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  • 简介:摘要目的初步探索吡咯里西啶生物(PAs)相关性肝损害的血液系统变化。方法回顾性分析复旦大学附属中山医院2012-2019年间收治的77例药物性肝损害患者的一般情况、肝功能血生化检测、血常规、凝血功能指标等,并根据服药史将患者分为PA组、其他中药组和西药组。同时建立野百合诱导肝损害小鼠模型,观察小鼠肝功能、肝组织HE染色和血常规各项指标的改变。结果服用PA患者24例,服用其他中药患者24例,服用西药患者29例。PA组患者丙氨酸转氨酶较其余两组患者低(P < 0.05),总胆红素和直接胆红素均显著低于其他中药组患者(P < 0.05)。PA组患者外周血小板计数为(84.11±26.91)×109/L,显著低于正常下限,且与其他中药组和西药组患者血小板计数存在统计学差异(P < 0.01)。PA组患者血小板压积、平均血小板体积和血小板分度与其他两组存在统计学差异(P < 0.05)。PA组患者D-二聚体为(2.62±1.93)mg/L,高于正常值上限,且显著高于其他两组患者的D-二聚体水平(P < 0.01);同时PA组患者凝血酶原时间较其他两组延长(P < 0.01)。在野百合诱导肝损害小鼠模型中可以观察到小鼠在出现丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶升高后,出现血小板明显下降(P < 0.01)。结论PA相关性肝损害外周血小板降低,此类患者外周血小板计数较其他类型药物性肝损害患者低。PA相关性肝损害患者D-二聚体明显升高,提示潜在血栓形成风险。

  • 标签: 药物性肝损害 血液系统 血小板 D-二聚体 吡咯里西啶生物碱
  • 简介:目的:采用分子生物学的方法对含吡咯里西啶生物(HPAs)与不含吡咯里西啶生物的山紫菀类药材(橐吾属植物)进行鉴别.方法:采用CTAB法提取9种不同基源的山紫菀类药材的总DNA,进行PCR扩增和测序,并对序列进行系统分析.结果:通过提取、扩增和测序,得到了9种橐吾属植物的nrDNAITS区间序列,统计分析结果得到了9种植物的遗传距离和转换、颠换数,分支分类结果得到了系统树.结论:9种橐吾属植物nrDNAITS区间序列的分析结果表明了两类山紫菀类药材有着明显的区别,是两类药材鉴别的有效方法之一.

  • 标签: 吡咯里西啶 生物碱 山紫菀 中药材 分子鉴别 植物药
  • 简介:植物中的吡咯里西啶类生物(pyrrolizidinealkaloids,PAs)是引致肝小静脉闭塞病的主要原因之一。美国、英国和我国等许多国家都有与舍PAs植物或草药相关的肝小静脉闭塞病或肝损害的报道。全球约有6000余种植物舍PAs,主要为4个科某些属的植物,即(1)菊科的千里光属、橐吾属、泽兰属、菊三七属和蜂斗菜属;(2)紫草科的所有属;(3)豆科的猪屎豆属;(4)兰科的羊耳蒜属。我国有38种中草药舍PAs,常用的有12种:千里光、狗舌草、菊三七、款冬、佩兰、泽兰、山紫菀、紫草、天芥菜、野百合、猪屎豆、羊耳蒜。PAs本身的毒性极低,但其代谢物有肝毒性。PAs致肝毒性的摄入量,成人通常为每日数毫克至数百毫克,但WHO认为致肝小静脉闭塞病的每日最低摄入量为0.015mg/kg,即相当于70kg体重成人每天1mg。肝小静脉闭塞病的主要临床表现为顽固性腹水、黄疸、肝大。肝小静脉闭塞病尚无特效疗法,主要为对症、支持治疗。近年有报道用糖皮质激素或肝素治疗,但疗效和安全性尚待研究。作者认为,我国应加强舍PAs植物致中毒的教育和监测。

  • 标签: 吡咯里西啶类生物碱 肝小静脉闭塞病 植物 草药
  • 简介:摘要目的探究血清吡咯蛋白加合物(PPA)对吡咯生物相关肝窦阻塞综合征(PA-HSOS)的严重度评估和对抗凝疗效的预测价值。方法收集南京大学医学院附属鼓楼医院2018年4月至2019年12月收治的48例PA-HSOS确诊患者资料,包括PPA浓度、门静脉流速、腹水分级、PA-HSOS严重度分级(参考欧洲血液和骨髓移植协作组成人可疑肝窦阻塞综合征新严重度分级标准并进行调整)和抗凝结局。以急性起病(食用含吡咯生物植物1个月内出现症状)患者为研究对象,经logistic回归分别拟合PPA联合门静脉流速、腹水分级的PA-HSOS严重度评估模型,计算2种联合模型的logit值,公式分别为logit1=0.034×PPA(nmol/L)+0.055×门静脉流速(cm/s)-3.287,logit2=0.039×PPA(nmol/L)-2.712×2级腹水(有=1,无=0)-0.388×3级腹水(有=1,无=0)-0.899。以在南京大学医学院附属鼓楼医院行初次抗凝治疗的患者为研究对象,经logistic回归拟合PPA联合血清肌酐和肝静脉压力梯度(HVPG)的抗凝疗效预测模型,计算logit值,公式为logit3=0.013×PPA(nmol/L)+0.064×血清肌酐(mol/L)+0.542×HVPG(mmHg,1 mmHg=0.133 kPa)-16.005。评价PPA对PA-HSOS严重度评估效能和对抗凝疗效的预测价值。统计学方法采用受试者操作特征曲线分析。结果48例患者的血清PPA水平为10.81 nmol/L(3.91 nmol/L,32.04 nmol/L),其中PA-HSOS轻度患者33例(68.8%),中度患者3例(6.2%),重度患者0例,极重度患者12例(25.0%)。23例在南京大学医学院附属鼓楼医院行初次抗凝治疗且有完整数据的患者中,8例应答且存活,15例无应答(5例死亡,1例继续行抗凝治疗后缓解,9例转行抗凝-经颈静脉肝内门体静脉分流术治疗后均存活);1例最初未行抗凝治疗的患者,最终因病情进展行抗凝-经颈静脉肝内门体静脉分流术治疗后存活。PPA评估急性起病患者PA-HSOS严重度的曲线下面积(AUC)为0.75,95%置信区间(CI) 0.52~0.98(P=0.047);当PPA≥45.519 nmol/L,评估重度以上PA-HSOS的特异度为100.0%,灵敏度为57.1%。PPA与门静脉流速联合评估PA-HSOS严重度的AUC为0.77,95%CI 0.55~1.00(P=0.032);当联合模型的logit值≥0.180时,评估重度及以上PA-HSOS的特异度为71.4%,灵敏度为81.8%。PPA联合腹水分级(1或2级与3级)评估PA-HSOS严重度的AUC为0.85,95%CI 0.63~1.00(P=0.005);当联合模型的logit值≥0.347时,评估重度及以上PA-HSOS的特异度为85.7%,灵敏度为92.0%。PPA与血清肌酐和HVPG联合模型预测抗凝疗效的AUC为0.85,95%CI 0.69~1.00(P=0.009);当logit值≥0.393时,预测抗凝效果的特异度为62.5%,灵敏度为91.7%。结论PPA可用于评估急性起病的PA-HSOS患者的严重度,结合腹水分级可显著提高其效能;PPA结合血清肌酐、HVPG能较好地预测抗凝疗效。

  • 标签: 血清吡咯蛋白加合物 肝窦阻塞综合征 严重度评估 抗凝疗效预测
  • 简介:摘要目的观察吡咯烷生物(PA)植物致肝窦阻塞综合征(HSOS)患者的肝穿刺活体组织检查(简称活检)病理学表现。方法选取2012年至2017年诊断为PA-HSOS患者,收集患者一般情况、肝功能指标、服药史、肝穿刺活检时间、肝穿刺病理组织切片、起病6个月后的临床预后等资料。用临床资料进行临床分期;观察不同临床分期患者的病理组织学表现。对数据采用Wilcoxin符号秩和检验、非配对t检验、一元线性回归分析。结果收集到16例患者,起病、随访6个月后丙氨酸转氨酶水平分别为59.25 U/L和25.50 U/L、天冬氨酸转氨酶分别为108 U/L和45 U/L,差异均有统计学意义。而总胆汁酸分别为35 μmol/L和36.15 μmol/L,白蛋白分别为32.45 g/L和31 g/L,差异无统计学意义。将PA-HSOS病理发展过程分为早期、中期、晚期。早期小叶中心带窦内皮完整性受损,红细胞进入窦内皮与肝细胞之间的窦周间隙。中期出血带内红细胞溶解,网状纤维塌陷密集,胶原纤维沉积,尚有血流的腔隙充血扩张,其腔内覆有窦内皮细胞;出血带周围肝板出现再生现象,部分肝窦代偿性扩张。晚期出血带内胶原沉积形成大面积纤维瘢痕,其内多数有血流的扩张腔隙内覆血管内皮;边缘带肝细胞呈双排再生,插入纤维间隔。肝穿刺组织内重度出血损伤的肝小叶比例和患者预后无关。结论PA-HSOS早期小叶中心带红细胞通过受损的窦内皮进入窦周间隙,表现为肝板出血性坏死。至中晚期出现肝板再生和血管改造,故大部分患者临床病程呈自限性。病理分期和肝穿刺活检时间具有明显相关性,但无法根据标本出血损伤程度判断患者预后。

  • 标签: 肝窦阻塞综合征 病理学,临床 吡咯烷生物碱
  • 简介:摘要:对现代医药产品内部的小分子化合物进行分析一直是社会广泛关注的热点话题,通过应用相关生物碱化合物可以对人体疾病进行医治。基于此,本文首先简单的说明了天然产物生物相关内容;其次介绍了多米诺反应合成3-氮杂二环环己烷衍生物;最后提出了吡咯并喹啉环合成内容,希望能够给同行带来一定的帮助。

  • 标签: 生物碱 氮杂双环己烷衍 吡咯并喹啉环 合成
  • 简介:摘要目的建立野百合、倒千里光和千里光宁3种吡咯烷生物(PA)所致的急性肝窦阻塞综合征(HSOS)小鼠模型,并对3种模型进行评价。方法将48只雄性C57小鼠分为4组:对照组、野百合组、倒千里光组和千里光宁组(每组12只),分别予以PBS(300 μL)、野百合溶液(800 mg/kg)、倒千里光溶液(100 mg/kg)、千里光宁溶液(100 mg/kg)灌胃1次。于灌胃后24 h分析4组小鼠死亡数、成模数、肝功能和肝脏病理形态学变化。统计学方法采用单因素方差分析、Bonferroni法、卡方检验。结果灌胃后24 h时野百合组、倒千里光组、千里光宁组分别死亡0、9、0只,存活小鼠成模9、3、6只,3组死亡数比较差异有统计学意义(χ2=21.734,P<0.05),成模数比较差异无统计学意义(χ2=2.836,P>0.05)。野百合组、倒千里光组、千里光宁组ALT水平分别为(111.72±37.62)、(562.97±242.42)、(3 891.40±1 009.44) U/L,AST水平分别为(156.96±64.95)、(331.22±120.83)、(2 107.55±532.80) U/L,TBil水平分别为(41.66±10.42)、(79.43±18.45)、(120.80±17.44) μmol/L,均高于对照组[分别为(31.40±10.98) U/L、(34.66±13.00) U/L、(16.91±2.89) μmol/L],差异均有统计学意义(Bonferroni法,P均<0.008 3);倒千里光组与千里光宁组ALT、AST水平比较差异均有统计学意义(Bonferroni法,P均<0.008 3),TBil水平比较差异无统计学意义(P>0.008 3);倒千里光组与野百合组TBil水平比较差异有统计学意义(Bonferroni法,P=0.002),ALT、AST水平比较差异均无统计学意义(P均>0.008 3);千里光宁组与野百合组ALT、AST和TBil水平比较差异均有统计学意义(Bonferroni法,P均<0.008 3)。野百合组、倒千里光组、千里光宁组小鼠肝组织可见肝细胞凝固性坏死,中央静脉内皮下出血,肝窦扩张,红细胞淤滞于肝血窦中,正常的小叶结构被破坏;野百合组和倒千里光组主要表现为肝腺泡3区肝细胞坏死、肝窦扩张淤血;千里光宁组主要表现为肝腺泡1区和2区肝细胞坏死和淤血。野百合组成模小鼠的肝组织病理学改变为中、重度,倒千里光组、千里光宁组均为重度。结论成功建立了野百合、倒千里光和千里光宁3种PA所致小鼠急性HSOS模型,其中野百合更合适。

  • 标签: 野百合碱 模型,动物 肝窦阻塞综合征 倒千里光碱 千里光宁 小鼠
  • 简介:摘要目的探究吡咯生物(PA)相关肝窦阻塞综合征(PA-HSOS)患者的肝静脉压力梯度(HVPG)与多普勒超声参数的关系。方法回顾性分析2017年2月17日至2020年4月22日至南京大学医学院附属鼓楼医院就诊的68例行HVPG检测和多普勒超声检查的PA-HSOS患者的临床资料[包括HVPG、鼓楼严重度评分(DTSS)、进食PA后出现PA-HSOS相关症状至确诊时间(以下简称确诊时间)等]和多普勒超声参数[门静脉主干内径(PD)、峰值门静脉流速(PPV)、脾静脉主干内径(SD)、峰值脾静脉流速(PSV)]。绘制受试者操作特征曲线(ROC)确定HVPG预测抗凝无应答的最佳截断值,采用二元logistic回归分析抗凝无应答的独立危险因素,采用Kaplan-Meier生存曲线分析不同HVPG的PA-HSOS患者的预后生存率,采用一元线性回归分析不同HVPG患者,DTSS轻、中、重度患者,以及确诊时间>1个月与≤1个月患者的HVPG与PD、PPV、SD、PSV的相关性。统计学方法采用卡方检验。结果ROC分析显示,HVPG预测抗凝治疗无应答的最佳截断值为20.165 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。多因素分析显示高HVPG(HVPG>20.165 mmHg)是预测抗凝治疗无应答的独立危险因素[OR(95%置信区间)=6.039(1.466~24.869),P=0.013]。Kaplan-Meier生存曲线显示高HVPG患者预后生存率低于低HVPG(HVPG≤20.165 mmHg)患者(78.4%比96.8%),差异有统计学意义(χ2=4.74, P=0.030)。一元线性回归分析显示,68例PA-HSOS患者的HVPG与PPV呈负相关(r=-0.330,P=0.006);高HVPG患者的HVPG与PD、SD均呈正相关(r=0.540、0.341, P=0.001、0.039);DTSS轻度患者的HVPG与PSV呈负相关(r=-0.519,P=0.019);DTSS中度患者的HVPG与PPV呈负相关(r=-0.400, P=0.014);确诊时间≤1个月患者的HVPG与PPV呈负相关(r=-0.391,P=0.010)。结论HVPG可以辅助判断PA-HSOS患者抗凝有无应答及其疾病预后,多普勒超声参数在一定条件下可以辅助判断PA-HSOS患者的HVPG升高程度。

  • 标签: 吡咯生物碱 肝窦阻塞综合征 肝静脉压力梯度 超声 抗凝治疗
  • 简介:白酒呈中性,食醋呈酸性,因此,这两种溶液都不能用来浸泡蔬菜。烧碱溶液、碳酸钠溶液两种溶液都呈碱性,都能除去蔬菜上的农药,但烧碱溶液有强烈的腐蚀性。因此,符合题意的选项为D。

  • 标签: 《碱 碱的通性》 中考 化学 专题复习 知识点
  • 简介:摘要:金属腐蚀给社会发展带来巨大的经济损失和危害,随着工业与科学技术的发展,腐蚀科学在国民经济中所占的地位越来越重要。涂层技术在金属防护工程中占有重要的地位,在国民经济建设中发挥着越来越重要的作用,然而传统采用的涂层由于受自身材料性质及工艺的限制,对基体金属的腐蚀防护作用往往不理想,而且有相当一部分涂层因含铅或铬酸盐等有毒物质,在制备工艺过程中存在环境污染的危险。因此,开发新型的高耐蚀涂层材料及其绿色制备技术成为金属腐蚀与防护领域所追求的目标之一。

  • 标签: 导电聚合物 腐蚀防护 机理研究 聚吡咯
  • 简介:摘要:本文结合氯吡咯并嘧啶的基本情况,对合氯吡咯并嘧啶的合成进行研究,先对合成工艺进行分析,然后,再针对现有的合成工艺,采取有效的合成工艺优化,促使合氯吡咯并嘧啶在实际的生产中,能够保持较好的生产效果,从而使得生产能够满足实际需求,促使合氯吡咯并嘧啶实现合理的生产,最终推动药品制造厂实现健康发展,促使制造厂能够实现合氯吡咯并嘧啶的合理生产,最终满足制药厂的发展需求。

  • 标签: 氯吡咯并嘧啶 合成工艺 优化 研究分析
  • 简介:一九六一年八月,屯子里熬的多了,俺就得到街里去卖。第一次背了三个坨三十四斤,到四道街南头就卖了,一斤卖八毛钱。-jL子五个月,在家等着吃奶,俺想早点儿回家。去的时候俺带着粮本和面袋,在粮店排队买了二十五斤玉米面,一斤才四分五。

  • 标签: 中学生 语文学习 阅读知识 课外阅读
  • 简介:目的探究吡咯类抗真菌药物在应用时产生的不良反应情况.方法对125例使用吡咯类抗真菌药物后发生不良反应患者的临床资料进行回顾性分析.结果口服用药导致不良反应的患者比例(68.8%)显著高于静脉给药(17.6%)和外用药(15.2%),差异有统计学意义(P〈0.05).导致不良反应发生的药物中酮康唑、伊曲康唑以及氟康唑比例最高,分别为32.0%、28.8%和19.2%.药物不良反应所累及系统中,过敏反应比例最高,为29.6%,其次为消化系统24.0%.结论采用吡咯类抗真菌药物在治疗时会引发不良反应,影响机体多个系统,在使用时需要提高安全性.

  • 标签: 吡咯类 抗真菌药 不良反应
  • 简介:摘要:东大化学计划新建一座5万t/年片生产装置,以满足周边固市场的需求,并提升整体的综合经济效益。目前,该公司使用一套高浓度生产装置,通过三效蒸发将32%的烧碱提升至48%的液。而新建的片浓缩装置将48%的液经过二级降膜浓缩处理,使其浓度达到98.5%,制成片。然而,目前使用的32%离子膜法烧碱具有较高的含水量,因此只能通过罐槽进行存放,且运输半径有限。一旦发生泄漏,将引发安全问题和人员伤亡事故。此外,该种烧碱产品的销售也受市场需求影响较大。若市场波动导致销售困难,将会对整个装置的正常运行造成影响。

  • 标签: 片碱生产 废碱的 回收 措施
  • 简介:概述了具有农药活性的生物源吡咯类及相关结构的化合物,介绍了由吡咯类抗生素经化学结构改造而研究开发的溴虫腈等农药品种的发现过程、结构活性关系及应用研究概况,并对近10多年来合成吡咯类杀虫活性化合物的研究进展作了综述.

  • 标签: 吡咯 芳基吡咯 农药 溴虫腈 研究进展
  • 简介:摘要: N-酰基吡咯是一类重要的五元N-杂环化合物, 具有良好的生物活性、易合成、无毒害等优点, 通过一定的修饰后能够成为“绿色高效缓蚀剂”。借助SEM测试可以观察防腐微观形貌。

  • 标签: N-酰基吡咯类化合物 碳钢 缓蚀剂 SEM测试。
  • 简介:现在很难吃到用土法熬制的所蒸出来的馒头了。真怀念那喧腾、有嚼劲而又香甜的馒头。小的时候,当冬天来临的时候,母亲总是邀上几个要好的姐妹,

  • 标签: 眼科医院 后感觉 散光镜 醉了