简介：摘要双腔支气管导管（double-lumen endotracheal tube, DLT）是胸科手术中最常用的肺隔离工具，而其支气管套囊是确保成功单肺通气的重要组成部分。对支气管套囊的管理能够直接影响肺隔离效果及患者临床转归。文章综述了DLT支气管套囊的分类，压力影响因素及监测方法，支气管套囊在插管过程中定位管理、移位判断以及在特殊病例中潜在作用等，以期加深对支气管套囊管理的认识。未来随着对其研究的深入，将会有更多新技术和新方法用于支气管套囊的管理中。

简介：

简介：良性支气管狭窄是长期困扰呼吸内科和胸外科医生的一大临床难题。2002年4月-2004年12月，作者采用纤维支气管镜下球囊扩张支气管成形术对14例良性气管、支气管狭窄的患者进行治疗，收到了良好的效果，现报告如下。

简介：摘要：目的：针对支气管狭窄患者的治疗，分析纤维支气管镜球囊扩张术的应用价值。方法：选择2020年4月至2021年3月我院接诊的77例支气管狭窄患者为研究对象，参与研究的所有患者均需要接受纤维支气管镜球囊扩张治疗。结果：相比于接受治疗之前，多数患者的气道直径、FEV1、FVC指标均有了一定幅度的上升，气促症状评分有所下降。结论：针对支气管狭窄患者的治疗，通过纤维支气管镜球囊扩张术，能够收到较好的治疗效果，是一种具有较高临床推广价值的治疗方法。

简介：摘要目的评价支气管镜下微波固化、球囊扩张治疗支气管结核可行性。方法选择气管支气管结核镜下分型（干酪坏死型和肉芽增殖型）共143例，支气管表面干酪物、肉芽微波固化，温度40W-55W；干酪物、肉芽导致气道狭窄时，行球囊扩张术，球囊直径0.5cm、0.8cm、1.2cm，选择球囊压力大小为3-6atm(bar)。结果143例患者中7例右中间支气管，多次球囊扩张支气管仍狭窄，远端结构不详，4例左肺上叶支气管亚段闭塞。132(91%)例患者平均微波固化3-4次，球囊扩张7-8次，干酪物、肉芽清除，支气管狭窄扩大。结论研究表明支气管镜下微波固化、球囊扩张治疗气管支气管结核是可行的。狭窄处经球囊扩张，可迅速解决患者呼吸困难、微波可清除支气管内干酪物、肉芽，经2-3年时间定期支气管镜检查，未发现患者支气管结核复发，支气管再狭窄、虽然操作次数较多，患者有恐惧，但治疗效果明显，得到患者认可。

简介：摘要支气管异物为外界物质误入支气管内所致，当异物嵌顿在支气管远端气道时，行支气管异物取出是非常具有挑战的。本文报道1例33岁男性因幼年时期支气管内异物所致反复出现咳嗽、咳黄痰症状，影像学示右肺下叶占位、肺不张，经支气管镜检查明确为气道异物，反复行内镜下治疗及异物钳钳夹异物，均未能取出。最终经支气管球囊扩张治疗后成功取出异物。目前经支气管球囊扩张后取异物报道较少，该病例的成功可为临床医生在气道异物诊疗过程中提供参考。

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简介：摘要目的评价支气管狭窄经纤支镜下腔内球囊扩张的疗效。方法28例支气管狭窄患者应用纤支镜介导下球囊扩张治疗，并观察所有患者治疗前后气道直径、气促评分的变化。结果接受高压球囊扩张术后扩张的支气管内径由扩张前（2.851.62）mm增加到（6.861.72）mm（P＜0.01）；气促评分平均值由术前（1.980.45）减少到（0.710.52）（P＜0.01）；FEV1由术前（1.320.62）L升至（1.780.14）L；FVC由术前（1.920.34）L升至（3.430.52）L（P＜0.01）。结论经纤支镜下腔内球囊扩张术是治疗支气管狭窄的有效方法。

简介：摘要目的比较带套囊气管导管和无套囊气管导管在足月新生儿先天性肠闭锁手术中的应用效果。方法选择拟于全身麻醉下行先天性肠闭锁手术的新生儿60例，采用随机数字表法分为带套囊组（C组）和无套囊组（U组），每组30例。C组术中使用带套囊气管导管，U组使用无套囊气管导管。比较两组患儿换管率及术后气道情况［拔管脱氧后5 min内低氧血症（SpO2<95%）、喉痉挛、术后喘鸣的发生率］，术后1周随访吸入性肺炎的发生情况。结果U组患儿换管率（26.7％比3.3%）、拔管脱氧后5 min内低氧血症（10.0％比0）、喉痉挛（10.0％比0）、吸入性肺炎发生率（10.0％比0）大于C组（P<0.05），两组患儿术后喘鸣发生率差异无统计学意义（P>0.05）。结论在足月新生儿先天性肠闭锁手术中，使用带套囊气管导管优于无套囊气管导管，应用效果良好。

简介：【摘要】目的：探讨电子支气管镜下球囊扩张术用于良性支气管狭窄患者的护理。方法：将我院 2018 年 1月 -2020年 1月 50 例电子支气管镜下球囊扩张术用于良性支气管狭窄患者，信封随机法分二组。对照组给予常规护理，实验组实施全面护理。比较两组护理开始和护理后负面情绪积分、满意度。结果：实验组负面情绪积分、满意度和对照组比较，存在显著差异， P＜ 0.05。结论：电子支气管镜下球囊扩张术用于良性支气管狭窄患者实施全面护理可减轻负面情绪，提高满意度。

简介：摘要目的分析支气管镜下球囊扩张治疗支气管结核所致大气道狭窄的临床效果。方法选择2015年1月-2016年1月在我院接受治疗的单侧主支气管支气管狭窄患者198例，常规给予全身抗结核治疗措施，在条件允许的情况下开展支气管镜+球囊扩张术对结核性支气管气道狭窄进行治疗，分析治疗效果，治疗前后气道直径以及气促指数分析，FEV1、并发症以及远期疗效。结果198例临床效果中有效者166例，无效者32例，有效率83.84%；198例患者手术治疗后的气道内直径、气促指数评分以及FEV1测量结果与治疗前比较更具优势，差异显著（P<0.05）；术后手术创面存在少量渗血者176例（88.89%），轻微胸痛55例（27.78%），粘膜轻度撕裂38例（19.20%）；随访6-12个月，再次狭窄者29例（14.64%），大出血（单次术中出血量>100ml）0例，气胸0例，纵隔气肿0例，死亡0例。结论在支气管结合患者治疗过程中使用支气管镜下球囊扩张治疗，能够有效改善呼吸道狭窄情况，具有临床效果较好，而且安全性较好等优点。

简介：气管导管套囊内的充气容量大小，与套囊内压的高低直接相关，而套囊内压的高低与气管黏膜局部压迫缺血损伤的程度有密切关系。临床上通常都凭经验，在正压通气情况下，当套囊充气至听诊恰好“无漏气”声响时，即认为是套囊的充气容量最恰当，即可产生防漏气功效，此时的充气容量是最小有效充气

简介：目的探讨床旁纤维支气管镜（纤支镜）引导下气道内球囊导管压迫治疗支气管扩张咳血的护理配合措施。方法对我科RICU在2007年5月至2009年5月收治的6例患者在床旁纤支镜引导下行气道内球囊导管压迫治疗咳血，对护理配合要点进行回顾性总结分析。结果6例患者治疗过程顺利，效果良好，均未发生再出血。结论床旁纤支镜引导下气道内球囊导管压迫治疗咳血的成功与否固然跟出血部位判断和球囊位置的正确与否密切相关，但护士充分的术前准备，术中密切配合，良好的术后观察和护理是压迫止血成功的关键之一。

简介：【摘要】目的：床旁纤维支气管镜引导下气道内球囊导管压迫治疗支气管扩张咳血的护理。方法：选取在2020.1-2021.10时间段我院开展床旁纤维支气管镜引导下气道内球囊导管压迫治疗的52例支气管扩张咳血患者为研究对象，并且按照探究实验要求，将患者随机分为实验组和对照组，在治疗中分别实施综合护理和常规护理，比较对于患者治疗护理的效果。结果：实验组患者导管停留时间为（3.78±0.62）d、住院治疗时间为（8.69±1.24）d，对照组患者导管停留时间为（4.56±0.75）d、住院治疗时间为（10.77±2.35）d，实验组支气管扩张咳血患者治疗期间护理效果优于对照组患者，P＜0.05；实验组支气管扩张咳血患者治疗期间并发症发生率和再次出血率均低于对照组患者，P＜0.05。结论：支气管扩张咳血患者在开展床旁纤维支气管镜引导下气道内球囊导管压迫治疗的过程中实施综合护理保障，能够为患者治疗中提供充分的护理保障，降低再次出血率，优化患者临床止血成功率推荐采取综合护理。

简介：摘要目的评价听诊法确定气管导管套囊压力的效果。方法120名择期全麻手术患者，ASAⅠ-Ⅱ级,性别不限,气管插管后随机分M组和T组，每组60例。M组采用经验法给气管套囊注气，T组采用听诊法给套囊注气，然后两组均用压力换能器测定套囊压力，确定无漏气后机械通气静吸复合麻醉下完成手术。术后24h对患者进行访视，记录患者咽痛、咳嗽、咳痰、声音嘶哑及血丝痰情况。结果M组套囊压力明显高于T组（P＜0.05），M组患者术后咽痛、咳痰、声音嘶哑发生率明显高于T组（P＜0.05）。结论听诊法确定气管导管套囊压力可在合适的套囊压力下封闭气道，又能明显减少插管后气道并发症，值得临床推广。

简介：　　【摘要】 目的 观察经纤维支气管镜气道内球囊压迫术治疗支气管扩张大咯血的临床疗效。 方法 80例支气管扩张大咯血患者， 根据随机数字表法分为对照组和观察组， 各40例。对照组采用支气管动脉栓塞术治疗， 观察组采用经纤维支气管镜气道内球囊压迫术治疗。比较两组患者治疗效果、住院治疗费用、止血时间、住院天数、再次咯血率及不良反应发生情况。结果 两组治疗总有效率比较差异无统计学意义（P>0.05）;但观察组显效率82.5%高于对照组的60.0%， 差异有统计学意义（P

简介：摘要目的研究气管导管套囊内注射碱化利多卡因对减轻小儿气管拔管反应的效果。方法选取60例择期行经口气管插管全麻下腹腔镜阑尾切除手术患儿，年龄5～12岁，ASA分级Ⅰ或Ⅱ级，随机分为套囊内注射空气组（C组）套囊内注入空气，碱化利多卡因组（L组）套囊内注射碱化盐酸利多卡因溶液，每组各30例，C组在全麻诱导后插入气管导管，套囊内注入空气，L组在全麻诱导后插入气管导管，套囊内注入碱化利多卡因，术中监测气管导管套囊压力并维持在20cmH2O以下。记录两组患者麻醉诱导前（T1）、插管前（T2）、插管后（T3）、拔管前（T4）、拔管时（T5）的MAP、HR，并记录两组患者拔管期躁动、呛咳、术后声嘶、咽痛的发生情况。结果T1、T2、T3及T4时MAP、HR两组间比较差异无统计学意义；T5时L组MAP、BP波动不显著，C组波动显著高于L组（P＜0.05）；L组在拔管期躁动，呛咳、术后声嘶发生率显著低于C组（P＜0.05）。结论气管导管套囊内注射碱化利多卡因具有操作简单，成功率高，血流动力学稳定，全麻维持期用药少和并发症发生少的优点，可安全有效的应用于患者儿全麻下腹腔镜阑尾切除手术。

简介：摘要目的探讨N2O对小儿气管导管囊内压变化的临床意义方法将本组50例择期手术的患儿随机分成两组N2O组和非N20组。两组均采用气管插管静吸复合麻醉,采用RAE带套囊的气管导管。依次缓慢静脉注射芬太尼2-4ug/kg、丙泊酚-3mg/kg及氯化琥珀胆碱1-2mg/kg,肌松完全后行气管插管。N2O组吸入1%-2%异氟醚、N2O和O2,吸人N2O浓度保持在50%左右。非N2O组吸入1%-2%异氟醚、O2和丙泊酚1.5-3mg/kg持续泵入。常规监测ECG、BP、SpO2、体温、PETCO2,必要时行桡动脉、颈内静脉监测。两组均间断注射维库溴铵维持肌松。两组套囊导气管连接三通接头,先抽空套囊内气体,再向套囊内注人空气至气道恰不漏气为止,三通接头另一端接压力换能器至Cardiocap监测仪,记录其压力作为起始值,此后开始记时并连续测压,分别于套囊注气后15,30min及以后每隔30min记录一次,手术结束时记录最后压力。结果两组在性别、年龄、体重、导管号及麻醉持续时间的差异无统计学意义。与非N2O组比较,N2O组套囊内各时点压上升非常显著(P＜0.05),但注气后60-120min上升速度逐渐减慢。非N2O组套囊压力变化无统计学意义,压力随时间呈下降趋势,在30min时下降速度较快,其后则逐渐减慢(表1)。N2O组与非N2O组声音嘶哑、咽喉痛分别发生8例和2例,N2O组喉头水肿发生5例,而非N2O组无一例发生。结论在小儿N2O复合全麻中,气管导管的选择、每隔30min将套囊气体放出、改变气管导管套囊内介质是关键。

简介：[摘要]目的 评价并探讨气管插管套囊位置定期变换对减少气道黏膜损伤的临床效果。方法 随机选取2019年6月~2020年6月我院收治的60例气管插管机械通气患者作为研究对象，采用随机数字法分为观察组和对照组各30例，两组患者均给予临床常规及对症治疗、护理，其中对照组患者气管插管套囊位置不进行定期变换，观察组患者气管插管套囊位置均进行定期变换。观察并评估气管插管后第5d、第10d气管插管套囊位置周边气道黏膜红肿、破溃情况，根据中华医学会呼吸病学分会制定的医院获得性肺炎诊断和治疗指南（草案）中相关标准评价并统计两组患者呼吸机相关肺炎发生情况，比较两组患者家属满意度。结果 观察组患者插管后第5d、10d的气道粘膜红肿、破损发生率均明显低于同期对照组，差异均具有统计学意义（P