简介：摘要目的对微创经皮肾镜取石（mPCNL）术后改进肾造瘘与常规肾造瘘的术后疗效进行比较，探讨mPCNL术后肾造瘘的安全性与有效性。方法应用mPCNL治疗各种肾结石、输尿管上端结石200例，其中103例mPCNL术后F16或F18硅胶引流管常规肾造瘘，97例mPCNL术后F14Foley双腔导尿管肾造瘘，比较术后疼痛强度及持续时间、术后血尿持续时间、术后出血量、术后拔管时间。结果mPCNL术后常规肾造瘘组术后疼痛较强，须用止痛剂者52例，术后疼痛持续时间2-5d(平均4d)，血尿持续时间3d-1月，平均7d，术后出血量30ml-2000ml，平均100ml，术后拔管时间5-7d，平均6d；mPCNL术后改进肾造瘘组术后疼痛一般，须用止痛剂者20例，术后疼痛持续时间1-2d(平均1.5d)，血尿持续时间1-3d，平均2d，术后出血量5ml-100ml，平均50ml，术后拔管时间4-7d，平均5d。两组术后疼痛强度及持续时间、术后血尿持续时间、术后出血量方面有明显差异（P<0.05），而术后拔管时间无明显差异（P>0.05）。结论mPCNL术后改进肾造瘘组在术后疼痛强度及持续时间、术后血尿持续时间、术后出血量方面，优于mPCNL术后常规肾造瘘组，值得临床推荐与推广。

简介：摘要目的探讨微造瘘经皮肾输尿管镜取石术（MPCNL）治疗上尿路结石的疗效。方法从2006年5月～2011年10月应用MPCNL技术治疗上尿路结石患者216例，首先造成患侧肾脏的人工肾积水，建立经皮肾通道（F16～18），其中建立单通道取石202例，双通道取石14例，在输尿管镜下使用气压弹道、钬激光碎石。结果216例中有183例均行I期取石；33例行Ⅱ期取石；术中、术后有明显出血9例，约占4％，1例术后不可控制出血介入治疗失败行患肾切除术，余均经对症治疗出血停止，2例术后出现尿外渗，经调整肾造瘘管位置后治愈。平均结石清除率90.32％，平均手术时间79min，估计术中平均出血量约80ml，术后平均住院8d，肾造瘘管平均留置时间7.5d。结论微造瘘经皮肾输尿管镜取石术治疗上尿路结石安全、有效，对患者创伤小、恢复快、结石清除率高，疗效满意。

简介：

简介：　　一、资料和方法　　研究对象:2002年1月至2006年9月因梗阻性肾病在我院行超声引导经皮肾穿刺造瘘术的患者74例,男39例,女35例,年龄29～80岁,中位年龄50岁.其中,单侧梗阻30例,双侧梗阻44例;输尿管结石20例,输尿管癌2例,泌尿系结核4例,前列腺癌2例,结肠癌及直肠癌23例,膀胱癌7例,宫颈癌10例,卵巢癌3例,腹膜后肿瘤3例.同时行双侧肾穿刺造瘘16例,共穿刺造瘘90个肾脏.……

简介：摘要 目的：探讨经皮肾镜超声碎石术后留置肾造瘘管有效看护指导手段。方法：抽选本院收治的经皮肾镜超声碎石术后留置肾造瘘管对象104位进行研讨，时间限定：2017.5-2020.5。以乱数表法将抽选对象分于对照、观察组别中，两组别间人数差值为0。前者行传统指导手段，后者予以针对指导手段。分析比对抽选对象护理应用情况及亲属认可度。结果：不同指导手段应用下，观察组对象拔造瘘管时间、住院时长、情绪评估结果均优于对照组，亲属对看护工作及人员态度较为认可(P＜0.05)。结论：经皮肾镜超声碎石术后留置肾造瘘管对象护理中采取针对措施对其恢复及心理状态具积极影响，效果确切。

简介：我院从2005年起采用微创经皮肾穿刺术（PCNL）治疗肾、输尿管上段结石16例,在碎石过程中可防止结石进入输尿管,术后将患者的结石集中放在患者的资料口袋中

简介：摘要经皮肾镜微造瘘碎石术是目前治疗上尿路结石，尤其特殊病人肾结石如肥胖病人肾结石、孤立肾合并结石、马蹄肾合并结石、多发肾结石等的有效手段1；创伤轻、出血少、并发症少、结石清除率高、效果优于开放性手术。

简介：尿石症即泌尿系结石，是最常见的泌尿外科疾病之一，男性多于女性，且发病具有地区性，在我国多见于长江以南，北方相对较少。其主要临床表现为血尿、疼痛及膀胱刺激征。微创经皮肾穿刺取石术（Mpcn）是近几年来开展治疗肾结石的新技术，具有创伤小、痛苦轻、出血少、结石取尽率高、术后恢复快、住院时间短、适应证广泛的优点。自2006年3月开始，我院共行Mpcn243例，现将护理体会报道如下。

简介：目的观察使用经皮肾微造瘘法（MPCNL）在为肾切开取石手术的患者治疗术后复发性的肾结石病症中的临床疗效.方法选择取石术后85例复发性的肾结石病症的患者为研究对象,使用MPCNL进行取石治疗.结果患者结石取净率为88.24％（75例）,输血率为3.53％（3例）,平均手术时间为1.9±0.97h,平均住院时间为11d.结论以MPCNL法对术后的复发性肾结石患者进行治疗,可以达到安全、高质量、可靠的疗效.

简介：付汉广医师：首先简要介绍病史。患者，男．20岁，因“体检发现左肾占他4个月”入院。患者4个月前体检时发现左肾上极占位，偶有左腰隐痛。无尿频、尿急、尿痛，无血尿、无发热盗汗。既往史：2011年7月，外院发现红细胞增多症，具体资料不详。

简介：目的探讨经皮。肾微造瘘输尿管镜钬激光碎石术治疗上尿路结石的临床效果。方法本组152例159侧，年龄16～77岁，平均39．8岁。先取截石位，在膀胱镜下向患侧输尿管置入6F输尿管导管至肾盂或输尿管上段结石处，制成人工肾积水后改俯卧位，经皮肾穿刺扩张至16F后置入输尿管镜，看清结石后直视下行钬激光碎石。结果152例患者159侧均一期建立经皮肾通道成功，双侧结石患者分次手术，无一例改行开放手术。术后复查，一期手术结石取净率为84．4％（92／109），二期手术后总结石取净率为88．1％（140/159）。术中无气胸、腹腔脏器损伤、大出血发生。结论经皮。肾微造瘘输尿管镜钬激光碎石术治疗肾、输尿管上段结石具有安全实用、损伤小、并发症少、取石效率高、手术及住院时间短、可重复操作穿刺取石等优点，特别对于开放取石术后残留、复发结石和并发梗阻、肾功能不全者明显优于其他方法，值得推广应用。

简介：上尿路结石的治疗方法较多，传统的治疗方法主要以体外冲击波碎石（extracorporealshockwavelithotripsy，ESWL）及开放性手术为主，但都存在不足之处。随着微创技术在泌尿外科的应用，大部分上尿路结石能通过腔内手术完成，尤其是微创经皮肾镜取石术（minimallyinvasivepercutaneousnephrolithotomy，MPCNL）已经成为目前治疗肾、输尿管结石的主要手段之一。我院2006年11月～2008年2月微造瘘经皮肾输尿管镜气压弹道碎石术治疗上尿路结石79例，效果满意，现报道如下。

简介：【摘要】目的：研究经皮肾镜碎石术（PCNL）后采用尿路造口袋收集肾造瘘管口渗液的有效性。方法：于2019年2月-2020年12月期间抽取60例PCNL后肾造瘘管口渗液较多的患者，随机分组，其中实验组30例采用尿路造口袋的方法收集肾造瘘管口渗液，对照组30例采用传统方法处理肾造瘘管口渗液，伤口敷料渗湿后及时更换敷料及患者的衣服，分析对比两组应用效果。结果：实验组并发症率低于对照组，每日护理次数、时间及费用等指标水平均低于对照组，（P＜0.05）。结论：PCNL术后针对患者肾造瘘口渗液的处理中，应用尿路造口袋较传统处理方式对护理换药操作需求量有所减少，很大程度上减少了护理次数、时间与费用，同时还能够促进患者舒适性的提高并减少并发症。

简介：临床资料患者，女，31岁，因被诊断为“右。肾铸型结石并中度积液”，于2011年7月行右侧经皮肾镜取石术，术中建立16F穿刺通道，镜下见通道进入右肾下盏，右肾盂铸型结石，集合系统内大量脓絮状物。碎石取石后夹取肾盂黏膜送病检，术后留置16F右肾造瘘管和双J管各1条。

简介：摘要目的探讨微创经皮肾造瘘术输尿管镜取石术治疗复杂肾结石的护理措施。方法回顾分析2013年1月至2016年1月我院收治的60例复杂肾结石患者的临床资料，所有患者均行微创经皮肾造瘘术输尿管镜取石术，术前对所有患者做好心理护理和各项实验室检查，术后做好病情监测以及肾造瘘管、尿管的护理工作。结果经过有效护理后，本组患者1次取石成功有49例，结石清除率达81.67%，并且均未出现护理并发症。结论对微创经皮肾造瘘术输尿管镜取石术治疗复杂肾结石患者实施综合护理，能够促进患者恢复，无严重并发症。

简介：摘要目的比较微创经皮肾造瘘与经尿道输尿管置管引流治疗肾积脓的临床效果。方法选取我院收治的肾积脓患者90例，随机分为两组，各45例。对照组实施输尿管镜下置管引流术，观察组实施微创经皮肾造瘘引流术。比较两组患者临床疗效及术后并发症发生情况。结果观察组治疗有效率与对照组相比有明显提高，差异显著（P＜0.05），两组术后并发症比较，差异不显著（P＞0.05）。结论微创经皮肾造瘘与经尿道输尿管置管两种引流术均有良好效果，主治医师应根据患者感染严重程度、梗阻程度及部位、结石大小等临床综合因素制定针对性的治疗方式。

简介：经皮肾镜取石术（percutaneousnephrolithotomy，PCNL）术中穿刺目标肾盏后，因肾盏颈口闭锁无法到达肾盂结石部位进行治疗，是否再穿刺建立新通道会让术者感到困扰。作者报告一例采用从肾盏向肾盂方向用电刀顺行切开闭锁段后再行碎石清石的方法，疗效满意。

简介：摘要目的探讨无管化微创经皮肾镜碎石取石术（MPCNL）治疗肾结石的临床应用。方法回顾性分析我院2015年5月至2018年1月的肾结石患者资料，无管组58例结石大小（3.1±1.6） （2.2～4.8）cm。建立16 F经皮肾通道，8/9.8 F输尿管镜下碎石，清理结石无残留后，留置安全导丝至输尿管，退鞘无明显活动性出血，拔除撕开鞘，完成无管化微创MPCNL。留管组50例结石大小（3.2±1.5） （2.1～5.0）cm，手术方法与无管组相同，术后留置肾盂造瘘管。结果两组资料术前比较差异无统计学意义。两组结石患者均成功接受PCNL，手术时间无管组（72±21） （40～98）min，留管组（74±21） （46～100）min。术后次日复查血常规，两组患者均无需输血。结石清除率为98.3%（57/58）和98%（49/50），术后住院时间无管组（2.2±0.2）d，留管组（4.3±0.8）d。并发症中无管组21例患者患者术后出现38.5℃以上发热，其中6例（10.3%）退热治疗改善，15例（25.9%）抗生素治疗后改善；1例患者术后因尿外渗引起腹胀。留管组中出现18例患者38.5℃以上发热，其中5例（10%）退热治疗改善，13例（26%）抗生素治疗后改善；其余患者无其他严重并发症发生。结论无管化MPCNL治疗肾结石安全有效，并缩短住院时间。

简介：摘要目的探讨肾积脓在应用有效抗生素抗感染治疗下，如何加快感染控制的肾造瘘方法。方法收集2015年1月至2019年12月47例肾积脓患者资料，按治疗方式分为两组，单通道组行经皮单通道肾穿刺造瘘引流治疗，双通道组行经皮双通道肾穿刺造瘘并使用0.9%生理盐水肾盂低压对流冲洗治疗；观察患者术后体温变化、监测感染指标、观察肾造瘘管引流液转清时间，定期复查肾造瘘管引流液尿常规。结果单通道组和双通道组体温恢复平均时间分别为1.29 d和1.11 d，组间比较差异无统计学意义（P>0.05）；双通道组血常规恢复时间平均为1.32 d，显著短于单通道组（1.75 d）（P<0.05）；单通道组引流液转清时间平均为6.75 d、引流液尿常规恢复正常时间平均为6.96 d，而双通道组引流液转清时间平均为3.37 d、引流液尿常规恢复正常时间平均为3.79 d，二者时间均显著短于单通道组（均P<0.01）。结论行经皮双通道肾造瘘术并术后持续使用0.9%生理盐水肾盂低压对流冲洗治疗肾积脓较单通道组能更快更好地控制患肾局部感染，能更快地行二期手术，缩短患者住院时间，值得在临床上推广应用。

简介：摘要目的探讨对经皮肾镜碎石取石术患者给予术后护理干预的临床效果。方法选择我院2016年7月~2017年8月收治的88例经皮肾镜碎石取石术患者进行对比研究，根据数字随机表法分为术后护理组和常规护理组，各组分别为44例。术后护理组给予术后护理指导，常规护理组给予传统护理指导，对比术后护理组和常规护理组的并发症发生几率以及护理满意度。结果术后护理组的并发症发生几率2例（4.55%）显著低于常规护理组10例（22.73%），术后护理组的护理满意度41例（93.18%）显著高于常规护理组33例（75.00%），P＜0.05表示差异有统计学意义。结论对经皮肾镜碎石取石术患者采取术后护理指导，能够在一定程度上提高患者的护理满意度，减少了术后并发症的发生。