简介：摘要目的研究观察在产科临床中采用四维超声（4DUS）技术的价值。方法选择2010年3月份至8月，6个月期间来我院检查的孕妇150例，采用GEVoluson730Expert超声诊断仪对此150例孕妇进行2D与4D超声成像检查，观察胎儿在母体内的情况是否异常。结果仅有7.5%的孕妇由于胎儿面部附近的羊水较少，且紧贴子宫壁及胎盘，成像效果不明显，表示不满意外其他全部满意。4D超声成像技术与2D超声成像技术相比，检查结果的误诊率4D超声成像技术要低于2D超声成像技术，而且成功度要高于2D超声成像技术。结论在产科的临床中应用四维超声技术，可以使对胎儿的检查更加直观、明确，值得应用推广

简介：摘要目的探讨产前四维超声对胎儿先天性心脏病的诊断方法及临床价值。方法对我院2010年1月-2013年1月间1200例孕24w-28w左右的正常妊娠孕妇的胎儿心脏进行二维切面及四维成像检查，首先先采用二维超声对胎儿心脏的基本切面（四腔心切面、左心室流出道切面、右心室流出道切面、三血管切面、主动脉弓切面、动脉导管弓切面）等进行观察，然后采用彩色多普勒对其血流动力学进行检测，发现异常情况选取合适的二维切面为基础进行四维成像，然后对检查结果进行综合分析得出诊断。结果120例高危妊娠胎儿中，发现心脏大血管畸形53例，其中心内膜垫缺损15例，肺动脉狭窄9例，法洛氏四联症8例，单心房4例，单心室3例，右室双出口2例，室间隔缺损8例，永存动脉干3例，主动脉离断1例，漏诊1例室间隔缺损。结论二维超声心动图是胎儿心脏畸形产前诊断的基本检查方法，四维超声心脏容积信息联合应用二维超声影像技术,通过表面成像、反转成像、断层显像等一系列后处理技术可实时动态显示胎儿心脏三维容积信息,更直观显示心房、心室和大动脉的解剖结构和空间关系,并能评估胎儿心脏容积,测算射血分数和每搏量明显提高胎儿先心病的检出率，为临床医生的诊断提供合理的参考依据，值得临床推广应用。

简介：<正>小学阶段孩子的特点是对新鲜事物有着强烈的好奇心,注意力集中时间较短,并且以形象思维为主,这就需要教师结合学生的心理特点,引导学生深层次的参与到教学活动中来,学会"疑问"、学会"思考"、学会"互动"、学会"探究",从而实现数学课堂的"四维空间"创设。一、为课堂创设"疑问"空间"问题"是促进创新的原动力,课堂提问在教学中具有极为重要的作用。教师要力求做到每一个"问题"都能引发学生思考,每一个"问题"都能催生学习动力,每一个"问题"都蕴含着重要的知识点。高质量的问题可以起到"一石激起千层浪"的效果,而低劣的问题则是浪费时间。如":对不对?""是不是?"等等,如此

简介：摘要目的探讨四维彩超在产前诊断胎儿是否畸形中的临床应用价值。方法对2011年1月-2013年1月期间在我院进行产前检查的3280例孕妇进行四维彩超检查和二维彩色多普勒超声检查，然后对两者在诊断胎儿是否畸形以及形态改变等方面的准确性进行比较。结果本组中共筛查出24例畸形胎儿，二维超声的诊断结果和产后诊断符合的共19例，准确率为79.2%；四维超声的诊断结果和产后诊断符合的共22例，准确率为91.6%，四维彩超的准确率明显比对照组高（P<0.05）。在进行二维检查的过程中，有2例胎儿疑似体表畸形（包括足多趾、手多指等），但是不能确诊，之后通过四维彩超进行跟踪扫查和多角度观察后确诊。结论综上所述，对孕妇进行四维彩超检查能够更加细致、全面的观察胎儿，看是否有异常，可以明显提高产前胎儿畸形诊断的准确率，而且四维彩超技术具有无创伤、无痛苦等优点，值得在临床上推广。

简介：根据大学生成长成才规律以及思想政治教育规律特点，从系统整体原则出发，坚持马克思主义的认识论与实践观，将红色思想、红色文化、社会实践、保障机制四个维度看作一个立体互动、相互协调的有机体，是实施高校大学生红色教育的有效模式。

简介：要不断地提高发展质量，彰显中国特色社会主义实践特色的价值之美。在理论资源的利用方面，要密切关注中国特色社会主义建设的阶段性差异及特点，要用统筹协调的根本方法洞悉建设进程中活生生的事物的本真状态，不断地深化对中国特色社会主义客观性、特点和规律性的认识和把握。进一步强化理论的创新发展之美和对实践指导的契合之美；不断地增强理论对现实的指导力、渗透力、解释力和效力，彰显理论价值向实践转化的效果之美。中国特色社会主义的民族特色是特殊话语里的民族特色。要密切关注经济社会运行的时空形式，科学把握它的运行机制和数量关系；回应时代主题，紧跟时代步伐，彰显时代特色的鲜明、协调与效率之美。

简介：外语教学是基于跨文化互动视域的两种以上语言和文化融合的教育实践活动。大学外语教师的跨文化理解能力对于培养学生基本的跨文化意识和交际能力、达成教学目标具有积极影响。“社会文化交际活动”和“个体文化心理活动”是形成外语教师跨文化理解能力的文化机制。大学外语跨文化交际活动中教师的文化觉醒和理解是其跨文化理解能力得以生成的源泉，而文化觉醒、文化理解又是在文化交际和文化隐喻中产生和形成的。因此，文化交际、文化隐喻和文化觉醒、文化理解共同构成了大学外语教师跨文化理解能力养成的四维模式。

简介：目的探讨“四维一体”培训管理体系对保健护理人员的临床实践成效。方法将保健护理人员所需的四个维度，即护理技术、专业理论、政治素养、服务意识，与培训过程（培训-带教-帮扶-独立）有机结合，使得培训过程与临床实践紧密相连。收集实施“四维一体”培训体系前后3年，新护理人员培训情况、临床护理质量检查结果情况、患者满意度、护理人员离职率等指标进行统计学比较。结果实施前后，新护理人员理论、技术操作及病区护理文书、基础护理、病区管理、急救管理、整体护理、健康教育、感染监测、患者对护理人员的技术能力、理论水平、政治素养、服务意识及护理人员自身满意度对比，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论“四维一体”培训体系用于保健护理人员的临床护理实践，能有效提升护理人员培训效果及临床各项护理工作质量．确保优质保健护理服务水平。

简介：研究公共服务政策创新在当前具有重要的理论意义和实践价值。从价值、时间、空间和文化四个维度进行分析,是一种全新的视角。从价值维度来看,政府价值取向决定了公共服务政策创新的方向;从时间维度来看,政策创新需要良好的机会之窗,才可能由可能性变为现实性;从空间维度来看,制度空间决定了政策创新的水平和程度;从文化维度来看,文化支持使地方政府政策创新具有深厚的根基,坚持区域性、本土性是公共服务政策创新成功的关键。

简介：摘要目的探讨四维牵引加激光汽化减压术治疗腰椎间盘突出症的护理要点。方法先行微创激光汽化治疗，卧床休息3天，再行四维牵引治疗，解除神经根及硬膜囊的压迫。结果治疗的例腰椎间盘突出症病人，经过慎密的护理，疗效满意。结论责任护士根据不同的病人采取不同的护理，为医生的治疗创造了良好的条件，从而确保了治疗效果。

简介：高职院校开展创业教育是积极主动适应我国宏观经济环境变化的重要举措,也是其深化教育改革和实现自身可持续发展的需要。但在具体实施过程中,却由于四个主要参与主体利益缺失,而导致出现积极性低下的不理想状态。以浙江工商职业技术学院为例,强调创业教育四个主体的联动作用,重视其利益诉求,进而探索了一条适合高职学生创业教育的新路径。

简介：莫言《四十一炮》中兰大和尚就是兰大官、兰老大、老兰三叔，精神病女人就是野骡子，小说故事有四种时间维度交错，这四个维度也可以理解为四个男人的正传，最具有特色的是第三维度的故事，一共有17个场面情节。由此呈现的人物价值与主题意义是：复杂人生经历的人物先后都遭遇了人生境遇的失败，但是他们在失败命运面前都作出了努力挣扎。罗通、罗小通、兰老大、母亲、野骡子等人的失败，警示了我们在食色本能的欲望面前，应该保持怎样的理性与克制。

简介：摘要目的探讨半椎体减压加四维植骨在治疗腰椎椎爆裂性骨折伴不完全性瘫痪的临床疗效。方法回顾性分析自2008年12月—2012年02月半椎体减压加四维植骨在治疗腰椎椎体爆裂性骨折伴不完全性瘫痪患者36例，术后以影像学观察伤椎椎管减压效果及植骨融合情况，测量伤椎Cobb角及椎管矢状径；末次随访时按ASIA评分标准进行分级评定神经功能恢复情况。结果36例减压均较彻底；术后6个月所有植骨均融合。末次随访伤椎Cobb角减小、椎管矢状径增大与术前比较差异均有统计学意义（P<0.01）；神经功能按ASIA标准术前11例“D”均恢复至正常“E”；术前18例“C”恢复至“E”15例，恢复至“D”2例，无变化1例；术前7例“B”恢复至“E”4例，恢复至“D”2例，恢复至“C”0例，无变化仍为“B”1例，其中5例不同程度的肛周、括约肌功能障碍2例恢复正常，1例好转，2无变化。好转率94.4%，症愈率83.3%。结论半椎体减压加四维植骨在治疗腰椎椎体爆裂性骨折伴不完全性瘫痪的临床疗效满意，值得推广应用。

简介：资料肺动脉瓣四叶畸形是一种罕见的先天性异常,可作为一个孤立的形态变化存在或合并其他心脏畸形。好发于男性,大多数无明显临床症状[1]。绝大多数肺动脉瓣四叶畸形均在尸体解剖中偶然发现[2-5]。本文报道1例经二维、三维心动超声确诊的孤立瓣肺动脉四叶畸形合并肺动脉瓣狭窄。患者,男性,26岁,因近期间歇性胸闷、心慌入院,既往身体健康。血压:100/90mmHg,

简介：王熙凤的判词“一从二令三人木”和“哭向金陵事更哀”是互相关联且呈递进关系的整体叙事,不容分割.惜乎对此著述虽多,却无确解之文,尽是以偏概全造成的偏狭论断,不足参酌.唯有按事体情理之意绪从王熙凤人生全部经历入手,高屋建瓴、知人论世,方能得出“一从”为难以挣脱的三从四德之既嫁从夫;“二令”为当家主政,威重令行;“三人木”为其事败抄家,财尽力诎,众叛亲离,败落事休;“事更哀”乃操劳过度,积劳成疾,惨死贾府,棺葬金陵之最终结局.这才是对王熙凤这个末世凡鸟“聪明反被聪明误”之绚丽多态的四维人生表征的正确释解.

简介：摘要目的探讨二维及三维超声诊断单发半椎体畸形的声像图及价值。方法对4例二维超声检查疑有椎体畸形的病例，再行三维超声检查，与产后结果对照分析。结果4例脊柱异常胎儿二维图像可见病变椎体变小、呈楔形变，椎间隙改变，脊柱侧弯。三维超声更能全面直观显示病变椎体位置、与周围椎体关系及脊柱侧弯程度。结论二维及三维超声在诊断单发半椎体畸形时各有优势，联合应用可有效提高单发半椎体畸形的诊断率。

简介：摘要目的探讨三维彩色多普勒超声在产科的临床应用价值方法应用三维彩色多普勒超声对中晚期妊娠孕妇检查。结果三维彩色多普勒超声可清楚显示胎儿体内循环的立体形态及空间关系。结论三维彩色多普勒超声在产科检查中具有很高的敏感性及准确性，有很重要的临床应用价值和前景。

简介：摘要目的探讨三维超声对子宫畸形的诊断价值。方法回顾性分析我院2010年1月至2013年5月收治的50例经手术病理证实的子宫畸形患者的临床资料，该组患者均经三维超声和二维超声进行检查，总结两组患者的检查情况，比较两种检查方式的检查结果。结果该组患者经三维超声检查的诊断率为100%显著高于二维超声的68.0%(P<0.05)。50例患者中有不完全纵膈子宫17例，完全纵膈子宫10例，弓形子宫8例，双角子宫6例，双子宫5例，单角子宫4例。结论三维超声能够显著提高子宫畸形的诊断率，诊断效能显著优于二维超声。

简介：摘要目的探讨二维及彩色多普勒超声对囊性肾癌的超声诊断价值。方法对肾内囊性病变的患者进行二维及彩色多普勒超声检查。结果11例手术后经病理证实的囊性肾癌患者的二维声像图表现及彩色多普勒表现与一般囊性病变有一定的特征性区别。结论二维超声结合彩色多普勒检查可提高囊性肾癌的诊断率。

简介：摘要目的探讨二维腔内超声加上自查阴道分泌物，尿LH试纸等综合指标监测不同月经周期的卵泡发育情况及排卵时间,以提高预测排卵时间的准确率。方法对400例24-60天不同月经周期的育龄不孕妇女采用月经周期倒计时法,即下个月经周期前第20天开始超声监测卵泡发育情况。结果月经周期规律组和不规律组的排卵时间距下个月经周期的时间均相对恒定,排卵时间为下个月月经周期前第15-18天。腔内超声加上尿LH试纸、基础体温、宫颈评分及自察阴道分泌物等综合指标监测排卵时间准确率高达100%。结论二维腔内超声结合其他方法监测不同月经周期的卵泡发育，较为准确地确定了排卵的时间范围，提高了预测排卵时间的准确率。