消化系统疾病的科普常识

消化系统疾病的科普常识

江帆

大竹县疾病预防控制中心 ，四川达州， 635100

肠胃炎是一组疾病状态的通用名词，通常由感染引起，出现食欲下降、恶心、呕吐、程度不等的腹泻、腹痛和腹部不适等症状。随呕吐、腹泻丢失体液，体内电解质，尤其是钠和钾丢失。电解质平衡破坏对健康成人影响较小，但对重病者、婴幼儿和老年人可引起严重的脱水而致命。下面我们就一起来了解一下关于消化系统的常见疾病--肠胃炎的相关知识：

一、胃炎的科普知识

1、慢性胃炎与急性胃炎的区别

首先,急性胃炎和慢性胃炎的病因是不同的。经过临床上的相关总结生活中，很多因素都可能会导致急性胃炎的出现。急性胃炎可能有感染因素引起，其中可引起急性胃炎的常见，病原体有沙门氏菌、嗜盐菌等;物理因素,比如经常性的暴饮暴食，食物未充分咀嚼便吞咽、所摄入的食物过热过冷、大量饮酒等,导致慢性胃炎的主要原因是急性胃炎未及时治疗,长期或反复未治愈。可见,急性胃炎与慢性胃炎有一定的关系。
急性胃炎与慢性胃炎的几个区别还包括急性胃炎和慢性胃炎的症状不同。急性胃炎会在饭后很短的时间内出现胃肠道症状,胃里会有大量分泌物,患者会恶心呕吐、胃痛。
慢性胃炎一般由急性胃炎转变而来。有些症状不同于急性胃炎，慢性胃炎可引起胃部不适、隐痛,甚至有些消化不良、个别肿胀,有些早期患者出现饱胀、胀气,还有一些恶心呕吐。从字面意思上就可得知慢性胃炎发作时的症状，往往是相对缓慢的，如呕吐等急性胃炎症状发作往往是突然性的如剧烈疼痛等。
而且,急性胃炎和慢性胃炎毕竟是不同症状的疾病,其治疗措施也不尽相同。急性胃炎主要是对症治疗,排除致病因素,病情能得到一定程度的缓解。慢性胃炎一般都是由于急性胃炎，没有得到正确及时的治疗发展而来。临床上，对于慢性胃炎的治疗，一般不推荐采用单纯的西医治疗，最常见的治疗方式是中西医结合。大喜(碳酸铝镁片)是一种非处方的抗酸和胃粘膜保护药,能够在一定程度上缓解慢性胃炎发作时的症状。
2、预防慢性胃炎。

（1）保持精神愉快：心理抑郁或过度紧张和疲劳容易导致幽门括约肌功能障碍、胆汁反流和慢性胃炎。

（2）戒烟戒酒：烟草有害成分可增加胃酸分泌，对胃粘膜产生有害刺激，过度吸烟可引起胆汁反流。过量饮酒或长期饮用烈性酒可使胃粘膜充血、水肿甚至糜烂，慢性胃炎的发病率显著增加。

（3）谨慎使用药物，避免损伤胃粘膜的药物。长期滥用此类药物会损害胃粘膜，导致慢性胃炎和溃疡。

（4）口咽感染灶的积极治疗：切勿将痰、流鼻涕等细菌分泌物吞入胃内，造成慢性胃炎。

（5）注意饮食：应尽量避免过酸、过辣等刺激性食物以及冷、不易消化的食物。吃东西时，要慢慢咀嚼吞咽，使食物与唾液充分混合，有利于消化，减少胃部刺激。饮食应及时定量，营养丰富，多吃含维生素A、B、C的食物。避免刺激性饮料如浓茶和咖啡。

3、中医对急性胃炎的治疗

（1）食滞胃脘型
主症:胃脘胀满,疼痛拒按,或呕吐酸腐及不消化食物,吐后痛减,食后加重,嗳气反酸,大便不爽,舌质淡红,苔厚腻,脉滑实。
治则:消食导滞,和胃降逆。
方药:保和丸加减:神曲、山楂、莱菔子、陈皮、茯苓、连翘、半夏。
（2）暑湿犯胃型
主症:胃脘痞满,胀闷不舒,按之腹软而痛,纳差食减,口干而腻,头身沉重,肢软乏力,小便黄热,大便滞而不爽,或兼见发热恶寒,舌质红,苔白黄而腻,脉濡细或濡数。
方药:藿香正气散加减:藿香、半夏、大腹皮、紫苏、半夏、白芷、陈皮、茯苓、白术、厚朴、生姜、大枣。
（3）寒邪犯胃型
主症:胃痛卒发,痛无休止,得温则减,遇寒加重,多有受凉或饮食生冷病史,或伴见呕吐清水,畏寒怕冷,手足不温,喜食热饮,口淡不渴,舌苔薄白或白腻,脉沉迟。
方药:良附丸合桂枝汤加减:高良姜、香附、桂枝、炒白芍、炙甘草、姜半夏、荜茇、生姜。
4、胃炎的常见分型

（1）急性应激性胃炎

急性应激性胃炎,通常是由于原发疾病或者是烧伤外伤的出现的一种情况,患者只会单纯的感觉上腹部轻微不适,之后胃内可能会红肿,进而发展为溃疡。如果原发病恢复,那么溃疡和胃炎都会自行消失。但原发病持续存在的话,则胃溃疡可变大,甚至还会出现胃出血。通常胃损伤发生2~5天的时候,大便都会变成柏油状的黑色,胃液也会发展为红色,严重的患者还可能会出现致命性大出血。

（2）慢性胃炎

慢性胃炎的患者通常病程比较长,经常性的会出现反复腹痛,而出现腹痛的频率没有规律性,一般在进食后或进食中疼痛感会加重。症状较轻的患者只是间歇性的钝痛,但严重的患者会出现剧烈的绞痛。幼儿患者表现为进食不安,而年长儿的症状和成人类似,不但有腹痛,还伴随恶心呕吐,能直接影响到生长发育。

（3）肥厚性胃炎

对于肥厚性胃炎的患者来说,比较常见的症状就是胃痛,少部分患者可能会有食欲下降、呕吐和体重下降的情况,胃出血也比较少见。而这类胃炎会使蛋白质慢慢丢失,进而会导致身体水肿,而丢失的蛋白质会由粪便排出。

（4）嗜酸细胞性胃炎

嗜酸细胞性胃炎多是因为,胃到十二指肠出口出现狭窄或者阻塞的情况,进而导致患者出现腹痛和呕吐。

（5）放疗后胃炎

还有一些患者可能是放疗后出现的胃炎,这时候炎症也会使胃部发生溃疡,进而有烧心、恶心、疼痛的情况发生。之后,如果溃疡剧烈还会引起腹膜炎,严重的还需进行外科手术。

二、肠炎的科普知识

1、常见症状

（1）腹泻
溃疡性结肠炎最容易会出现腹泻的现象，常反复发作或持续不愈，如果病情比较轻微，那么最多也要一天2~5次，如果比较严重，甚至一天会20~30次，在这种过程中，粪便的形状会出现明显的变化。
（2）腹痛
溃疡性结肠炎也会出现明显的腹痛现象，疼痛以胀痛绞痛为主，这种疼痛的感觉大部分都是比较固定的，多局限在左下腹或左腰腹部，也有一些患者可能会出现持续性的疼痛。
（3）出血现象
其实如果病情比较轻微，也会出现血液混在大便中，如果情况比较严重就会造成鲜血直流现象，没有及时控制的话就会引发休克。
（4）消化不良
溃疡性结肠炎的出现往往会导致消化不良的现象，而这种现象有着很多的表现，主要有厌食、上腹部饱胀感、恶心、呕吐、嗳气等。
（5）其他并发症
其实溃疡性结肠炎患者会有着很多不同的表现，如果是急性病发，这种情况下就会造成严重的并发症，比如在腹泻的同时也会出现多关节疼痛，甚至可能会造成退行性的功能障碍，另外肌肤上也会出现明显的症状，比如结节性红斑又或者是坏死性丘疹等等。甚至可能会导致眼睛不会出现明显的异常现象，有虹膜炎、色素层炎、葡萄膜炎的相应表现，这些异常的现象也需要引起重视。

2、常见治疗方法

（1）补充水和电解质
众所周知，急性胃肠炎的典型症状是腹泻。在这个过程中，很容易造成人体缺水和电解质紊乱。在严重的情况下，可能会发生脱水。因此，急性胃肠炎的患者一定要注意补水。此外，水还可以帮助身体排出毒素或细菌，这有助于减轻疾病。
（2）药物
药物治疗应以病因为依据。如果是微生物感染引起的，一般选用抗生素治疗，主要是口服药物加静脉注射配合等，并根据不同情况选择方法。如果是寄生虫感染引起的，应使用抗寄生虫药物。如果是化学毒物，则需要清热解毒药治疗。如果是感冒引起肠胃不适，可以服用一些感冒、消炎的药物。
（3）饮食调节
由于急性胃肠炎患者的消化功能减弱，因此，我们需要注意日常饮食。我们一天可以吃饭在五次左右，每次少吃一点，主要是容易消化的粥和面条。同时，注意饮食清淡、少油、不使用辣椒等刺激性食物。另外，尽量不要吃牛奶、面包、糖、油炸或冷食。
（4）口服抗生素：急性胃炎，特别是急性萎缩性胃炎，当胃酸减少或缺乏、胃功能不全或胃潴留液时，细菌容易生长繁殖，使胃炎病变和症状加重。因此，可以口服链霉素、庆大霉素、小檗碱等抗生素。迪乐颗粒具有抑制或杀灭幽门螺杆菌的作用，故也可用于临床。
（5）采用硫糖铝、CAP或氢氧化铝凝胶等胃黏膜保护剂，可起到保护胃粘膜、增强胃粘膜抵抗作用的作用。但是，铝制剂不要长期使用。
（6）减少胆汁反流：胃复安或莫德林能加速胃和十二指肠的排空，减少胆汁反流，避免胆汁对胃粘膜的损伤，但要注意胃复安有嗜睡等副作用。