简介:摘要目的探讨双开门侧块螺钉固定植骨术治疗多节段脊髓型颈椎病(CSM)的临床疗效。方法收集多节段CSM患者52例,实施双开门侧块螺钉固定植骨术治疗的26例作为观察组,另26例实施传统颈后路单开门扩大成形丝线缝合固定术者作为对照组,比较两组的临床疗效。结果两组手术时间与术中出血量无明显差异(P>0.05),但观察组术后康复时间较对照组显著缩短(P<0.05);观察组术后VAS评分显著低于对照组,JOA评分显著高于对照组(P<0.05);两组并发症发生率比较差异显著(P<0.05)。结论双开门侧块螺钉固定植骨术治疗多节段CSM能够获得脊髓充分减压,促进椎体融合并提高颈椎稳定性,减少术后并发症,值得推广应用。
简介:摘要目的探讨颈椎次全切除+钛网植骨内固定术在治疗多节段脊髓型颈椎病中对颈脊髓功能改善的疗效。方法对自2009年1月至2013年3月以来的37例多节段脊髓型颈椎病患者经前路椎体次全切除减压+钛网植骨+钛板内固定手术。病例分别摄术前,术后1周、3个月、6个月、12个月、术后最后一次随访时颈椎标准正侧位X线片,采用日本骨科协会(JOA)评分评价手术效果,手术前后视觉模拟评分法(VAS)评价。结果经过平均16个月随访,所有病例均获骨性融合,术后JOA评分比较,优良率100﹪。手术前后视觉模拟评分法(VAS)等指标均明显改善。结论应用颈椎前路椎体次全切除+钛网植骨内固定术治疗多节段脊髓型颈椎病在颈脊髓功能恢复方面效果满意。
简介:摘要目的探讨前路椎体次全切除减压及钛笼植骨内固定在多节段脊髓型颈椎病中的临床应用。方法自2010年3月至2014年3月间应用前路椎体次全切除减压及钛笼植骨内固定治疗多节段脊髓型颈椎病25例。男性16例,女性9例,年龄平均52.5岁,病程平均10个月。病变累及2个功能节段者23例,累及3个功能节段者2例。其中2例患者作了2节椎体次全切,3节椎间隙减压。术前JOA评分平均为8.3分。病变部位全部行颈前路椎体次全切除减压,自体椎体骨填充入钛笼内植骨配合带锁钉板固定。结果25例均获随访,平均20个月,植骨全部于术后10~16周骨性愈合。椎间隙高度无丢失,无成角现象,内固定无移位,颈椎生理曲度维持良好,神经功能恢复满意。手术有效率为92%(23/25),优良率为80%(20/25),术后JOA评分平均14.5分。前路椎体次全切除减压及钛笼植骨内固定在多节段脊髓型颈椎病治疗中具有融合率高,稳定性好,并减压彻底的优点,是一种值得推广的技术。
简介:摘要目的探讨人工颈椎间盘置换治疗颈椎病治疗效果。方法124例颈椎病患者,其中男68例,女56例,年龄38—60岁,平均47.2岁,脊髓型颈椎病38例,神经根型颈椎病67例,颈椎间盘突出症19例;C3/4节段15例,C4/5节段29例,C5/6节段42例,C6/7节段38例,单节段97例,双节段25例,三节段2例;均在完善术前相关检查,查无绝对手术禁忌症后在全麻加气管插管下行人工颈椎间盘置换术。结果术后随访12-24个月,平均17个月。大部分患者颈椎病症状消失,颈椎曲度恢复,手术节段椎间盘具有一定的屈伸活动度,无假体下沉、移位及异位骨化情况。结论人工颈椎间盘置换是治疗颈椎病的一种可靠有效的方法,它保留了颈椎椎间关节的运动,维持了颈椎的生物力学特性,避免了颈椎融合术所导致的颈椎的总活动度减少,临近节段退变加快的缺点。
简介:目的:探讨颈椎前后路手术治疗脊髓型颈椎病的治疗效果。方法:选取进行颈椎前后路手术治疗脊髓型颈椎病的102例患者为研究对象,将其按照手术方式的不同分为对照组(实行颈椎前后路联合术)34例和实验组1(实行单纯前路减压钛网植骨融合内回。定术)34例、实验组2(实行后路减压融合侧块螺钉固定术)34例,比较三组患者神经功能优良率,评估各组患者术前术后的神经功能。结果:实验组的术后神经功能优良率均低于对照组,有统计学意义(P〈0.05),而两实验组间无统计学差异(P〉O.05);术后随访1~3个月,三组患者术后1个月、3个月JOA评分均较术前有所改善,有统计学意义(P〈O.05),且对照组较两实验组显著(均P〈0.05)。结论:颈椎前后路联合术治疗脊髓型颈椎病效果较好。
简介:中图分类号R246文献标识码A文章编号1550-1868(2014)10摘要目的观察针药结合治疗椎动脉型颈椎病的疗效。方法将76例椎动脉型颈椎病患者随机分为治疗组40例和对照组36例。对照组采用口服天舒胶囊,每次4粒(0.34g×4),3次/日。10日一个疗程。治疗组在对照组治疗的基础上加用针灸疗法,取穴以颈夹脊穴为主,疗程同对照组。结果治疗组痊愈率与总有效率分别为55%和97.5%,对照组相应为33.3%和83.3%,两组比较,痊愈率有显著性差异(P<0.05),总有效率无显著性差异(P>0.05)。三月后回访,两组复发率分别为13.6%和50%,具有统计学差异。结论针药结合治疗椎动脉型颈椎病的近期及远期疗效质量均优于单纯针灸治疗
简介:摘要目的对仰卧位拔伸整复手法电针、针刺治疗颈椎病颈痛的临床治疗效果给予探讨。方法随机选取我院2013年9月至2014年10月收治的220例颈椎病颈痛患者,分为对照组100例患者和观察组120例患者,对照组患者给予针刺治疗,观察组患者给予仰卧位拔伸整复发电针治疗,将两组患者临床症状和治疗效果给予比较。结果对照组患者治疗的总有效率为93.0%,观察组患者治疗的总有效率为97.75,两组治疗的总有效率差异显著,具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的临床症状得到有效改善的有耳鸣耳聋、颈项痛、恶心呕吐、眩晕、头痛、上肢麻木、颈部活动受限等(P<0.01),对照组患者临床症状得到有效改善的有上肢麻木、颈部活动受限、头痛、头晕、颈项痛等(P<0.01)。结论对颈椎病颈痛患者进行治疗时,针刺治疗和仰卧位拔伸整复手法电针治疗均有较好的治疗效果,可以使患者的临床症状得到有效改善,患者的生活能力、日常工作情况恢复的比较快,但是仰卧位拔伸整复手法电针治疗明显优于针刺治疗,有助于重建颈部平衡并使颈部软组织痉挛情况得到有效缓解,在临床治疗中值得推广与应用。
简介:摘要目的探讨颈椎病的X线平片征象、病理过程以及X线平片对颈椎病的诊断价值。方法收集资料齐全的颈椎病100例进行回顾性分析。结果钩椎关节退变50例占50%;椎体骨刺75例占75%;颈椎曲线改变56例占56%;椎间盘狭窄40例占40%;椎间孔狭窄65例占65%;颈椎半滑脱15例占15%;颈椎韧带钙化20例占20%。结论钩椎关节退变、椎体骨刺、曲线改变、椎间盘狭窄、椎间孔狭窄和软组织退变是颈椎病的重要X线征象,颈椎病的影像学诊断,目前仍以X线平片为主,X线平片对颈椎病的诊断有重要价值,正位、侧位及斜位均不可偏废。