简介:摘要右心导管检查(right heart catheterization,RHC)是将导管经外周静脉送入右心及肺动脉,并进行血流动力学及氧动力学检测的技术。其中使用Swan-Ganz导管进行检查的技术称之为右心漂浮导管技术。右心漂浮导管检查在肺动脉高压诊断与评估中有着不可替代的作用,在重症患者的血流动力学评价中具有重要的临床指导价值。为进一步提高我国右心导管操作水平、尤其在肺动脉高压患者诊断、评估中的规范性,特制定本操作流程,以进一步推动我国肺动脉高压诊疗工作。
简介:将具有各种功能的导管,经外周血管插至心腔或大血管,以检测心脏生理状况、诊断先天性心脏病(先心病),施行心血管造影和某些先心病介入治疗,称为心导管术。心导管和心血管造影曾被称为先心病诊断的“金标准”,是确定复杂性先心病的最后方法。近年来,先心病的介入治疗在器材和工艺方面已有大量研究和改进,临床上也广泛采用,由此可避免剖胸手术的损伤和危险、显着缩短住院时间,故是一项极有发展前途的治疗方法。但是,心导管术属于有创技术,能引起患儿疼痛、焦虑不安和不合作。为取得患儿合作和操作顺利,在心导管术前及操作过程中都需要使用一定的镇静药或施行全身麻醉。
简介:摘要目的右心导管检查术是通过心导管直接测量心脏各腔室和大血管腔内压力,获取血液标本测量血氧含量,通过计算肺/体循环血量和血管阻力等指标而判断PAH严重程度的一种检查方法。1术前做好心理护理,特别是未婚的女性患者,对提高患者治疗的信心,配合导管检查,减少术后并发症,有着重要的意义。方法良好的护患关系是成功交流的前提,也是促进患者康复的关键之一。加强护患沟通,运用通俗易懂的语言耐心解释,解除顾虑,坚定患者治疗的决心。结果促使病人的恐惧心理状态向积极方向转化,配合检查与治疗,加强护患关系。结论未婚女性患者术前心理问题较多,通过心理护理明显减轻了患者的恐惧、紧张心理,是一种有效的护理模式。做好心理护理是护理工作中的重点。
简介:摘要目的总结动脉导管支架置入术在动脉导管依赖性右心发育不良综合征(HRHS)患儿中的应用经验。方法回顾性研究2012年1月至2019年1月在青岛市妇女儿童医院行动脉导管支架置入术的7例患儿的临床资料,其中4例为室间隔完整的肺动脉闭锁(PA-IVS)伴HRHS,3例为室间隔完整的危重肺动脉瓣狭窄伴HRHS。以同医院同期行外科Blalock-Taussig(B-T)分流术的9例PA-IVS伴HRHS患儿作为对照,比较两组患儿手术时间、住院时间、重症监护时间、病死率等临床资料。组间比较采用t检验及Mann-Whitney U检验。结果动脉导管支架置入术患儿年龄和体重与B-T分流组相比差异无统计学意义[18(7~100)]比17(1~142)日龄,U=31.000,P>0.05;(3.8±1.1)比(3.7±1.3)kg,t=0.272,P>0.05]。动脉导管支架组手术时间[(108±7)比(160±49)min]、重症监护时间[(3.4±1.0)比(6.3±4.5)d]、总住院时间[(10.3±1.0)比(26.3±1.0)d]均明显低于B-T分流组,差异有统计学意义(t=-4.304、-8.692、-7.822,P均<0.05)。动脉导管支架置入后经皮血氧饱和度较术前明显改善(0.723±0.125比0.926±0.005,t=-6.044,P<0.05)。动脉导管支架直径为3.5~4.0 mm,支架长度为16~21 mm。动脉导管支架组患儿无血管损伤、急性血栓、导管痉挛及死亡,随访期间无支架移位、狭窄发生。9例B-T分流组患儿围术期死亡3例。动脉导管支架组3例肺动脉闭锁患儿分别在术后6、9、9个月时行肺动脉瓣切开术及双向Glenn手术。结论对于动脉导管依赖性HRHS患儿,动脉导管支架置入术是一种可行、有效、安全、微创的手术方法,可作为早期外科B-T分流术的替代方法。
简介:摘要:目的 探究在急诊介入术中加强心导管室护士配合对患者的影响。方法 以92例于2019年3月至9月来我院治疗急性心肌梗死的患者作为实验样本,所有患者入院后均行急诊介入术,由心导管室护士配合,观察各阶段患者病况,待患者病情稳定后,统计患者护理满意度。结果 所有患者中发生术前室颤、术中室速室颤、血管开通后心率下降、安装临时起搏器、放置主动脉反搏球囊、频发室性早搏、血压下降的分别占1.08%、2.17%、10.86%、2.17%、7.60%、5.43%、15.21%;护理满意度为96.73%。结论 要想提高急诊介入术效果,心导管室护士需配合主治医生完成各阶段任务,密切检查患者体征,给予患者更好的心理护理。
简介:摘要目的分析一例右位心患者行心脏冠脉搭桥及瓣膜置换手术后的护理体会。结果对于比较少见的先天性心脏畸形患者,我们的日常护理工作缺乏一定的针对性,对于右位心患者的护理尤其如此,所述案例更是合并了心脏专科比较常见的两个大手术,在增加护理工作难度的同时,对于护理工作的要求也相应提高。随着责任制护理的不断发展,我们在护理特殊疾患时应该做到更加个性化、具体化,所以在针对该案例的护理过程中包含以下项目针对患者特殊病情的相关疾病护理;针对患者出现的特殊心理特征的心理护理;对患者及家属的相关健康教育;患者术后的康复护理。结论在针对右位心患者的护理工作中有着不同于普通案例的要求以及注意事项,应适当加以区别来提高个别案例的护理水平,从而有助于患者疾病的康复。