简介:摘要目的探讨感染性胰腺坏死(IPN)患者复数多重耐药菌(MDROs)感染相关因素。方法回顾性分析2009年1月至2020年2月贵州医科大学第三附属医院普外科收治的134例具有明确病原学依据的IPN患者临床资料,其中男性85例,女性49例,年龄(46.69±14.11)岁。按引流液中病原菌耐药情况将IPN患者分为复数MDROs感染组和非复数MDROs感染组,比较两组患者更换抗菌药物种数、联用抗菌药物种数、入住ICU时间等相关因素差异并进行单因素与多因素分析。结果134例具有明确病原学依据IPN患者中,复数MDROs感染41例(30.60%),非复数MDROs感染93例(69.40%)。单因素分析显示,病程、APACHEⅡ评分、胰腺外感染、外科手术次数、发病至手术时间、引流管通畅、住院时间、入住ICU时间、使用抗菌药物时间、更换抗菌药物种数、联用抗菌药物种数、血糖、糖化血红蛋白与复数MDROs的发生有关(均P<0.05);多因素分析显示糖化血红蛋白(OR=3.957,95%CI:1.073~14.600)、发病至手术时间(OR=6.086,95%CI:1.263~29.325)、更换抗菌药物种数(OR=3.560,95%CI:1.077~11.772)、联用抗菌药物种数(OR=3.560,95%CI:1.077~11.772)、入住ICU时间(OR=3.590,95%CI:1.126~11.448)是IPN患者复数MDROs感染的独立危险因素(均P<0.05)。结论早期病灶清除、持续控制血糖、减少入住ICU时间、合理使用抗菌药物、避免频繁更换抗菌药物与多种抗菌药物联合使用可减少IPN患者复数MDROs感染。
简介:摘要:一个方程引发的思考:在六年级毕业复习代数内容这部分内容时,为训练学生怎样解答较复杂的方程,一道 6÷2x=12给学生训练时,学生算出的结果有两种:一个是 x=4,一个是 x= 为此,组内引发了一场深刻的讨论,最终出现了三种结果:一是把 2x看成整体进行计算 x= ;二是不能把 2x看成整体,是先算 6÷2, x=4;三是这种书写不规范。像这种学生有认知冲突时,在数学课堂教学中,我们应该怎样去答疑解惑呢?是避而不讲呢,还是选取其中一种强制要求学生记住把 2x看成整体计算,或是不能把不能把 2x看成整体,是先算 6÷2,或是直接告诉学生这种书写不规范,考试不会这样出题。为此,我思考了许久后,认为我们的教学不应该这样敷衍学生,而是应该传授给学生正确思考问题的方法,由学生经过思考后,是不难找出答案的。现在我准备从理论依据,错误原因,回到数学知识原点几个方面加以阐述面对这样的问题应该怎样处理。