简介：摘要目的探讨多平面手指离断修复的临床体会。方法自2011年1月-2019年12月共收治手指多平面离断患者7例13指,其中男6例,女1例,年龄21~57岁,平均39岁；其中4指多平面1例,2指双平面3例（其中示、中指2例,中、环指1例）,1指双平面3例（示指2例、小指1例）。厘清指别,彻底清创,按"先远端,后近端"的再植顺序,注重血管吻合质量,分组协作,术后严密观察,制定早期康复方案,尽可能恢复患肢功能。结果再植术后6例11指成活,出院后通过门诊、电话、微信等方法进行随访1.5~36.0个月,按中华医学会手外科学会断指再植功能评定试用标准,优2例,良3例,差1例。结论守原则、细操作,分组协作,早期康复,多平面指体离断可取得良好的效果。

简介：摘要2020年11月收治1例右手第2~5指多平面20节离断患者,本院优化急救流程,通过断指再植急救绿色通道,积极术前准备,发挥团队协作,统一调配人员,分工合作,分4组同时手术,缩短断指缺血时间,确保断指再植手术质量,术后加强护理,严密观察,抗感染、抗凝、抗痉挛治疗,及时处理血管危象,后期加强功能康复锻炼。术后13 h再植手指成活良好,保全了离断手指的功能长度,最大限度恢复手功能；术后2个月时,20段指成活17段。优化流程、缩短热缺血时间,发挥团队协作,分组手术、分工合作,确保血管、神经、肌腱吻合和缝接质量,并加强护理及术后观察与处理,可提高多指多平面离断再植的成功率并缩短手术时间。

简介：摘要目的探讨多手指断指再植的修复顺序，采用更合理的再植方法来提高手术效率。方法对12例多指断指（同手断指大于等于2），实施断指再植术，在2~3次止血带的控制下，采用先修复指深屈肌腱、固定骨折、吻合静脉、指背皮肤缝合，后屈肌腱鞘、指动脉、指神经、指腹皮肤缝合，按同一解剖结构顺序修复的方法进行手术。结果再植成活率达到96.3%。平均单指再植手术时间为2.3小时。结论多手指断指再植采用该方法按止血带时间段，计划批量完成同一解剖结构的修复，较传统方法省时、省力，一组医师便可完成单侧的多指断指再植手术。

简介：摘要目的探讨手部多指离断再植的治疗思路及手术技巧，总结再植经验。方法2013年6月-2019年1月，共成功再植53例150指，显微镜下再植指体标记可用血管、神经，并初期清创后4℃保存，按第1~5指顺序再植。采用顺行法（114指）或逆行法（36指）对血管、神经、肌腱、骨进行精准修复，123指再植断指血管修整断端直接进行缝合；15指采用同侧腕前小静脉移植桥接；12指取腕前游离静脉皮瓣桥接。其中14指应用血管吻合器吻合血管。术后定期随访。结果13指术后发生血管危象，8指抗痉挛治疗后缓解，4指手术探查后成活，1指坏死。随访8~21个月，再植149指全部成活，1指坏死。术后对149指运动功能、日常生活、感觉恢复、血运、外观、恢复工作按等级进行评价，优118指，良23指，可8指，优良率94.6%。结论手术前严格判断指再植条件，不拘泥于单纯一种再植方法，高效修复各组织结构，合理规划再植顺序与方法，是提高再植手术效率与修复质量的关键。

简介：摘要目的本文总结了断指再植术后的护理及观察要点，以提高断指再植的成活率。方法对36例多指离断患者进行护理和观察。结果1例患指感染坏死，2例患指栓塞坏死，其余33例成活。结论细心的观察护理和适当的功能锻炼是断指再植获得满意疗效的重要保障。

简介：多手指离断是指两指以上同时离断的损伤,常由手部机械卡压或挤切所致,少数病人系生活中刀伤或其它锐器损伤.此类手指离断,伤情复杂,再植难度大,手术时间长,对手术护理的配合提出了较高的要求.我所自2002年1月～2004年12月,对68例多指离断病人施行再植手术,取得满意效果,现将手术配合总结如下.

简介：摘要2019年7月,收治1例自残致左腕部4平面离断伤。经多学科沟通,制定相应诊疗策略,给予输液、输血、纠正休克、降低血糖等对症治疗,同时左腕部多断面离断清创再植，术后应用心里干预,应对突发情况,术后患肢恢复好。

简介：摘要目的探讨修复大鱼际肌的掌骨平面拇指离断再植的临床疗效。方法自2014年12月至2018年3月，对9例急诊伴有大鱼际肌损伤的掌骨平面拇指离断患者实施再植。结果9例掌骨平面离断指均Ⅰ期存活，其中3例出现肌腱粘连，术后3个月予肌腱松解术。术后随访3～15个月，平均10个月。再植指没有旋转、成角畸形，大鱼际肌饱满；8例拇对掌功能：拇指指间关节掌侧纹到第三掌骨远侧掌横纹之间最大距离为5～8 cm。5例再植指总主动活动度大于健侧75%，4例再植指总主动活动度大于健侧50%；7例再植指指体皮肤色泽、温度正常，张力适中，毛细血管反应灵敏，2例色泽稍差，温度略低，怕冷；指腹两点分辨觉7～9 mm，感觉恢复至S3～S3＋。根据中华医学会手外科学会断指再植功能评定试用标准评定再植拇指功能：优5例，良3例，可1例。结论伴有大鱼际肌损伤的第一掌骨平面拇指离断伤进行再植，存活后外观和功能良好。在患者全身情况允许、离断指体完整的前提下，熟悉拇指解剖及变异，术前充分评估受伤情况，可提高掌骨平面拇指离断再植的临床疗效。

简介：摘要2020年12月,湖北医药学院附属十堰市太和医院手显微外科收治1例右手第2~5指20节段多平面离断伤患者,采用分组显微吻合拼接,最后完成再植。术后1年随访,患者离断20节段最终成活17节段,依据中华医学会手外科学会断指再植功能评定试用标准,患指功能评级为57分,功能差；患者掌指关节活动度较术后半年明显改善,可进行简单抓握、对捏及对指；感觉较术后半年恢复,但右手指体进行性萎缩,指骨间关节僵硬,无屈伸活动度,再植手指功能受限。

简介：目的分析多脑叶离断手术治疗顽固性癫痫的预后及神经功能障碍.方法回顾性分析本院收治的8例多脑叶离断病人临床资料,所有患者均为广泛半球病变,且保留一定的肢体感觉运动等中央区功能,手术方式均为保留中央区的多脑叶离断.随访内容包括发作症状,术后肢体肌力肌张力.结果至随访结束,按Engel分级：Ⅰ级4例,Ⅱ级3例,Ⅲ级l例.肢体功能障碍轻微.结论多脑叶离断手术可很好的控制半球病变引起的顽固性癫痫发作,是不适合半球切除或功能半球切除术病例的一个不错选择.

简介：我科自2001年1月-2007年12月共接诊手指多段离断患者10例，行再植手术全部成活，效果满意，现报道如下。

简介：摘要目的探讨优先吻合动脉的多手指离断再植的护理;方法术前完善术前相关检查，必要的术前谈话，告知患者手术时间长；再植指存在风险，手术步骤等，消除患者顾虑，以便密切配合手术，术后需要长时间卧床休息，术后护理注意患肢保暖，加强基础护理，做好疼痛的护理，密切观察再植指血运的及肢体肿胀程度，早期功能锻炼指导，加强健康教育；结果37例多手指离断患者，两指离断27例54指；三指及以上离断10例，共36指，共再植90指，存活84指，存活率93.33%。

简介：独特的迎新方式'断舍离'是源自日本的时尚新词,意思是'断绝不需要的东西,舍弃多余的废物,脱离对物品的迷恋',如今成为一种现代生活理念。你知道世界各地人在新年来临之际会怎么'断合离'吗?

简介：目的探讨小儿断指再植、手指再造术后血管危象的预防与治疗。方法对1例中指、示指及环指离断小儿，对其实施中、示指断指再植，环指残端修整术，术后应用冬眠合剂3d。结果示、中指成活，环指愈合良好。结论冬眠疗法可有效预防和治疗小儿断指再植、手指再造术后血管危象，提高断指再植、手指再造的成活率。

简介：我院自1987～2002年对31例前臂离断患者施行再植手术,30例成活,恢复部分手功能,报道如下.1资料与方法1.1一般资料本组31例,男28例,女3例;年龄24～45岁,平均36岁.致伤原因:压砸伤12例,撕脱伤19例;离断平面:前臂中段20例,中远1/3平面11例;受伤至通血时间3.5～11小时,平均6小时.

简介：　　2001年03月～2006年3月我们急诊收治再植大肢体完全性离断9例患者,笔者将临床治疗体会报告如下.……

简介：有人说,人生是一场场的目送。有人说,人生是一场场的别离。面对儿女长大、离去,中年女性难免有挥之不去的失落感,孤独感,焦虑感。如何化空巢的悲凉为优雅的目送,化离别的酸楚为生命的养分,以至于心中不缺乏那从容不迫的淡然、跋山涉水的勇气、无所畏惧的果敢、一往无前的美好期待呢?

简介：目的介绍一种新的治疗半球性病变引起的难治性癫痫的手术方法，并就该手术方法和适应证进了讨论。方法应用新的大脑半球多脑叶离断术，分步骤离断额叶，颞叶和顶忱叶与丘脑、基底节的联系，通过侧肭室额钔和枕角离断胼胝体前后部，只保留中央前后回皮层及其与丘脑、基底节和内囊的联系，治疗一例半球性病变引发的成年难治性癫痫患者。该患者右侧大脑半球广泛病变，但是中央前后回的运动感觉功能存在。结果手术后病人没有任何加重对侧肢体功能障碍的并发症，癫痫得到有效控制，随访半年EngelⅡ级。结论多脑叶离断术，可以有效治疗严重的半球病变所致的难治性癞痫。尤其适合那些运动、感觉和语言功能存在或尚未转移的难治性癫痫。

简介：当断不断，必留后患。这句话很受用。拿小文来说吧，她的每一次恋爱即使爱得不那么辛苦，分手也分得很艰难。要么就是她纠缠不放，要么就是对方死缠烂打。每次只要她一打响爱情保卫战的分手第一枪，周围的朋友也开始如临大敌。

简介：胰管离断综合征（disconnectedpancreaticductsyndrome，DPDS）最早在1992年美国亚特兰大《急性胰腺炎临床指南》中提出，是指任何原因所导致胰腺的主胰管（可位于胰腺的任何部位）与消化道的连接中断（主胰管断裂或是被阻断），从而使断端远侧部分仍具有分泌功能的胰腺绀织分泌的胰液不能正常排入消化道。