简介:摘要目的通过分析以泌尿男性生殖系统症状入院的IgG4相关性疾病(IgG4-RD)患者的临床病理特征,提高对腹膜后及泌尿男性生殖系统IgG4相关性疾病(IgG4-RUMR)的认识。方法收集北京大学第三医院和山东第一医科大学附属省立医院2013年1月至2021年3月11例IgG4-RUMR病例,分析其临床病理特征、实验室检查、影像学检查等资料,按照2019美国风湿病学会/欧洲抗风湿病联盟(ACR/EULAR)IgG4-RD分类标准评分,达到20分即诊断为IgG4-RUMR。结果11例IgG4-RUMR患者男女比为9∶2,发病年龄44~83岁,中位年龄59岁,均有明显的泌尿男性生殖系统症状或影像学异常。所有患者入院时均就诊于泌尿外科/肾移植科(10例)及肿瘤科(1例)。11例患者中3例有泪腺肿物、涎腺肿大、IgG4相关性胰腺炎等相关病史。影像学上,8例显示腹膜后软组织密度影并肾脏、输尿管积水(其中1例伴肾占位),1例显示睾丸、附睾及精索肿物,1例显示单纯肾实质占位,1例考虑前列腺增生。在接受过血清IgG4检测的10例患者中,血清IgG4水平为0.8~14.4 g/L。组织学上,11例均见显著的浆细胞浸润及席纹状纤维化,少数伴闭塞性静脉炎,IgG4阳性浆细胞数目为12~155个/HPF,IgG4/IgG比值15%~77%。根据2019 ACR/EULAR IgG4-RD分类标准评分,11例得分20~48分,均满足IgG4-RUMR的诊断标准。治疗方面:1例行肾部分切除,病理学检查提示IgG4相关性疾病后,行糖皮质激素治疗;1例行前列腺经尿道电切,病理学诊断为前列腺组织非特异性慢性炎,之后患者因涎腺肿大再次入院,复核原病理切片修正诊断为前列腺IgG4相关性疾病,行糖皮质激素治疗;1例进入腹膜后纤维化药物研究性治疗;其余8例根据病情需要行粘连松解术或输尿管支架置入解除尿路梗阻后,行糖皮质激素伴或不伴免疫抑制剂治疗;所有患者的症状均在治疗后好转。结论IgG4-RUMR发病率低,临床、影像学表现非特异,其诊断需借助临床、影像学、实验室检查及病理学综合评估。在泌尿及男性生殖系统病变中,应将IgG4-RUMR纳入鉴别诊断。另外,在IgG4相关性疾病的诊断中,2019ACR/EULAR IgG4-RD分类标准虽较复杂,但客观实用,适用于临床实践。
简介:摘要:目的:通过对患有泌尿生殖系统炎症的患者进行分析与研究,来探究其中解脲脲原体以及人型支原体的影响作用,通过此次的研究来为泌尿生殖系统炎症患者的诊断提供临床价值。方法:我院一共选取本院在近几年来的一些患有泌尿生殖系统炎症的患者524例,其中168例为男性的患者,356例为女性的患者,研究患者的年龄均在8~78岁之间,对这些样本的患者进行鉴定以及药敏试验,并最终对结果进行对比与分析。结果:根据试验结果的分析中能够了解到,在这524例患者的研究中,其中有232例的患者支原体感染总阳性,而有172例患者UU阳性率达到例23.8%,共有10例MH阳性,50例为MH和UU混合的患者,其阳性率为9.5%,最后还剩下解脲脲原体有172例,人型支原体为10例,还有混合型的样本50例,通过对这些样本进行12中抗生素药敏的试验。结论:在对相关病例进行试验与分析之后能够了解到,解脲脲原体以及人型支原体对于泌尿生殖系统炎症的患者而言有着非常大的关系并且不同的抗生素在药敏试验中也会有不同的结果,敏感性等都会不同,这对患者的诊断能够提供非常大的诊断帮助。
简介:【摘要】目的 探讨尿液沉渣隐血指标检验在泌尿系统疾病中的临床诊断价值。方法 选取我院2020年8月至2021年8月期间收治的200例泌尿系统疾病患者作为此次研究对象,均进行尿液分析仪检验和尿液沉渣隐血指标检验,以病理检查结果作为金标准,对比两种检测方法在泌尿系统疾病各个指标中的检出率,以及对各种泌尿系统疾病类型的检出率。结果 与尿液分析仪检验相比,尿液沉渣隐血指标检验的白细胞、红细胞、上皮细胞和管型的检出率均较高(P<0.05);与尿液分析仪检验相比,尿液沉渣隐血指标检验的肾小球肾炎、肾结石、急性肾炎综合征和肾肿瘤的检出率均较高(P<0.05)。结论 尿液沉渣隐血指标检验在泌尿系统疾病中具有较高的临床诊断价值,可以明显提高疾病诊断的准确率。
简介:摘要:根据美国国际卫生研究院(National Institutes of Health,简称 NIH)信息,免疫系统疾病共计分为157种。其中非罕见病共计7种,包括斑秃(Alopecia areata)、常见的慢性粘膜皮肤念珠菌病(Familiar chronic mucocutaneous candidiasis)、桥本氏综合征(Hashimoto's syndrome)、红斑狼疮(Lupus)、多发性硬化(Multiple sclerosis)、结节病/肉状瘤病(Sarcoidosis)和选择性IgA缺乏症(Selective IgA deficiency)。其中斑秃全球发病率2.11%,为免疫系统疾病中发病率最高的疾病,本文主要介绍了斑秃疾病的介绍及流行病学分析,临床用药介绍及新药进展。