简介:摘要目的探讨超早产儿动脉导管未闭(patent ductus arteriosus,PDA)手术治疗的疗效及安全性。方法收集2015年1月至2019年12月在浙江大学医学院附属儿童医院新生儿重症监护室收治并在心脏外科进行手术干预的49例PDA超早产儿的临床资料。其中,男27例,女22例;均为胎龄<28周的早产儿,平均出生胎龄为26+5周,胎龄范围为24+5~27+6周;多胎妊娠占38.8%(19/49);出生体重为(930±148) g;术前超声评估PDA直径为(4.0±0.8) mm;术前约有1.6次药物治疗疗程。观察患儿的基本临床资料、手术治疗的早期预后、住院期间病死率、手术相关并发症,比较术前和术后呼吸机支持时间、脱离氧疗的时间等,总结PDA结扎术治疗超早产儿的临床特征和治疗效果。结果所有患儿的手术时间为(52±16) min,手术时平均日龄为42.4 d,手术时平均体重为1.68 kg,术前PDA直径的中位数为3.8 mm,出院时平均纠正年龄为42+6周,出院时平均体重为3.47 kg。围手术期无死亡病例,所有患儿术后无残瘘,均达到即刻闭合。2例患儿术前已存在左侧声带麻痹,术后无新增神经损伤的病例;术后气胸占10.2%(5/49)。出院前非手术相关死亡4例,院内病死率为8.2%(4/49)。术前有创机械通气支持占85.7%(42/49),无创正压通气支持占14.3%(7/49)。住院期间有创机械通气总时间为(42±37) d,总的呼吸机支持(有创机械通气+无创正压通气)时间为(73±34) d。有创机械通气时间、总的呼吸机支持时间在术前和术后的差值分别为(12.4±26.5 )d和(32.2±35.0) d,差异均具有统计学意义,P值分别为P=0.003和P<0.001。生存分析发现多胎妊娠、手术时体重≥1.5 kg、PDA直径<3.8 mm的患儿术后可以更早撤离呼吸机治疗及脱离氧疗。结论运用动脉导管结扎术治疗超早产儿PDA是安全、有效的。
简介:【摘要】目的:评估混合痔应用外痔剥离缝合内痔结扎术治疗的有效性。方法:选择医院在2021年3月至2022年3月期间就诊的68例混合痔患者,以随机双盲法分为两组,对照组和观察组各为34例,对照组采用混合痔外剥内扎术治疗,观察组施行外痔剥离缝合内痔结扎术治疗,将两组混合痔患者的治疗效果进行比较。结果: 观察组术后24小时出血量(20.32±4.34)毫升以及愈合时间(12.03±2.13)天均小于对照组,(P<0.05)。观察组术后需要再次修剪率(2.94%)低于对照组,(P<0.05)。结论:应用外痔剥离缝合内痔结扎术治疗混合痔的疗效突出,可以缩短患者的愈合时间,降低术后出血量,有利于改善肛门光洁度,值得在临床中予以使用与推广。
简介:【摘要】目的:探究括约肌间瘘管结扎术单纯肛瘘的治疗效果。方法:研究时间为2021年1月-2021年12月,研究对象为此期间我院收治的单纯肛瘘患者,共计98例。根据治疗方式不同,将入组患者分为对照组(切开挂线)与观察组(括约肌间瘘管结扎术),49例/组。比较2组患者治疗情况。结果:治疗有效率,对照组为89.80%,观察组为100.00%,对照组<观察组,存在统计学意义(P<0.05)。肛肠动力学指标,治疗后,观察组直肠静息压、肛管静息压低于对照组,肛管最大收缩压高于对照组,存在统计学意义(P<0.05)。结论:在单纯肛瘘患者治疗中,使用括约肌间瘘管结扎术可提高治疗有效率,患者肛肠动力学指标恢复更理想,具有临床使用价值,可推广。
简介:【摘要】目的:通过对轻中度痔疮患者采用自动痔疮套扎术进行治疗,随后分析其治疗效果。方法:于2019年08月--2020年08月本院接收的40例痔疮手术患者,作为此次研究之中的观察主体。其中就诊单号纳入常规组;就诊双号纳入试验组,对于常规组患者采用混合痔外切内扎术,试验组采用RPH结合剪口结扎术进行治疗。结果: (1)通过对两组患者进行混合痔术后疼痛及恢复影响,其中试验组患者中创面愈合时间、术后疼痛分别为14.08±0.67(d)、2.28±0.53(分),常规组患者中创面愈合时间、术后疼痛分别为17.82±1.24(d)、3.84±0.87(分),经比较,两组患者具有一定差异(p<0.05)。(2)通过对常规组和试验组的并发症发生率进行比较,试验组效果较好。试验组的并发症发生率为10%,常规组的并发症发生率为20%,二者具有统计学差异(P<0.05)。结论:采用RPH+剪口结扎术进行治疗,能够有效改善轻中度痔疮的不良情况,效果较优。
简介:【摘要】目的:探讨在小儿腹股沟疝的治疗中腹腔镜下疝囊高位结扎术的应用效果。方法:研究对象选取我院在2018年1月~2021年7月收治的117例小儿腹股沟疝患儿,所有患儿均接受腹腔镜下疝囊高位结扎术,对所有患儿的临床资料进行回顾分析,探讨在小儿腹股沟疝的治疗中腹腔镜下疝囊高位结扎术的应用效果。结果:所有患儿均顺利完成手术,平均手术时间(12.56±2.34)min,平均住院时间为(3.23±1.21)d,117例患儿均治愈,术后无腹腔感染、出血等并发症发生,随访6~20个月,1例患儿治疗后复发,再次进行腹腔镜下高位结扎治疗后治愈。结论:在小儿腹股沟疝的治疗中腹腔镜下疝囊高位结扎术操作简便、损伤小、恢复快,疗效确切,术后复发率和并发症发生率低,值得推广应用。
简介:摘要:目的:在本次探究过程中,我们主要围绕腹股沟斜疝患儿展开调查探究,在为其进行手术治疗的同时,应用围手术期护理模式,并分析小儿腹股沟斜疝高位结扎术围手术期效果。方法:本次探究共计抽选了100位腹股沟斜疝小儿病患,其均来自于我院2019年5月至2020年5月之间接收的小儿病患中。对这些病患展开相应的分组,50位小儿病患采取常规护理对策,称该组为对照组;另外50位小儿病患采取围手术期护理模式,称该组为实验组。护理结束后,评析两种护理模式的差异性。结果:统计护理满意度,实验组占据优势地位(P<0.05);统计手术过程中各项指标水平,实验组要优于对照组(P<0.05)。结论:对于实施高位结扎手术的小儿病患而言,对其采取围手术期护理对策可以取得不错的效果,能够增加小儿病患与医护人员的配合度,增进患儿与医务工作者之间的关系,临床价值颇高,值得推广应用。
简介:摘要:目的:探讨腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张安全性和效果。方法:我院于2017年9月至2021年7月行腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张患者8例,年龄 18至48岁,平均33岁,左侧6例,双侧 2例。结果:8例手术均获得成功,手术时间为30至50分钟,平均40分钟, 失血量约为5ml,均给予可吸收缝线皮内缝合,不需要拆线, 住院时间为5至7天 ,平均为6天。术后4至12个月不定期B超复查, 未见精索静脉曲张复发。所有睾丸坠胀不适消失,术前精液质量差的1例患者,术后定期复查精液质量显著提高。结论:腹腔镜精索静脉高位结扎术是用于治疗精索静脉曲张的较好手术方式,手术时间短,创伤小、术后康复快,无术后并发症,住院时间短,疗效好,患者满意。
简介:摘要:目的:研究难治性妇产科大出血患者采用子宫动脉栓塞术和子宫动脉结扎术治疗的临床疗效。方法:选择2020年1月至2022年1月期间收治的60例难治性妇产科大出血患者,通过随机数字表法进行分组,分成对照组(n=30)和观察组(n=30),对照组采用子宫动脉结扎术治疗,观察组采用子宫动脉栓塞术治疗,比较两组患者的成功止血率;手术指标(手术时间、阴道出血时间、出血量);不良反应发生率(发热、腰骶部疼痛、盆腔静脉受损)。结果:观察组患者的成功止血率高于对照组患者(P<0.05);观察组患者的手术时间、阴道出血时间、出血量均少于对照组患者(P<0.05);观察组患者的不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论:通过子宫动脉栓塞术治疗难治性妇产科大出血患者,可以有效提升临床疗效,改善手术指标,安全性高,值得推广。
简介:摘要目的探讨自动痔疮套扎术(Ruiyun procedure for hemorrhoids,RPH)联合外剥内扎术(Milligan-Morgan,M-M术)治疗混合痔的临床效果。方法选择2016年1月1日至2020年3月1日期间罗定市人民医院普外科收治的Ⅲ~Ⅳ度混合痔患者145例,按照随机数字表法分为对照组和观察组。对照组70例,男30例,女40例,年龄(44.97±9.86)岁,给予传统的M-M术治疗;观察组75例,男32例,女43例,年龄(45.83±10.27)岁,采用RPH联合M-M术治疗,并比较两组治疗效果、围术期指标及不良反应发生率、痔疮复发率。采用独立样本t检验和χ2检验。结果观察组手术时间及创面愈合时间均短于对照组(t=7.135、5.986,均P<0.05),术中出血量明显少于对照组(t=6.372,P<0.05);观察组总有效率为100.00%(75/75),对照组为100.00%(70/70),差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后随访3个月并发症发生率2.67%(2/75),6个月复发率1.33%(1/75),明显低于对照组的10.00%(7/70)、7.14%(5/70)(χ2=3.345、3.081,均P<0.05)。结论RPH联合M-M术治疗混合痔疗效肯定,有效缩短了手术时间及创面愈合时间,减少了术中出血量,显著降低了并发症发生率及复发率。
简介:【摘要】目的:在治疗重度痔疮时探讨痔上黏膜环型切除术和外剥内扎术的效果。方法:研究开展的时间跨度为2021年1月-2022年1月;在该阶段对研究样本进行明确,主要来源于在我院接受手术治疗的重度痔疮患者,选取典型代表90例进行具体分析,采用计算机及相关软件对所有的患者进行编号,并使用软件分组。其中接受外剥内扎术的45例患者分为参照组,另外45例患者治疗过程中采用痔上黏膜环型切除术视为研究组。对两组护理期间的情况进行详细观察与记录,并进行对比分析。结果:进行手术时间、术中出血量和住院时间比较,手术、住院较短和出血量较少的小组为研究组,且优于按照组(P<0.05)。进行两组术后并发症比较,较高的小组为参照组,优势不如研究组(P<0.05)。结论:在重度痔疮治疗的过程中无论外剥内扎术治疗,还是痔上黏膜环型切除术均具有一定的效果,但后者效果明显优于前者,具有较高的适用性,可加大推广力度。
简介:【摘要】目的:在治疗重度痔疮时探讨痔上黏膜环型切除术和外剥内扎术的效果。方法:研究开展的时间跨度为2021年1月-2022年1月;在该阶段对研究样本进行明确,主要来源于在我院接受手术治疗的重度痔疮患者,选取典型代表90例进行具体分析,采用计算机及相关软件对所有的患者进行编号,并使用软件分组。其中接受外剥内扎术的45例患者分为参照组,另外45例患者治疗过程中采用痔上黏膜环型切除术视为研究组。对两组护理期间的情况进行详细观察与记录,并进行对比分析。结果:进行手术时间、术中出血量和住院时间比较,手术、住院较短和出血量较少的小组为研究组,且优于按照组(P<0.05)。进行两组术后并发症比较,较高的小组为参照组,优势不如研究组(P<0.05)。结论:在重度痔疮治疗的过程中无论外剥内扎术治疗,还是痔上黏膜环型切除术均具有一定的效果,但后者效果明显优于前者,具有较高的适用性,可加大推广力度。