对室间隔缺损合并重度肺动脉高压患者采用围术期针对护理干预，为手术的安全、顺利进行提供了保障，帮助患者早日康复，临床护理质量得到提高，临床价值突出。

关键词：围手术期针对护理；室间隔缺损；重度肺动脉高压；干预

室间隔缺损简称室缺，随着我国医疗卫生水平的不断提高，该病在患者婴儿时期听诊过程中一般会被发现^[1]。部分室缺患者在婴幼儿时期会受到疾病的影响，反复发作肺炎、心衰等，经手术治疗后患者的肺动脉压力一般会恢复正常，当患者度过该时期，患者发生肺炎的次数会随之减少，大部分家长可能将其视为病情好转或治愈的征兆而选择不去就医，导致患者患上重度肺动脉高压。目前，在临床上主要通过手术手段对该疾病进行治疗，但是相关的手术治疗案例效果不一，差异性较大^[2]。相关研究表明，围术期是患者身体恢复的关键时期，对患者做好围术期的护理工作，有助于确保患者在治疗与护理期间的安全。本次研究选取了近两年我院收治的室间隔缺损合并重度肺动脉高压患者56例，进行合理分组，展开调查，取得了不错的研究成果，现报告内容如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取近两年我院收治的室间隔缺损合并重度肺动脉高压患者56例，进行合理分组，展开调查，按照区组随机化的分组方式，分为实验A组（28例）与实验B组（28例），两组患者心功能等级相差无异，其中实验A组男性14例，女性14例，年龄段为4—48岁，均龄为（18.38±2.31）岁，接受常规护理方案；实验B组男性15例，女性13例，年龄段为6—49岁，均龄为（18.92±2.16）岁，接受围术期针对护理方案。对两组患者一般资料进行对比，P＜0.05，可比。

1.2方法

实验A组采用常规护理方法，实验B组采用围术期针对护理方案，具体内容为：①患者在进行手术前，由于对手术的操作流程不熟悉，担心治疗效果可能不佳，往往容易出现紧张、焦虑等负性情绪，可能影响整个手术过程无法顺利进行，降低患者的术后恢复效果^[3]。因此，护理人员应当对患者抱有热情的心态，态度和蔼、恳切，对患者给予深入的关怀。②护理人员应帮助患者心肺功能进行恢复，每天以2次吸氧护理为宜，注意控制氧气为低流量，对患者在吸氧前后的各项身体指标进行分析，观察吸氧效果。③对患者注射血管扩张剂等对患者的血管进行进一步的扩张，使肺动脉压下降。同时还可以在血管扩张剂中加入前列腺E₁对患者的血流指标进行改善，帮助改善患者的肺血管病变部位的结构趋势，在提高患者的治疗效果的同时还能保证手术顺利展开，提高手术的安全性。④在术后，护理人员应保证患者血流动力的稳定，降低患者发生心排的概率，对发生心律失常的患者进行及时地纠正护理，在医生指导下对患者持续使用立其丁等药物。⑤在术后对患者的病情变化情况进行密切监测并记录，保证患者身体插管通畅，定时对患者的尿液量进行统计并记录，通过尿液量分析患者是否出现电解质紊乱的现象。同时使用呼吸机帮助患者的心肺功能恢复，在使用呼吸机时将氧气浓度调整至高浓度，帮助降低患者的肺动脉压力。⑥为了排除肺动脉高压的高危因素，护理人员需要对患者进行吸痰护理。护理人员应当注意相互配合，动作尽量轻柔，吸痰速度要快，防止吸痰用具在呼吸道内停留的时间过长引起患者出现缺氧和气管痉挛的情况。护理人员需要做好对切开气管患者的护理，保持气管湿润，定期进行气管痰液的清理。⑦患者在病情相对稳定后可以将呼吸机调整至正常参数，患者改为面罩给氧后可在雾化液中可以加入庆大霉素等药液，进一步预防患者出现肺部感染，有利于对痰液进行稀释，帮助患者进行自主排痰。⑧患者由于长时间使用呼吸机，身体营养严重缺乏，护理人员应当尽早对患者进行营养补充，并且对患者的大便情况进行观察并记录，观察患者腹部情况，判断是否有滞留大便，帮助患者进行排便。同时，注意对病区进行消毒处理，预防患者出现交叉感染，对患者衣物等进行及时的更换，防止出现褥疮^[4]。

1.3统计学方法

采用SPSS20.0软件进行处理，采用X

²检验，P＜0.05，为有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者并发症发生情况比较

通过分析研究数据可知，实验B组患者的并发症总发生率（3.57%）较实验A组（32.14%）更低，P＜0.05，详细数据见表2-1。

表2-1两组患者并发症发生率[n（%）]

2.2两组患者护理满意度比较

通过分析实验数据可知，实验B组患者的护理总满意度（89.29%）较实验A组（71.44%）更高，P＜0.05，详细数据见表2-2。

表2-2两组患者护理满意度[n（%）]

3 讨论

室缺合并重度肺动脉高压可能导致患者出现呼吸困难的症状，该病对患者的心功能造成严重的危害，对患者的存活十分不利。相关研究表明，围术期针对护理运用于患者的护理过程中，能够有效改善预后效果^[5]。围术期针对护理将患者作为护理的方向，充分了解患者之间存在的个体差异，进行治疗和护理。在本次研究中，实验B组患者的并发症总发生率（3.57%）较实验A组（32.14%）更低，P＜0.05；实验B组患者的护理总满意度（89.29%）较实验A组（71.44%）更高，P＜0.05，充分提示围术期针对护理在临床上的运用具有积极意义。

综上所述，围术期针对护理对室缺合并重度肺动脉高压患者的治疗具有积极意义，为手术的顺利进行提供了保证，保证患者手术安全，提高预后，临床价值突出。

参考文献

[1]宋丽绅.围手术期针对护理对室间隔缺损合并重度肺动脉高压患者护理效果的影响[J].山西卫生健康职业学院学报,2021,31(02):112-114.

[2]徐高俊,葛振伟,梁维杰,宋书波,董好举,胡帅,赵力运,范太兵.室间隔缺损、动脉导管未闭、重度肺动脉高压合并右锁骨下动脉起源于右肺动脉一例[J].中华小儿外科杂志,2020,41(12):1128-1130.

[3]莫小红,汤红莲.室间隔缺损并重度肺动脉高压患者针对性的围术期护理加快患者预后康复的价值分析[J].中医临床研究,2019,11(19):140-142.

[4]杨雪茹.重度肺动脉高压患者30例临床护理干预效果分析[J].福建医药杂志,2019,41(03):157-159.

[5]徐邦红,朱洁,张媛媛,浦凯.不同吸痰方式对室间隔缺损伴重度肺动脉高压患儿术后心率、血压及血氧饱和度的影响[J].护理研究,2017,31(08):978-980.