简介：目的探讨采用膝后内、外侧入路复位内固定治疗胫骨髁间棘后区骨折的方法和效果。方法自2008年以来,笔者用膝后内、外侧入路复位内固定治疗17例,其中后内侧入路10例,外侧7例。骨折复位后,对小的骨折块,仅用1～3枚克氏针或空心螺纹钉固定,对有平台棘后区塌陷或骨折线累及胫骨近端的骨折,经撬拨复位、拼接,使关节面平整后,对有缺损者取髂骨块植骨,再用＂T＂型或＂7＂型钢板做支撑固定。结合国内同类临床研究,总结该两种入路的优缺点和应用经验。结果切口均Ⅰ期愈合,术后2周内拍片复查骨折复位均达满意。17例均获随访,时间7～15月,平均12.4月,膝关节HSS功能评分：优15例,良2例。结论针对骨折块具体位置用后内或外侧入路进行复位固定,可以获得较好的视野和满意的操作。只要对解剖较熟悉,就可避免损伤重要组织。

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简介：摘要目的评估切开复位内固定治疗Lisfranc关节损伤的疗效。方法共收集2009年1月-2013年1月Lisfranc关节损伤患者23例，按Maryland足部功能评分对疗效进行评估，此外，对术后并发症等情况进行评估。结果Maryland评分优（90-100）12例，良（75-89）9例如，可（50-74）1例，劣（<50分）1例，优良率为21/23,91.30%。平均住院时间为12-22天（中位时间13天）。有4例患者出现轻度关节炎表现，3例行走后感轻度不适，1例无临床症状，均无需进行关节融合。结论Lisfranc损伤使用切开复位内固定，并根据具体情况选择单用或联用内固定物进行加强固定有助于帮助损伤恢复。临床医师应注意对Lisfranc关节复合体解剖结构的认识，并加强影像学等指标的熟悉及了解，避免对单纯脱位患者的漏诊。

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简介：摘要目的对切开复位内固定治疗三踝骨折的临床效果进行研究。方法从我院三踝骨折患者中选取34例，分析患者治疗优良率。结果本次研究选取的34例三踝骨折患者，其临床愈合时间为7—12周，平均临床愈合时间(9.67±1.12)周；其临床治疗优良率为97.06%(33/34)，其中，26例为优，7例为良，1例为差。结论在治疗三踝骨折疾病临床上切开复位内固定治疗方法具有良好作用，对患者临床症状具有显著改善作用。

简介：目的：探讨有限切开复位钢板内固定治疗TileC型骨盆骨折的方法和疗效。方法2010年6月至2012年5月，采用有限切开复位钢板内固定治疗TileC型骨盆骨折15例。其中：C1型10例，C2型4例，C3型1例。评估术中出血量、手术时间及术后患者功能恢复情况。结果15例患者术后获12～24个月（平均15个月）随访。骨盆前环手术的手术时间和出血量平均分别为61min、92mL；后环手术平均分别为71min、165mL。术中均无重要血管、神经损伤等并发症发生。1例耻骨处伤口发生浅表感染，经换药治愈。骨折复位按Matta影像学评分标准评定：解剖复位10例，满意复位4例，可1例。骨折愈合时间为2～6个月，平均2.9个月。末次随访时采用Majeed骨盆骨折评分标准评定疗效：优12例，良2例，可1例。结论通过有限切开复位和钢板内固定可以对TileC型骨盆骨折进行良好的显露和牢靠的固定，并且不需要暴露神经、血管等结构，具有微创特点，疗效显著。

简介：摘要目的探讨切开复位内固定治疗踝关节骨折的临床特点及疗效。方法回顾性分析了2011年1月～2012年12月我院骨科对收治的32例踝关节骨折患者采用切开复位内固定治疗的临床资料。结果32例踝关节骨折患者采用切开复位内固定治疗，并随访12～18个月，全部患者均6-8个月骨性愈合。依据疗效判断标准本组32例患者中，优20例、良10例、可2例、差0例，优良率为93.75％。本组创伤性关节炎4例，踝关节用力时有轻度疼痛3例，3例跖屈受限。结论切开复位内固定治疗踝关节骨折的临床疗效较好，而且安全可靠，并发症少，值得临床推广使用。

简介：目的比较内侧入路和外侧入路钢板内固定治疗肱骨干中下段骨折的临床疗效。方法选择2008年1月至2013年1月收治的78例肱骨干中下段骨折患者，其中42例行内侧入路钢板内固定，36例行外侧人路钢板内固定。观察和比较两组患者的手术时间、切口长度、出血量、平均住院时间、并发症的发生牢和临床疗效。结果内侧入路和外侧人路钢板内固定治疗肱骨干中下段骨折的临床疗效无显著性差异（P〉0．05），但内侧人路叮减少桡神经损伤的风险。，结论内侧入路和外侧入路治疗肱骨干中下段骨折町获得相当的临床效果，但内侧入路组切口隐蔽，减少了桡神经损伤的风险。

简介：目的评估踝后经跟腱正中入路植骨锁定钢板内固定行胫距跟关节融合术的手术技巧和临床效果。方法从2008年1月至2012年12月,共收治123例踝关节合并距下关节创伤性关节炎,其中13例因踝周软组织条件不佳而选用踝关节后方入路胫距、距下关节清理、植骨、4.5mm干骺端锁定钢板内固定行胫距跟关节融合术。其中男9例,女4例,平均年龄47.8岁（30~65岁）;平均病程7年（1~15年）。术后定期随访复查X线片以明确骨愈合情况,并采用直观模拟量表（VisualAnalogScale,VAS）评估术后疼痛改善情况,美国骨科足踝外科（AmericanOrthopaedicFootandAnkleSociety,AOFAS）踝关节与后足评分及简明健康量表SF-36评分评估恢复效果,并记录相关并发症。结果术后所有患者伤口均一期愈合,未见感染、皮肤坏死等软组织并发症。11例获得最终随访,平均随访时间24个月（12~36个月）。随访复查X线片示术后平均12周融合端骨性愈合（10~15周）。末次随访时,AOFAS踝与后足评分及SF-36评分均较术前明显改善,疼痛症状明显缓解。随访期间未见内固定失效、融合失败等并发症,2例患者术后出现距舟关节骨关节炎,伴轻度疼痛,口服药物对症治疗后缓解。结论经踝后正中入路锁定钢板内固定行胫距跟关节融合安全、有效,特别适合于踝周软组织条件不佳的病例。

简介：摘要目的对比分析闭合性胫骨下段骨折切开复位与闭合复位内固定术的临床效果。方法收集我院诊治的闭合性胫骨下段骨折患者60例作为研究对象，采用随机分组的方式将患者分为观察组与对照组，每组患者各30例。对照组采用切开复位治疗，观察组采用闭合复位内固定术治疗，对两组患者的临床效果进行分析对比。结果研究结果显示，观察组手术时间明显长于对照组(P<0．05)，并发症发生率明显低于对照组(P<0．05)，但住院时间明显短于对照组(P<0．05)，术中流血量明显少于对照组(P<0.05)。结论对闭合性胫骨下段骨折患者实施闭合复位内固定术的临床效果要优于切开复位，能有效减少术中出血量，缩短住院时间，降低并发症发生率，促进患者术后康复，值得在临床应用上推广。

简介：摘要目的对胫腓骨骨折切开复位内固定与单臂外固定架治疗骨折的治疗效果进行比较。方法选取我院收治的50例胫腓骨折疾病患者作为研究对象，将这些患者随机的分为对照组以及观察组，采用单臂外固定架治疗的方式针对观察组患者进行治疗，采用胫腓骨骨折切开复位内固定治疗的方式针对对照组患者进行治疗。结果在对照组患者当中有20例实现成骨性愈合，15例患者实现功能完全正常，3例患者出现术后感染；观察组患者当中有29例患者实现成骨性愈合，26例患者功能完全恢复正常，有1例患者出现术后感染；两组患者治疗效果比较差异显著，具有统计学意义(P<0.05)。结论针对胫腓骨骨折患者采用单臂外固定架的方式进行治疗，具有良好的临床效果。

简介：摘要目的探讨后外侧入路髋关节置换手术中病人体位的稳定性及减少因体位摆放不当而导致的损伤。方法统计两种摆放方法对病人的股动脉压迫例数和术中体位变动例数。结果采用传统方法摆放的37例手术体位术中发生体位变动3例,压迫股动脉2例。改进后的体位摆放25例手术体位术中发生体位变动和压迫股动脉均为1例。结论改进后的手术体位术中体位变动率由原来的8%降为4%，股动脉压迫率由原来的5%下降为4%。

简介：摘要目的评估开放手术骨折复位AF钉内固定治疗胸腰段骨折的临床疗效。方法收集35例脊柱胸腰段骨折患者，予开放手术骨折复位AF钉内固定，并评估手术时间、术中出血量、手术切口长度、椎管受阻狭窄程度Wolter分类指数、神经恢复情况、住院时间等。结果术后椎体前后缘高度较术前明显增高，Cobb角角度降低，椎管狭窄程度改善，神经损伤减轻。结论切开复位AF钉内固定治疗脊柱胸腰段骨折，可有效恢复椎体前、后缘高度，降低Cobb角，有效改善椎管狭窄，减轻神经损伤。

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简介：摘要目的探讨切开复位微型钢板内固定治疗跖跗关节损伤的临床疗效。方法选取我院2010年1月到2013年6月收治的20例跖跗关节损伤患者作为观察对象，将患者随机分为观察组和对照组，每组各10例。对对照组进行常规治疗，对观察组给予切开复位微型钢板内固定治疗，比较两组患者治疗后的临床疗效。结果观察组治疗有效7例、好转3例、无效0例，成功率为100%；对照组治疗有效1例、好转7例、无效2例，成功率为80%，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论在临床应用，理切开复位微型钢板内固定治疗跖跗关节损伤的临床疗效更好，跖跗关节功能恢复效果更好，具有推广价值。

简介：目的观察切开复位内固定术和关节融合术治疗足部lisfranc损伤的临床效果.方法采用回顾性分析的方法对2004年3月至2012年10月在本院进行手术治疗的足部lisfranc损伤患者54例,共有54足.按照Myerson分型方法进行分型,其中A型9例,B型38例,C型7例,治疗方法30例采用切开复位内固定（ORIF）术进行治疗,24例采用关节融合术进行治疗.术后随访6～36个月,根据Maryland足部评分系统对患者术后的足部功能进行评价和术后并发症情况.结果54例患者术后均获6～36个月的随访,Maryland足部评分,其中ORIF组术后足部功能优良率为80.00%,关节融合术组的优良率为54.16%,经统计学检验,差异有统计学意义,P＜0.05;ORIF组术后有1例出现骨性关节炎,2例出现切口边缘皮肤坏死,关节融合术组有2例出现术后足部疼痛,3例出现骨不愈合.结论与关节融合术相比,切开复位内固定术对足部lisfranc损伤治疗的Maryland足部评分优良率高,术后并发症较少.

简介：摘要目的对全髋关节置换术采用改良小切口后外侧入路并观察其临床疗效。方法观察组患者采用改良小切口后外侧入路全髋置换术，对照组患者采用常规切口后外侧入路全髋置换术。结果与对照组比较，观察组手术切口的长度短、术中出血量少、术后引流量少以及术后止痛药用量少（P<0.05）；两组手术持续时间差异无统计学意义（P>0.05）；观察组与对照组术后并发症发生率对比无统计学意义(P>0.05)。结论改良小切口后外侧入路全髋置换术具有对关节组织和神经的创伤小、出血少、不良反应少等优点，建议在临床进一步应用。

简介：摘要目的探讨切开复位内固定联合桃红四物汤加味治疗锁骨骨折的临床方法及效果。方法将2010年1月至2014年1月在我院接受治疗的66例锁骨骨折患者，随机分为观察组33例（切开复位内固定联合桃红四物汤加味治疗）和对照组33例（单纯采用切开复位内固定治疗），对比两组患者的临床治疗效果。结果观察组患者Kerr评分的优良率为90.91%（30/33），显著高于对照组患者的81.82%（27/33），两组相比差异有显著性（P＜0.04）。结论治疗锁骨骨折采用切开复位内固定联合桃红四物汤加味治疗方法效果比单纯采用切开复位内固定治疗要显著的多。桃红四物汤加味不仅有利于消肿，对缩短手术时间和预防并发症具有积极作用。

简介：摘要目的研究使用微创经皮钢板与切开复位内固定这2种治疗方法对于胫骨中下段骨折患者的治疗效果。方法一组采用微创经皮钢板治疗,一组采用切开复位内固定治疗，比较2组效果（手术时间、手术出血量、术后愈合平均时间）。结果使用微创经皮钢板治疗出血量为34.5±2.9毫升，骨折愈合时间为9.7±1.5周；使用切开复位内固定治疗出血量为77.3±6.1毫升，骨折愈合时间为14.3±4.4周，2组治疗差异极其显著。使用微创经皮钢板治疗手术时间为56.4±4.9分钟，使用切开复位内固定治疗手术时间为57.5±4.6分钟，2组比较无差异。结论使用微创经皮钢板治疗胫骨中下段骨折与使用切开复位内固定治疗相比，其可以有效降低手术出血量以及骨折愈合时间，应该得到更广泛的应用。