简介：摘要目的探讨急性孤立性桥脑梗死早期神经功能恶化（END）的临床及影像学特征，并分析END的预测因素。方法随访研究。收集郑州大学人民医院2020年1月至2021年12月间磁共振成像（MRI）证实为急性桥脑梗死患者，分为发生早期神经功能恶化组（END组）和早期神经功能未恶化组（NEND组），比较患者一般资料及影像学特征，并在卒中后1个月、3个月利用改良的Rankin量表（mRS量表）随访评估患者神经功能。采用多因素二元logistic回归模型分析孤立性桥脑梗死后END的危险因素，并绘制受试者工作特征（ROC）曲线，曲线下面积比较采用Z检验，判断END的最佳预测因素。结果共纳入急性孤立性桥脑梗死患者113例，男72例，女41例，年龄（62±11）岁，其中END组40例，NEND组73例，急性孤立性桥脑梗死END的发生率为35.4%（40/113）。END组入院时美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分［（5.15±1.88）分］、梗死灶面积［（2.15±0.39）mm2］大于NEND组［（4.10±1.63）分、（1.61±0.46）mm2］（P=0.002、P<0.001）。多因素二元logistic回归模型分析显示入院时NIHSS评分（OR=1.393，95%CI：1.017~1.909，P=0.039）、梗死灶面积（OR=11.539，95%CI：3.574~37.255，P<0.001）是END的相关因素，比较两者ROC曲线下面积，梗死灶面积（曲线下面积为0.787，灵敏度0.750，特异度0.545）预测END的价值和入院时NIHSS评分（曲线下面积为0.688，灵敏度0.700，特异度0.589）预测END的价值差异无统计学意义（P=0.056）。结论急性孤立性桥脑梗死END患者入院时NIHSS评分较高、梗死灶面积较大，且两者对孤立性桥脑梗死后END具有预测意义。

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简介：由于肺癌发病率和死亡比例的不断上升，它现已变成所有恶性癌症中发病率最高的，当确诊后，80%的病人早已处于晚期，错失了最好的治疗手术机会。肺部孤立性小结节的原因错综复杂，因此，尽早明确其良恶性循环对此制定有效的方案至关重要，因此，肺部孤立性小结节的诊断和治疗一直是临床研究的热点。由于人们对健康的重视和影像学技术的发展，特别是CT扫描仪器的应用，孤立性肺结节的检测率得到了很大提升。这使得肺癌患者可以通过有限的肺切除术来改善生活质量，同时降低治疗成本和病死率。

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简介：摘要：随着环境污染的加重和生活作息方式的改变，肺癌作为呼吸系统最常见的恶性肿瘤疾病，严重威胁人类生命健康，现肺癌的发病率呈逐年上升趋势，在我国其发病率和死亡率均位居第1位。其中一部分早期肺癌患者无明显临床症状，与良性肺部病变的临床表现无明显差别，痰细胞学检查和胸部X线，作为筛查工具，没有表现出理想的效果，肺癌的检出率仍较低。目前胸部CT在肺癌筛查中表现其独特的优势，如检出率高，无创等优点，已广泛应用于临床，我们将孤立性肺结节定义为肺内孤立存在的、近圆形、边界清晰、直径3mm以内肺部实性病变，周围不伴有肺不张、阻塞性肺炎、纵隔淋巴结肿大及胸腔积液等。本研究收集2020年1月至2022年6月经阜阳市人民医院影像科诊断的100例患者，对其临床资料、胸部CT表现的相关性进行综合分析，来判断影响孤立性肺结节的良恶性的独立影响因素，为鉴别诊断结节良恶性提供依据。

简介：摘要肺结节的病理基础复杂多样，准确判断其性质是选择临床处理方式的重要前提。该文对肺结节的定义及分类、孤立性肺结节的影像诊断思路和最新进展进行总结，并梳理临床思路，探讨处理策略，旨在加深影像医师对肺结节的认识，提高诊断水平，拓展科研思路。

简介：摘要 目的 研究螺旋CT在孤立性肺结节（SPN）诊断价值中的对照分析。方法 通过整理回顾分析临床上经手术病理、穿刺活检诊断的孤立性肺结节46例患者CT的具体表现特点和临床病理学的资料。结果 CT初步诊断：46例患者中肺癌34例和肺结核12例。病理诊断：46例患者中肺癌37例和肺结核9例。结论 螺旋CT对于孤立性肺结节的诊断有部分局限性，但是对肺内及节约的位置有很好的定位作用。

简介：摘要：目的：研究在孤立性肺结节（SPN）诊断中，应用CT灌注成像的应用效果。方法：本院2020年5月～2023年4月收治的96例孤立性肺结节患者，均采用CT灌注检测，测定肺内病灶血流量（BF）、肺内病灶血容积（BV）、表面通透性（PS）、平均通过时间（MTT）等数值，并测量SPN增强净增值（NE）与达峰时间（TTP）。结果：炎性、恶性结节的BV值均高于良性，P＜0.05；炎性与恶性之间比较，P＞0.05；BF值中，良性结节＜炎性＜恶性结节，MMT值比较，P＞0.05，但恶性与炎性之间TTP值比较，P＞0.05。NE值中，组间比较，P＜0.05，良恶性、炎性结节的TDC形态有所差异。结论：CT灌注成像技术应用在SPN的诊断中，具有较高的诊断价值，值得临床借鉴。

简介：摘要：目的：研究在孤立性肺结节（SPN）诊断中，应用CT灌注成像的应用效果。方法：本院2020年5月～2023年4月收治的96例孤立性肺结节患者，均采用CT灌注检测，测定肺内病灶血流量（BF）、肺内病灶血容积（BV）、表面通透性（PS）、平均通过时间（MTT）等数值，并测量SPN增强净增值（NE）与达峰时间（TTP）。结果：炎性、恶性结节的BV值均高于良性，P＜0.05；炎性与恶性之间比较，P＞0.05；BF值中，良性结节＜炎性＜恶性结节，MMT值比较，P＞0.05，但恶性与炎性之间TTP值比较，P＞0.05。NE值中，组间比较，P＜0.05，良恶性、炎性结节的TDC形态有所差异。结论：CT灌注成像技术应用在SPN的诊断中，具有较高的诊断价值，值得临床借鉴。

简介：【摘要】目的：通过报告本院收治的一例67岁前列腺孤立性纤维性肿瘤，探讨前列腺孤立性纤维性肿瘤的临床表现、病理特点、治疗方案等，以期提高对本病的认识。方法：回顾性分析我院收治一例67岁男性患者，因“排尿困难1年余”入院，术前前列腺MR提示前列腺肿瘤，遂行前列腺穿刺活检，病理示孤立性纤维性肿瘤（交界性）；患者二次手术接受腹腔镜下前列腺根治术，术中发现肿瘤位于前列腺右侧叶，并推挤尿道，使其偏移，右侧精囊与周围组织粘连。结果：术后病理示梭形细胞恶性肿瘤，意见为孤立性纤维性肿瘤。术后随访患者无复发转移，排尿顺畅，控尿良好。结论：孤立性纤维性肿瘤原发于前列腺的较为少见，临床表现多以前列腺增生表现为主，影像学上无特殊性，诊断主要依靠病理形态学和免疫组化，治疗方式以完整切除肿瘤为主，预后多数较好。

简介：摘要：目的  探讨MSCT低剂量扫描诊断孤立性肺结节的价值。方法  选取2022.1-2023.1本院收治的60例孤立性肺结节患者为对象。根据病理结果分为良性结节（n=31）和恶性结节（n=29）。患者均接受CT低剂量及常规剂量扫描，分析其诊断肺结节良恶性的价值。结果  常规剂量组CT剂量指数及剂量长度乘积均高于低剂量组（P0.05）。结论  CT低剂量扫描诊断孤立性肺结节的辐射剂量较低，且其鉴别孤立性肺结节良恶性的准确度与常规剂量相若。

简介：摘要目的探讨眼附属器孤立性纤维性肿瘤（SFT）的临床病理学特点及预后。方法回顾性病例系列研究。收集天津市眼科医院2000年1月至2020年12月收治的35例眼附属器SFT患者的临床和组织病理学资料，总结并分析患者的病史、影像学、组织病理学和免疫组织化学染色的特征、分型及治疗方法，并对患者进行随访。依照2013年世界卫生组织对SFT的诊断和分类标准，对所有患者进行病理学分类。结果35例患者中，男性21例（60.0%）、女性14例（40.0%）；均为单眼发病，其中右眼23例（65.7%），左眼12例（34.3%）。年龄44（35，54）岁，范围为17~83岁。病程12（6，36）个月，范围为2个月至11年。临床表现包括眼球突出、眼球转动受限、复视及流泪等。肿瘤可发生于眼眶任何部位，以眶上部多见（19例，73.1%）。所有患者均手术完整切除肿物。影像学检查，肿瘤显示边界清楚的占位性病变，增强扫描后呈不均匀强化，肿瘤内含有丰富的血流信号。MRI检查显示加权成像T1WI呈等或稍低信号，加权成像T2WI信号显著增强，呈中高混杂信号。肿瘤长径2.1（1.5，2.6）cm。组织病理学分型：经典型23例（65.7%），巨细胞型2例（5.7%），黏液型8例（22.9%），恶性2例（5.7%）。免疫组织化学染色显示均对Vimentin、CD34、STAT6呈阳性表达；21例（60.0%）BCL-2呈阳性表达，Ki-67阳性指数为1.0%~10.0%。按照Demicco风险分层，35例患者均为低风险。术后获取随访资料25例，随访时间88（61，124）个月，范围为2年至14年7个月。2例复发，无患者出现远处转移或死亡。结论眼附属器SFT主要临床表现为无痛缓慢生长的肿块，多数为经典型SFT，影像学表现多样。手术完整切除肿瘤预后较好，可于术后多年复发，需长期密切随访。

简介：摘要近年来，孤立性肠系膜上动脉夹层被越来越多的临床医师关注。患者发病时常表现为腹痛，其症状、体征无特异性，易被误诊、漏诊，严重时可危及患者生命。影像学分型对该疾病的诊断和指导治疗有着重要意义，Sakamoto分型和Yun分型是两种经典的分型方式。随着对该病了解的不断深入，各种新分型不断出现，各有千秋。保守治疗曾被认为是孤立性肠系膜上动脉夹层的首选治疗方式，但随着血管腔内治疗的迅速发展和新器械的不断出现，支架成形术后患者症状改善明显，中长期效果满意，有望成为该疾病的首选治疗方法。然而，腔内治疗的远期效果仍需大样本随访资料支持，支架植入后并发症同样不可忽视。

简介：摘要：目的：分析CT检查与普放检查诊断肺部孤立性球形病变的临床运用价值。方法：选取我院2020年8月至2021年8月确诊的肺孤立性球形病变患者88例作为研究对象。所有患者均经病理检查确诊，所有患者均根据病理检查结果接受CT检查和全身放射检查。对比分析两种检查方法的检测状况和诊断准确率。结果：结果显示，CT检查结果与病理学检验结果比较差异无统计学意义，P＞0.05，普放检查结果与病理学检验结果具有差异性，且CT检查结果准确率高于普放检查结果。结论：在肺孤立性球形病变的诊断中，CT检查具有较高的准确性，可为早期诊断和治疗提供有力依据，值得临床推荐和使用。

简介：目的：探究多层螺旋CT诊断孤立性肺结节良恶性的价值。方法：选取我院收治的60例孤立性肺结节患者作为研究对象，均进行X线检查、多层螺旋CT检查，将患者病理检查结果作为金标准，对两组的诊断结果进行分析。结果：60例孤立性肺结节患者良性28例，恶性32例。采用多层螺旋CT检查的良性、恶性病变结果均高于X线检查，且诊断结果的准确性、敏感性、特异性均高于X线诊断结果，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：采用多层螺旋CT诊断孤立性肺结节良恶性病变检出率较高，可准确地反映孤立性肺结节病变情况。

简介：【摘要】目的：分析在肺部孤立性球形病变诊断中，采用CT与普通放射检查的检测结果差异。方法：回顾性分析2021.05-2022.05本院收治的肺部孤立球形病变患者共计100例。参照检测方式不同分设组别。参比组（n=50，普通放射检查），分析组（n=50，CT检查）。比较两组检测结果。结果：分析组（CT检查方式）诊断后，检出率、确诊率均高于参比组（普通放射检查方式），误诊率及漏诊率均低于参比组，假设校验有意义（P＜0.05）。结论：在肺部孤立性球形病变诊断中，采用CT检测方式相较于普通放射检查方式的诊断准确度提升更明显。

简介：摘要本研究报道1例孤立性丛状神经纤维瘤（PNF）行手术治疗的患者。患者男，12岁，前额部见一约4 cm×13 cm不规则皮下肿物，颅脑CT、MRI、脑血管造影无显著特异性，肿瘤彩超造影可见低回声神经束样结构。于全麻下行肿物标记范围切口+冠状切口肿物切除术。术后病理符合PNF。随访6个月，切口平整，未见复发。本病应与蔓状血管瘤、神经纤维瘤病Ⅰ型及恶性外周神经鞘瘤鉴别诊断，手术切除时需科学设计手术切口，并做好植皮、转移皮瓣预防可能发生的皮肤缺损、缺血坏死。

简介：摘要目的探讨不同影像学特征的孤立性皮质下小梗死（SSSI）可能的病因机制。方法收集2016年1月至2019年12月在郑州大学第一附属医院神经内科缺血性卒中数据库登记的患者。根据磁共振弥散加权成像（DWI）上病灶最低受累层面（LS）及受累的总层数（TNS），将SSSI分为近端型SSSI（pSSSI；LS≤2）、远端型且病灶较大的SSSI（dl-SSSI；LS>2，TNS>2）及远端型且病灶较小的SSSI（ds-SSSI；LS>2，TNS≤2），并采用χ2检验、Kruskal-Wallis H检验和多元Logistic 回归分析等统计学方法比较3种不同梗死类型间临床特征及病因的差异。结果在ds-SSSI（205例）、dl-SSSI（157例）及pSSSI（166例）3组患者中，合并冠心病比例［分别为8.3%（17/205）、14.0%（22/157）、16.9%（28/166），χ²=6.44，P=0.040］、血清同型半胱氨酸（Hcy）水平［分别为18.01（13.54，25.56）、16.03（12.50，21.09）、14.72（11.12，19.14）μmol/L，H=19.36，P<0.001］、合并载体动脉病（PAD）比例［分别为10.7%（22/205）、19.1%（30/157）、42.8%（71/166），χ²=54.89，P<0.001］、合并重度脑白质高信号（sWMHs）比例［分别为58.0%（119/205）、43.3%（68/157）、41.0%（68/166），χ²=12.94，P<0.001］及美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分［分别为2（1，3）、3（1，4）、3（2，6）分，H=39.53，P<0.001］差异有统计学意义。多元Logistic 回归分析结果显示：pSSSI患者与dl-SSSI患者相比，合并PAD比例高（OR=3.12，95%CI 1.86~5.24，P<0.001）的患者其影像分型更接近pSSSI；ds-SSSI患者与dl-SSSI患者相比，血清Hcy水平高（OR=1.02，95%CI 1.00~1.04，P=0.046）或合并sWMHs比例高（OR=1.79，95%CI 1.12~2.86，P=0.015）的患者其影像分型更接近ds-SSSI，合并PAD比例高（OR=0.50，95%CI 0.27~0.93，P=0.029）或NIHSS评分高（OR=0.84，95%CI 0.77~0.92，P<0.001）的患者其影像分型更接近dl-SSSI。结论ds-SSSI的发病机制倾向于脑小血管病，pSSSI的发病机制与动脉粥样硬化有关，dl-SSSI具有pSSSI和ds-SSSI的中间特征，可能具有不稳定性。

简介：【摘要】目的 探究CT和MR用于孤立性纤维瘤诊断中的临床效果。方法 选取2022年2月-2023年8月在我院进行治疗的60例孤立性纤维瘤患者为研究对象，所有患者均分别进行CT和MR检查，以病理诊断为金标准对比两种方式诊断孤立性纤维瘤的临床效果。结果 通过对比可以看出CT和MR检查诊断孤立性纤维瘤的准确率相差不大，（P＜0.05）。结论 CT和MR都能够用来诊断孤立性纤维瘤，而且二者准确性相差不大，磁共振检查准确性更高一些，可以将CT和MR推广应用。