简介:摘要目的研究MRI对四肢良恶性软组织肿瘤的诊断价值。方法本次研究选取的研究对象为2016年4月1日~2017年3月31日期间在我院被病理检查确诊为四肢软组织肿瘤患者,50例患者均接受MRI检查。观察MRI的诊断结果,并与病理检查结果进行比较。结果MRI检查的四肢软组织良性肿块准确率为97.14%,恶性肿瘤的准确率为93.75%;MRI检查结果显示,病变范围、边缘和信号对鉴别诊断四肢良恶性软组织肿瘤的意义不大(P>0.05),病变周围水肿和侵袭性可较好的鉴别诊断四肢良恶性软组织肿瘤(P<0.05)。结论MRI检查的有关征象能够在鉴别诊断四肢良恶性软组织肿瘤方面具有较高的诊断价值。
简介:摘要目的对CT及MRI的影像诊断在四肢软组织肿瘤诊断的临床价值进行分析探讨。方法选取2014年4月—2015年9月期间我院经病理确诊的46例四肢软组织肿瘤患者,将其分为对照组23例(采用CT诊断)和观察组23例(采取MRI联合CT诊断),对两组患者的检查结果进行比较分析。结果经研究结果显示,观察组患者的诊断结果与病理诊断符合率为23(100%),对照组的诊断结果与病理诊断符合率为18(78.26%),观察组在MRI联合CT诊断下的确诊率更高,两组差异显著具有统计学意义(P<0.05)。结论CT与MRI对于在四肢软组织肿瘤诊断都具有一定的临床价值,CT在显示结节钙化方面较明显,而MRI在检测较小结节方面有明显的优势,两种方式结合检查在能够有效的避免以及减少四肢软组织肿瘤的临床误诊及漏诊率。
简介:摘要目的探讨在小儿四肢软组织缺损皮瓣修复术后实施综合护理干预的方法与效果。方法病例资料来源于我院2013年1月至2015年1月间收治的80例行皮瓣修复的四肢软组织缺损患儿,随机分成研究组和对照组,各40例。对照组实施常规护理,研究组则实施综合护理干预,对两组护理效果进行分析比较。结果研究组患者优良率显著高于对照组,皮瓣外形臃肿、并发症发生率均明显低于对照组,两组间数据比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在小儿四肢软组织缺损皮瓣修复术后应用综合护理干预效果显著,具有安全性高、康复快、并发症少等优点,改善患者生活质量,值得推广。
简介:摘要目的探讨修复四肢大面积皮肤软组织缺损的手术方法和临床疗效。方法回顾性分析2005年10月至2019年2月台州骨伤医院手创伤科收治的四肢大面积皮肤软组织缺损病例的临床资料。对于四肢创面缺损较大,不伴有功能性肌肉缺损的病例,采用游离股前外侧皮瓣;对伴有功能性肌肉缺损的病例,采用背阔肌肌皮瓣;对伴有大段骨缺损的病例,采用股前外侧皮瓣联合腓骨皮瓣;对伴有6 cm以下骨缺损的病例,采用以旋髂浅动脉为蒂的骨皮瓣进行一期修复。供区创面一期关闭。术后对供、受区外形和功能进行随访。结果共纳入45例,男33例,女12例,年龄21~65岁,平均35.2岁。四肢创面缺损大小7 cm×6 cm~32 cm×12 cm,伴骨缺损14例,采用游离股前外侧皮瓣修复17例,面积为11 cm×7 cm~30 cm×12 cm;背阔肌肌皮瓣修复14例,面积为10 cm×7 cm~32 cm×12 cm;股前外侧皮瓣联合腓骨皮瓣修复6例,2个皮瓣面积分别9 cm×6 cm~16 cm×8 cm、6 cm×4 cm~9 cm×5 cm;以旋髂浅动脉为蒂的骨皮瓣修复8例,面积为7 cm×6 cm~13 cm×8 cm。术后45例皮瓣44例成活,有1例游离股前外侧皮瓣修复足背创面术后出现血管危像,经过探查后还是坏死,最后取另一侧股前外侧皮瓣重新修复成活。术后随访0.5~13年,平均4年,家庭随访17例,来院复诊21例,微信随访7例,皮瓣质地、外形满意,四肢功能恢复优良,皮瓣两点辨距觉为5~10 mm;供区创口愈合良好,功能无明显影响,除背阔肌肌皮瓣供区外其余无明显瘢痕增生。结论根据四肢大面积皮肤软组织缺损的大小、深浅及伴有肌腱肌肉、骨骼缺损的不同,选择合理的方案进行修复,术后可获得良好的外观和功能,而且对供区损伤较小。
简介:摘要目的总结应用游离腹壁下动脉穿支皮瓣(DIEPF)移植修复四肢软组织缺损的手术方法和临床疗效。方法2016年5月至2020年4月,应用DIEPF移植修复四肢软组织缺损7例。软组织缺损范围为11.0 cm×5.5 cm~28.0 cm×17.0 cm,DIEPF切取面积13.0 cm×7.0 cm~30.0 cm×19.0 cm。对2例合并肌肉、肌腱缺损或存在死腔者,同时切取腹直肌肌瓣嵌合移植修复。供区5例直接缝合,2例经拉拢缝合缩小创面后采用中厚皮片覆盖遗留创面。术后通过门诊、电话或微信随访其临床疗效。结果术后1例皮瓣发生血管危象,经手术探查后解除,其余皮瓣均顺利成活。术后随访6~24个月,平均12个月,皮瓣外形、质地良好,供、受区组织相似度好,半年后均恢复保护性感觉;供区除线形瘢痕或轻度色素沉着外,无腹壁疝形成或功能影响。结论应用DIEPF移植修复四肢软组织缺损,皮瓣切取面积大、血管蒂长、管径粗,是移植修复四肢大面积软组织缺损较为理想的一种方法。
简介:摘要目的探索负压封闭引流治疗四肢大面积软组织缺损的护理。方法对31例应用VSD治疗四肢大面积软组织缺损创面的患者进行护理观察。结果31例患者行负压吸引平均使用9天,创面感染控制、肉芽组织生长良好,行游离植皮闭合创面,植皮全部成活。结论手术后保持持续稳定的负压吸引是护理工作的关键。
简介:摘要目的探讨封闭式负压引流技术在四肢软组织缺损创面中应用护理体会。方法对照组对该组患者进行常规消毒、伤口缝合或者皮肤移植手术,行常规护理。观察组该组患者采用了封闭式负压引流技术的治疗,该组患者接受的是有针对性的护理措施。结果对照组共有病例为45例,经过治疗与护理一次性愈合的病例共有15例,经过植皮手术治疗得到愈合的病例有15例,一次性愈合率达到33%,总的愈合率为66.67%;观察组共有病例为45例,经过治疗与护理一次性愈合的病例共有35例,经过植皮手术治疗得到愈合的病例有8例,一次性愈合率达到77.78%,总的愈合率为95.56%。上述两组病患者数据的比较差异存在统计学上的意义,P<0.05。结论封闭式负压引流技术在四肢软组织缺损创面中具有比较理想的治疗效果,具有广泛的临床应用价值与推广的意义。
简介:摘要目的研究四肢外伤性软组织缺损患者使用VSD装置的疗效。方法自2014年01月至2016年12月我院收治的因外伤引起的四肢软组织缺损患者,共10例。均采用VSD治疗后择期行游离皮瓣移植术。观察创面生长情况;记录感染例数、植皮手术时间、伤口愈合时间;统计总有效率。结果拆除VSD装置,发现创面新鲜,肉芽组织生长,红润且渗血明显;所有患者治疗期间未出现感染,植皮手术开始时间8.5±3.6d,植皮后伤口愈合时间8.9±4.5d,所有游离皮瓣均存活;总有效率达90%。结论VSD是治疗四肢外伤性软组织缺损的较好方法,值得推广。
简介:摘要目的探讨携带两套血供的下腹壁联合(体)皮瓣修复四肢大面积软组织环形缺损的疗效。方法2018年3月-2020年6月,西南医科大学附属中医医院手外科收治脱套伤致四肢大面积软组织环形缺损患者15例,缺损范围:25.0 cm×9.0 cm~30.0 cm×18.0 cm。急诊予以彻底清创及创面VSD处理,待创面肉芽组织红润后,以下腹壁为供区,根据创面特征设计形状及大小匹配的联合皮瓣。穿支组合包括腹壁下动脉(DIEA)、腹壁浅动脉(SIEA)以及旋髂浅动脉(SCIA)。供区直接Ⅰ期闭合。由同一组医生门诊随访评估术后效果。结果术后除1例皮瓣边缘部分坏死,经Ⅱ期植皮后愈合,其余14例皮瓣全部成活,供、受区创面均Ⅰ期愈合。随访时间18~24个月,平均20个月。皮瓣外形满意,质地柔软,末次随访时未出现异常毛发生长、色素沉着等;供区仅遗留线形瘢痕,未出现腹壁疝等并发症。7例上肢功能重建按臂、肩和手功能评定标准(DASH)评分,优5例、良2例;8例下肢功能重建按下肢功能评定标准(LEFS)评分,优5例、良3例。结论携带双血供的下腹壁联合皮瓣供区隐蔽,设计简单,穿支搭配灵活,切取面积大,能修复肢体大面积软组织环形缺损,以最大程度实现保肢治疗。