简介:摘要:目的:探讨孕晚期臀位外倒转术的安全性,分析影响手术成功的相关因素,提出相应的措施,以便提高临床手术成功率。方法:本次对象为笔者所在医院2018年4月-2020年05月的60例孕晚期臀位外倒转术孕妇,统计手术成功率,按照外倒转是否成功将孕妇分成成功组和失败组,对手术成功的相关因素进行Logistic单因素、多因素分析。结果:60例孕妇中,外倒转手术成功40例(66.67%),失败20例(33.33%),其中,成功组中有3例(7.50%))孕妇剖宫产,胎儿窘迫1例(2.5%)、阴道试产失败2例(5%)”,失败组均使用剖宫产终止妊娠(100%),两组剖宫产率比较差异有统计学意义(x2=41.29,P
简介:摘要目的探讨胎动对无麻醉下足月单胎臀位外倒转术(external cephalic version, ECV)结局的影响。方法本研究为回顾性研究。研究对象为2015年3月至2019年3月在山东省烟台市烟台山医院实施ECV的126例足月单胎臀位孕妇,均于妊娠满37周行ECV。126例孕妇中胎动组(48例)选择胎动活跃时间段行ECV,其中初产妇15例,经产妇33例;对照组(78例)于非胎动时间段行ECV,其中初产妇20例,经产妇58例。采用χ2检验或Fisher精确概率法比较2组孕妇外倒转术的成功率、分娩方式以及母儿并发症的发生率。结果126例孕妇的ECV总成功率为61.1%(77例)。胎动组ECV成功率高于对照组[77.1%(37/48)与51.3%(40/78),χ2=8.323,P=0.004],剖宫产率低于对照组[33.3%(16/48)与53.8%(42/78),χ2=5.033,P=0.025]。胎动组中2例(4.2%)复转为臀位,对照组5例(6.4%)复转为臀位,差异无统计学意义(χ2=0.352,P=0.553)。胎动组与对照组初产妇ECV成功率[9/15与35.0%(7/20),P=0.182]及剖宫产率差异均无统计学意义[(8/15与75.0%(15/20),P=0.282],但胎动组经产妇ECV成功率高于对照组经产妇[84.8%(28/33)与56.9%(33/58),χ2=7.436,P=0.006],剖宫产率低于对照组经产妇[24.2%(8/33)与46.6%(27/58),χ2=4.423,P=0.035]。2组母儿结局均良好,未发生胎盘早剥、脐带脱垂及新生儿窒息。胎动组及对照组的ECV术中及术后24 h内胎心异常、胎儿窘迫、胎膜早破的发生率比较,差异均无统计学意义[(12.5%(6/48)与11.5%(9/78),χ2=0.026,P=0.871;4.1%(2/48)与3.8%(3/78),P>0.999;4.1%(2/48)与6.4%(5/78),χ2=0.018,P=0.894]。结论足月单胎臀位孕妇选择胎动活跃时间段行ECV,可提高成功率,经产妇获益更多,且不增加母儿并发症的发生风险。
简介: 【摘要】宾语从句作为初中英语教学的一个重要组成部分,它对初中学生读、写方面能力的提高起到举足轻重的作用,尤其是初二学生影响最大。因此,初二学生在学习宾语从句时学会简单句和划分句子成份,学会宾语从句的三要素,学会运用宾语从句造句和进行宾语从句的强化训练,是掌握宾语从句的有效方法和技巧,是提高初二学生读、写能力的保证,也为初三的英语学习打下扎实的基础。 【关键词】初中英语 ;前提条件 ;方法和技巧 宾语从句作为初中英语教学的一个重要组成部分,它对初中学生读、写方面能力的提高起到举足轻重的作用,尤其是初二学生影响最大。初二学生在学习宾语从句时,由于自身的基础知识不扎实,比如简单句、划分句子成份、时态和词性掌握不好,无法判断句子中出现的宾语从句,导致在做完形填空和阅读理解时,不能理解篇章大意,失分较多 ;甚至在写作时,出现较多的语法错误,造成主谓分不清,句子支离破碎,堆砌词语等,因而在写作方面也不尽人意。因此,初二学生掌握宾语从句是提高读、写能力的保证,也为初三的英語学习作好铺垫。我结合多年的初中英语教学实践,谈谈初二学生如何才能更好地掌握宾语从句,提高阅读能力和写作能力。 一、学会简单句和划分句子成份是掌握宾语从句的前提条件 在英语学习中,初中要掌握的六种简单句: 1.主语 +系动词 +表语 +(状语) ;2.主语 +谓语(不及物动词) +状语 ;3.(状语) +主语 +谓语(及物动词) +宾语 +(状语) ;4.主语 +谓语(及物动词) +间接宾语 +直接宾语 +(状语) ;5.主语 +谓语(及物动词) +宾语 +宾语补足语 +(状语) ;6.There+be+主语 +状语,以上这六种简单句结构,除了在课堂上认真听老师讲解外,还要通过做练习和结合书本出现的各种类型的句子来掌握“ e.g”:八年级下册 Module1Unit1出现的“ It smells delicious. It tastes good.”这两个句子都是属于主语 +系动词 +表语的结构 ;八年级下册 Module 2 Unit l I've also entered lots of speaking competitions. I've stopped trying now.在这两个句子中,前一句属于主语 +谓语(及物动词) +宾语,而后一句属于主语 +谓语(及物动词) +宾语 +状语 ;九年级上册 Module 1 Unit 2 The sun rose behind me.属于主语 +谓语(不及物动词) +状语。按照这样的方法,只要理解了句子成份(主、谓、宾、定、状、补),特别是两种主要的简单句结构(主语 +谓语 +宾语和主语 +谓语(不及物动词) +状语),同时,牢记其它几种简单句的结构,对课文中出现的句子和平时接触到的新句子,有意识地运用所学的知识,就会为宾语从句的学习打下扎实的基础。 二、学会宾语从句的三要素是掌握宾语从句的关键 宾语从句指的是在复合句中,用来作宾语的句子。宾语从句的引导词、时态和语序是中考考查的重点。 1.宾语从句的引导词 宾语从句的引导词分为三种情况:①当宾语从句为陈述句时,用连词“ that”引导,“ that”常省略。“ She said that she would visit her friend the next week.”②当宾语从句为一般疑问句时,用连词 if/whether(是否)引导。 I don't know whether he'll come tomorrow.但我们还要注意,以下四种情形只能用“ whether”,不用“ if”。 1.在 whether后,直接与 or not连用。 I don't care whether the work will take long or not.2.在介词之后。 We're thinking about whether we can finish the work on time. 3.在不定式前。 He hasn't decided whether to visit Hong Kong.4.引导主语从句和表语从句时用 whether。 e.g.: Whether she will come or not is still a Problem. The Problem is whether we can catch the bus.而 if在不同的从句里,表达的意思不同, if引导宾语从句表示“是否”的意思,引导条件状语从句,则表示“如果”。 I will go to the park if it doesn't rain tomorrow. Could I ask if you've mentioned this to her.在第一个句子中 if引导条件状语从句,即如果明天不下雨,我将去公园 ;在第二个句子中 if引导宾语从句,即我能问问是否你跟她说过这事吗?因而,我们要注意这些细节之处。③当宾语从句是特殊疑问句时,用 what、 who、 when、 whose等特殊疑问词引导: I wonder who bought the gift for me. 2.宾语从句的时态 宾语从句的时态是由主句谓语动词的时态来决定。下面要注意三种情况:①当主句中谓语动词是一般现在时态时,宾语从句可用任何合适的时态,如, I hear that Bill has been to the Great Wall;②当主句谓语动词是一般过去时,宾语从句用相应的某种过去时态,如, He said that he wanted to see her as soon as possible.③当宾语从句表示的是客观真理、自然现象、名言、警句等时,不管主句是什么时态,从句都要用一般现在时,如, The teacher told us that the earth goes round the sun.在平时教学中,有一部分初二学生对第二种情况,掌握得不够好,做题时,经常忽略主句谓语动词的时态,造成失分。因此,在学习第二种情况时,除了要注意主句谓语动词的时态,还要注意从句时态的变化,如一般现在时要改为一般过去时 ;一般将来时要改为过去将来时等。 3.宾语从句的语序 无论主句是陈述句还是疑问句,宾语从句都必须使用陈述语序,即“主句 +引导词 +宾语从句(主语 +谓语 +……)句式。如, Do you know where the nearest hospital is? I don't think he is from England. 在这里要注意否定前移的现象。也就是当主句的谓语动词是 think、 believe、 suppose等,而主句的主语又是第一人称( I、 we)时,后接从句的否定词要前移,即应否定主句的谓语动词。 三、学会运用宾语从句造句和进行宾语从句的强化训练是掌握宾语从句的行之有效的方法 首先,给出动词“ know、 suppose、 guess、 think、 wonder”等,让学生运用这些动词写出含有宾语从句的句子,并让他们填写一周运用宾语从句造句和进行宾语从句的强化训练情况记录表,通过记录表反馈学生掌握宾语从句的信息,同时,采取“小组互相监督、组长检查、教师批改、每月总结、定期考试”的跟进措施,调动学生的积极性,使他们掌握宾语从句的方法和技巧。然后,通过挑选历年中考题进行完形填空和阅读理解专项训练。最后,再进行书面表达专项训练,使学生能熟练运用宾语从句来写英语作文,提高学生的写作能力。 四、结语 综上所述,初二学生在学习宾语从句时学会简单句和划分句子成份,学会宾语从句的三要素,学会运用宾语从句造句和进行宾语从句的强化训练,是掌握宾语从句的有效方法和技巧,是提高初二学生读、写能力的保证,也为初三的英语学习打下扎实的基础。 [本文是课题,编号为: GDXKT14778] 参考文献: [1]朱崇军 .星火英语语法全解 [M].中国社会出版社, 2004, 12. [2]马德高 .星火英语语法全练 [M].吉林出版集团股份有限公司, 2013, 6. [3]李文祥 .考易通 .初中全程复习导航 [M].宁夏人民教育出版社, 2011, 10. [4]张道真 .实用英语语法 [M].外语教学与研究出版社, 2002, 5.
简介:摘要目的探讨改良俯卧位方法在重症监护病房(ICU)急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者俯卧位通气中的应用效果。方法选取2017年7月1日至2018年6月30日于河北医科大学第二医院重症医学二科收治的40例ARDS患者为研究对象,按照患者入院单双号分为对照组和干预组各20例,对照组采用传统俯卧位方法对患者进行俯卧位通气治疗,干预组采用改良俯卧位方法对患者进行俯卧位通气治疗,观察2组患者的动脉血氧饱和度(SaO2)、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、氧合指数(PaO2/FiO2)等指标的差异情况及压伤的发生情况。结果俯卧位前后,2组患者间SaO2、PaO2、PaCO2、PaO2/FiO2等氧合指标,差异均无统计学意义(P值均>0.05)。与俯卧位前比较,对照组与干预组俯卧位后氧合指标显著升高,差异均有统计学意义(P值均<0.05)。干预组患者的压伤发生率(17.64%)明显低于对照组(49.02%),差异有统计学意义(χ2=5.227,P<0.05),患者胸部是俯卧位通气时压伤的高发部位。结论改良俯卧位方法可有效改善ARDS患者的氧合情况,且能减少ARDS患者俯卧位通气治疗中压伤的发生率,可有效提高临床护理质量及效果,减少患者痛苦,值得临床推广及应用。