简介:摘要:“不肯轻易多说一句话”的黛玉还是多说了几句,“不经之谈”集中体现了黛玉的言语智慧,“岂得去沾惹之理”的反问带着几分锋芒。黛玉两处看似多余的话其实别有用意,不是黛玉“轻易”多说的,那是她处处留心、在意的体现,是她的敏感、自尊的自然流露,更是对富有言语智慧的黛玉的细致刻画。从黛玉两处反常的话语入手,读出它背后的心理与情感,读出说话者的智慧和言语艺术,这是一条准确理解和把握黛玉形象不可回避的路径。
简介:摘要目的初步探索健康女性血清抗米勒管激素(AMH)值与相关临床因素间的关系,建立并验证健康女性年龄和血清AMH值的相关方程。方法回顾性分析苏州大学附属第二医院核医学科2015年3月至2016年12月间602例检测血清AMH值且临床资料相对齐全的女性受试者资料,分为健康组(484名,20~52岁)和病例组(118例,20~42岁;月经失调者)。采用Spearman秩相关分析健康组雌二醇(E2)、睾酮(T)、卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、体质指数(BMI)与AMH值间的关系;采用Kruskal-Wallis秩和检验分析孕产史对血清AMH值的影响。以健康组AMH数据为基础,建立AMH值预测方程。纳入检测AMH值的健康女性对方程进行内部(27名)和外部(37名)验证(符号秩检验)。另通过两独立样本t检验分析病例组与相应年龄健康组AMH值间的差异。结果健康组女性血清AMH值与E2和T呈正相关(rs值:0.263和0.334,均P<0.001),与FSH、LH和BMI呈负相关(rs值:-0.515~-0.110,均P<0.05)。建立的健康女性AMH值预测方程为:LogAMH=-1.208+0.1×年龄-0.000 042×年龄3(R2=0.735,P<0.001)。内、外部验证示血清AMH实测值与预测值间的差异无统计学意义(z值:-1.62和-1.52,均P>0.05)。将病例组(118例)和相应年龄段健康组(446名)分别分为<35岁及≥35岁亚组,在2个年龄亚组中,病例组血清AMH值均更低(t值:18.64和11.70,均P<0.001)。结论健康女性中,血清AMH值仅与部分临床因素有关。建立的血清AMH值和年龄间的适用方程有望为临床诊疗提供参考依据。
简介:摘要目的探讨氚水诱发人脐静脉血管内皮细胞(human umbilical vein endothelial cells,HUVEC)lncRNAs和mRNAs的表达改变及其意义。方法HUVEC细胞分为两组,分别为对照组和氚水染毒组。对照组细胞用DMEM培养基培养,氚水染毒组细胞在含有氚水的培养基中培养(氚水终浓度为3.7×103 Bq/ml)。两组细胞均持续培养48 h后收集细胞样本,提取RNA,采用高通量芯片技术筛选差异表达lncRNAs和mRNAs,并进行数据分析。结果氚水染毒组与对照组相比,lncRNAs分析显示有1 717个lncRNA显著上调,3 994个lncRNA显著下调;mRNAs分析显示,有4 562个基因显著上调,1 433个基因显著下调。差异mRNA与差异lncRNA通过共表达分析,获取关键基因,包括SQSTM1、CXCL8、ITPR1、GADD45A、NF-kB1和VDAC1等基因。结论氚水暴露可诱发血管内皮细胞发生多个mRNAs与lncRNAs的表达改变,可能通过SQSTM1、CXCL8和ITPR1等关键基因的信号通路导致毒性效应。
简介:摘要目的通过对全国范围内儿童CT辐射剂量的调查,了解儿童CT辐射剂量的现状,探讨儿童CT辐射剂量的诊断参考水平(DRL)。方法以2021年11月30日为起点,按时间倒叙回顾性收集全国儿科CT检查的辐射剂量报告。将所有CT扫描分为0~1个月、>1个月~4岁、>4~10岁、>10~14岁、>14~18岁5个年龄段;头颅平扫、鼻窦平扫、颞部平扫、颈部平扫、胸部平扫、腹部平扫、头颅增强、胸部增强、腹部增强9个检查项目。记录每次CT扫描的容积CT剂量指数(CTDIvol)和剂量长度乘积(DLP),其75%位数为DRL。将本次调查中头部平扫、胸部平扫、腹部平扫的DRL与我国专家共识和欧洲DRL指南进行比较。结果共收集到2019年3月至2021年11月间全国23个省、自治区、直辖市的33家医院,包括20家儿童专科医院、11家妇女儿童医院、2家综合医院的儿童CT检查19 135次,获得了5个年龄段、9个检查项目的45个亚组的CT辐射剂量DRL。本调查DRL结果显示,5个年龄组头颅平扫的CTDIvol为26.9~42.8 mGy,DLP为347~694 mGy·cm;胸部平扫的CTDIvol为3.5~8.0 mGy,DLP为54~293 mGy·cm;腹部平扫的CTDIvol为6.3~13.2 mGy,DLP为155~564 mGy·cm。我国专家共识的DRL基本相当于此次调查>4~10岁年龄组的DRL。与欧洲指南相比,头颅平扫辐射剂量差异不大,胸部平扫及腹部平扫低年龄组本次调查结果辐射剂量增高明显。结论本次调查显示了我国儿童CT常用检查项目的辐射剂量分布情况。部分项目辐射剂量水平与我国既往及国际相关组织发布的DRL不符,需要根据我国的实际建立自己的DRL,以指导儿童低剂量CT工作。