简介：无

简介：　　【摘要】 目的：探讨口腔黏膜病患者采用口腔药膜方法进行治疗的临床疗效。方法：选取 2017年 7月 -2019年 7月在笔者所在医院接受治疗的 100例患有口腔黏膜病的患者，按照随机数字表法将其均分为对照组和试验组，每组 50例。采用常规方法对对照组患者实施治疗，采用常规方法结合口腔药膜方法对试验组患者实施治疗，对比分析两组患者的临床治疗效果以及复发情况。结果：治疗后，试验组患者显效率为 80.00%，对照组为 40.00%，试验组患者总有效率为 94.00%，对照组为 60.00%，试验组患者显效率和总有效率均高于对照组患者，两组比较差异均有统计学意（ P<0.05）。分别对患者给予不同方法实施治疗后，试验组患者复发 2例，占 4.00%，对照组患者复发 16例，占 32.00%，两组比较差异有统计学意义（ P<0.05）。结论：对口腔黏膜病患者采用口腔药膜方法进行治疗的临床疗效显著，安全可靠，复发人数少，值得临床推广应用。  

简介：【摘要】目的：分别观察口腔内正常黏膜组织、不典型增生组织以及口腔黏膜癌组织的PRMT1表达的不同之处，研究该物质在口腔黏膜癌病变过程中出现的表达异常，探讨其与口腔黏膜癌的病变关系。方法：调取我院2011-06/2014-02所做口腔黏膜癌病理标本52例，及正常口腔黏膜标本17例、不典型增生标本6例，均采用sP法检测PRMT1，比较表达的不同。结果：口腔黏膜癌组织的PRMT1阳性表达率显著高于正常组织和不典型增生组织，PRMT1阳性表达率和癌变分化程度成正比，且与肿瘤的转移关系密切。结论：PRMT1与口腔黏膜癌的分化程度和转移关联密切，为临床的治疗和预后判断提供科学的指导。

简介：【摘要】目的 探究中药口腔黏膜表面麻醉及临床应用。方法 通过选取我院 2019 年 1 月 ~2020年 1 月的 60 例口腔疾病患者进行研究，通过采用不同的麻醉方式进行随机数表分组分为对照组和观察组，各 30 例，对照组患者采用阿提卡因肾上腺素局部麻醉药物，观察组患者采用中药药方进行麻醉，观察两组治疗后的疼痛评分情况。结果 在使用相应的麻醉措施后：观察组患者的疼痛情况明显优于对照组患者于对照组患者（ p＜ 0.05），数据对比有统计学意义。结论 通过采用中药药方对口腔疾病患者进行麻醉，可减少麻醉的疼痛感，提高患者的依从性，且具有损伤小、经济负担少的优势，值得广泛推广和使用。

简介：摘要：口腔黏膜病是口腔的常见病、多发病 , 而且多为慢性病 , 其中复发性阿弗他溃疡、口腔扁平苔藓和灼口综合征是最常见的三大疾病。近 10年来 , 随着社会的发展 , 环境污染的加剧 , 社会压力的增大 , 以及饮食结构、心理状态和生活方式的影响 ,口腔黏膜病的发病率呈上升趋势 , 原来不常见的疾病已变为较为常见的疾病 , 如口腔念珠菌病、寻常型天疱疮和自伤性溃疡等。虽然口腔黏膜病发病率不及龋病和牙周病高 , 但对健康的危害性比较大 , 不仅影响患者讲话、进食、吞咽和张口等生理活动 , 而且影响患者美观、心理和生活质量 , 甚至危及生命。因此 , 对口腔黏膜病早期诊断 , 及时系统的规范治疗 , 具有重要的临床意义。

简介：　　摘要：目的  探讨上消化道黏膜病变的病理类型和临床特点的关系，为临床诊治该病提供参考依据。方法  回顾性分析 2017年 1月～ 2019年 12月我院收集的 9659例上消化道黏膜活檢病理诊断结果，观察胃炎、息肉、溃疡和肿瘤病变与年龄、性别、幽门螺杆菌（ Hp）感染情况的关系。结果  ①胃炎：不同年龄段慢性炎症、萎缩、肠化、上皮内瘤变人数比较，差异有统计学意义（ P<0.05）。女性慢性炎症轻度和中度人数高于男性，差异有统计学意义（ P<0.05） ;不同性别萎缩、肠化、上皮内瘤变人数比较，差异无统计学意义（ P>0.05） ;慢性炎症、萎缩、肠化、上皮内瘤变不同严重程度 Hp（ +）人数高于 Hp（ -），差异均有统计学意义（ P<0.05）。②息肉：不同年龄段胃息肉、贲门息肉、食道息肉病变人数比较，差异有统计学意义（ P<0.05）。女性胃息肉、食道息肉人数高于男性，差异有统计学意义（ P<0.05） ;不同性别贲门息肉、十二指肠息肉人数比较，差异无统计学意义（ P>0.05）。胃息肉、贲门息肉不同类型 Hp（ +）人数高于 Hp（ -），差异有统计学意义（ P<0.05） ;食道息肉、十二指肠息肉 HP感染人数比较，差异无统计学意义（ P>0.05）。③溃疡和肿瘤病变：不同年龄段胃溃疡、胃癌、食管癌人数比较，差异有统计学意义（ P<0.05） ;不同年龄段贲门溃疡人数比较，差异无统计学意义（ P>0.05）。男性胃溃疡、食道溃疡、贲门溃疡、胃癌、食管癌人数高于女性，差异有统计学意义（ P<0.05）。胃溃疡、食道溃疡、贲门溃疡、胃癌、食管癌 Hp（ +）人数高于 Hp（ -），差异有统计学意义（ P<0.05）。结论  轻度慢性胃炎好发于青中年性，息肉、溃疡、肿瘤病变好发于中老年人，轻度慢性胃炎、息肉病变好发于女性，溃疡和肿瘤病变好发于男性，胃炎相关病变、息肉、溃疡、肿瘤与 Hp感染密切相关。

简介：摘要目的探讨牙线牵引辅助内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection, ESD)治疗胃角黏膜病变的疗效。方法回顾性分析2015年1月—2018年12月厦门大学附属第一医院内镜中心收治的127例胃角黏膜病变患者病例资料。根据术中手术方法，将患者分为牙线牵引辅助ESD组(牵引组，n＝51)和传统ESD组(传统组，n＝76)，同时把41例胃角纤维化病例也分为牵引组(n＝23)和传统组(n＝18)。对比分析手术时间、整块切除率、治愈性切除率及出血、肌层损伤、穿孔等不良事件发生率等指标。结果牵引组与传统组病例年龄、性别、病变大小及病变形态差异无统计学意义(P>0.05)。牵引组手术时间较传统组明显缩短[(65.4±36.5) min比(103.5±43.2) min，P＝0.012]，病变整块切除率[100.00%(51/51)比90.79%(69/76)，P＝0.026]及治愈性切除率均更高[94.12%(48/51)比81.58%(62/76)，P＝0.042]，且剥离过程中肌层损伤[5.88%(3/51)比25.00%(19/76)，P＝0.010]及术中出血更少[47.06%(24/51)比82.89%(63/76)，P＝0.010]。传统组2例(2.63%)纤维化病例穿孔，牵引组无穿孔病例，穿孔发生率差异无统计学意义(P＝0.243)。在胃角纤维化病例中，牵引组手术时间较传统组明显缩短[(81.4±29.3) min比(119.3±37.6) min，P＝0.010]，病变整块切除率[100.00%(23/23)比72.22%(13/18)，P＝0.007]及治愈性切除率均更高[95.65%(22/23)比72.22%(13/18)，P＝0.035]，且剥离过程中肌层损伤[8.70%(2/23)比72.22%(13/18)，P＝0.001]及术中出血更少[78.26%(18/23)比100.00%(18/18)，P＝0.035]。结论牙线牵引辅助ESD治疗胃角黏膜病变及有纤维化的胃角病变安全有效，与传统ESD相比，手术时间更短，治愈率更高，不良事件发生率更低。

简介：摘要：咬唇颊症(morsicatio buccarum et labiorum)又称为唇颊黏膜过度咬嚼症(excessive cheek and lip biting),此病在青少年中患病率较高,一般是习惯性咬嚼口腔黏膜引起的口腔黏膜创伤性疾病.受心理情绪影响,在抑郁,焦虑,恐惧等状态下导致免疫力低下从而患病率倍增.如:如口腔扁平苔藓(oral lichen planus),复发性阿弗他溃疡(recurrent aphthous ulcer),灼口综合征(burningmouth syndrome)及各类唇舌疾病等。

简介：摘要2019年世界卫生组织消化系统肿瘤分类第5版正式出版，其中胃黏膜上皮肿瘤性病变病理诊断相关的一些概念、名称和病变类型有新的变化。本文简要介绍胃癌的前驱病变、癌前病变、异型增生相关概念和类型的一些更新以及病理诊断标准，并和日本胃癌取材规约(第15版)相比较，提出目前胃黏膜肿瘤性病变病理诊断的实际问题和对策。

简介：摘要口腔冷冻疗法作为预防口腔黏膜炎的一种方法，具有低风险、低成本且实用性强的特点，现已被广泛应用于预防癌症放化疗所致的口腔黏膜炎中，但目前国内外在口腔冷冻疗法干预方案的设计上仍存在很大差异。本文对口腔冷冻疗法的概念及其作用机制、国内外发展历程和在癌症患者口腔黏膜炎中的应用及效果进行综述，以期为构建本土化口腔冷冻疗法的最佳干预方案提供参考依据。

简介：摘要目的评价两种口腔黏膜勾画方法在鼻咽癌患者中预测急性放射性口腔黏膜炎(A-ROM)价值。方法前瞻性观察分析2017－2019年间浙江省肿瘤医院收治的局部中晚期鼻咽癌150例，所有患者均接受根治性螺旋断层治疗并采用全口腔勾画法(OCC法)和表面黏膜勾画法(MSC法)勾画口腔黏膜。根据RTOG急性放射损伤分级标准每周评估并记录患者的A-ROM分级，比较两种方法对A-ROM的价值。结果所有患者≥3级A-ROM发生率为33.3%。单因素分析≥3级A-ROM发生的相关剂量学参数包括OCC法的V5、V10、V15、V45、V50、V55、V60、V65、V70和MSC法的V5、V10、V50、V55、V60、V65、V70、Dmean(P均<0.05)。二分类Logistic回归分析发现OCC法的性别、吸烟是≥3级A-ROM的危险因素(男/女：OR＝0.141，95%CI为0.037～0.538，P＝0.004；吸烟/不吸烟：OR＝5.109，95%CI为1.413～18.470，P＝0.013)。MSC法的性别、吸烟、N分期、V55是≥3级A-ROM的危险因素(男/女：OR＝0.129，95%CI为0.032～0.519，P＝0.004；吸烟/不吸烟：OR＝4.448，95%CI为1.224～16.164，P＝0.023；N分期：OR＝2.291，95%CI为1.268～4.137，P＝0.006；V55：OR＝1.432，95%CI为1.008～2.033，P＝0.045)。MSC的V55阈值为7.70%，曲线下面积为0.754，敏感性为0.680，特异性为0.740(P<0.001)。结论采用螺旋断层治疗鼻咽癌时，MSC法相比OCC法可以更加准确地预测A-ROM的严重程度。

简介：摘要放射性口腔黏膜炎(RIOM)是头颈癌放疗患者常见的不良反应，RIOM不仅显著影响患者口腔功能，还影响近远期生活质量，重者可降低肿瘤控制率从而影响患者生存期。关于放射性口腔黏膜炎影响因素的研究较多，部分研究结论并不一致，本文综合近年来关于RIOM影响因素的研究进展，为RIOM的预防和管理提供依据。

简介：摘要口腔黏膜病病因复杂、形态各异，且与各临床医学学科关系密切。在口腔医学中，口腔黏膜病学是与全身性疾病联系最紧密的学科之一。这些特点增加了口腔医学生学习难度，也是口腔医学教学的难点。整合医学理念将多学科理论、多技术体系进行充分融合，形成集临床医学理论、分子医学前沿与身心治疗模式于一体的理论体系。探索整合医学理念在口腔黏膜病教学中的应用，意义在于加深对口腔黏膜病原理和本质的理解，培养学生的医学网状思维，提高其分析、整合解决问题的能力。

简介：摘要目的评价静脉罗沙替丁预防重症监护病房（intensive care unit，ICU）重症患者消化道出血的疗效，并与奥美拉唑进行比较。方法采用随机对照研究，纳入ICU预计入住时间不少于5 d、机械通气时间大于48 h、具有发生应激性黏膜病变（stress related mucosal disease, SRMD）危险因素的成年患者，随机（随机数字法）分为试验组（罗沙替丁组：注射用盐酸罗沙替丁醋酸酯75 mg溶于20 mL生理盐水注射液静脉推注，用药间隔12 h）及对照组（奥美拉唑组：注射用奥美拉唑40 mg溶于100 mL生理盐水注射液静脉滴注30 min，用药间隔12 h）。记录两组患者人口学资料、急性生理与慢性健康评分（APACHEⅡ）及入组第1天序贯脏器衰竭（SOFA）评分，及研究期间肠内营养及消化道出血情况；用药前、用药开始后每2 h测量胃液pH值，连续测量5 d，计算每24 h内pH均数及pH≥4的百分比；首次用药前及第5天用药结束后送检胃液细菌培养；第1~5天检测胃液及便潜血；记录是否出现应激性黏膜病变出血；住院时间、ICU及第28天病死率；不良反应等。采用SPSS 22.0软件进行数据分析，计量资料组间比较采用方差分析或秩和检验，计数资料组间比较采用卡方检验，以P<0.05为差异有统计学意义。结果2017年10月至2018年3月共入选患者91例，试验组46例，对照组45例，两组患者性别、年龄、体质量指数、肠内营养状况、APACHEⅡ评分及第1天SOFA评分差异均无统计学意义（P>0.05）。罗沙替丁醋酸酯能使胃液pH迅速升至≥4.0，并在监测期间持续稳定在pH≥4.0，奥美拉唑能使胃液pH迅速升至≥5.0，并在监测期间持续稳定在pH≥5.0。罗沙替丁治疗组患者在第二个24 h内平均胃液pH≥4.0达82.5%，并稳步上升，在第5天时90%的患者平均胃液pH≥4.0。两组消化道出血情况、ICU及住院时间以及28 d病死率均差异无统计学意义（P> 0.05），研究期间无药物不良反应发生。Logistic回归分析未筛选出SRMD的危险因素。结论注射用盐酸罗沙替丁醋酸酯可迅速提高并维持胃液pH值至4.0以上，与奥美拉唑在抑制胃酸分泌、预防应激性黏膜病变合并消化道出血等方面具有相似的疗效和安全性。

简介：摘要慢性萎缩性胃炎和上皮内瘤变是胃癌筛查过程中常见的胃黏膜病变，正确应对和处理胃黏膜癌前状态及病变，对降低我国胃癌发病率意义重大。本共识在前期关于早期胃癌筛查流程和防控建议的基础上，结合我国胃黏膜癌前状态和癌前病变的发病现状，从胃黏膜癌前状态和癌前病变的定义、诊断和分期、治疗、监测和随访4个方面切入，提出针对胃黏膜癌前状态及病变的诊治要点和随访策略，以期对该类疾病的防控发挥指导作用，从而实现胃癌发生的早期阻断和干预。

简介：【摘要】 目的 对放化疗所致放射性皮炎和口腔黏膜炎的患者实施护理干预的效果进行探究。 方法 样本取 2018年 11月 -2019年 11月本院收治的 76例放化疗所致放射性皮炎和口腔黏膜炎的患者各 38例，在放射性皮炎的发生程度上， I度 26例、 II度 10例， III度 2例， IV度 0例，在口腔黏膜炎的发生程度上， I度 29例、 II度 6例， III度 3例， IV度 0例，结论 放化疗所致放射性皮炎和口腔黏膜炎患者，在护理上采取健康教育，皮肤护理、口腔护理三种结合方法 有助于改善放射性皮炎和口腔粘膜炎的发生程度，大大降低放化疗的并发症发生率，优化患者生存质量，在临床上有广泛推广价值。

简介：【 摘要 】目的：分析整体护理在化疗所致口腔黏膜炎护理中的临床效果。方法：将 84 例恶性肿瘤患者随机分为两组，对照组 42 例，观察组 42 例。对照组以常规护理方法进行护理，观察组在进行常规干预的基础上实施整体护理。结果： 观察组的口腔黏膜炎发生率、持续时间两者均明显低于对照组，差异均有统计学意义 ( P<0.05) 。结论：整体护理有助于提高化疗所致口腔黏膜炎的护理效果，改善口腔黏膜炎的症状，促进愈合。

简介：摘要白塞病的临床表现多种多样，容易和其他疾病混淆。通过逐步分析1例白塞病患者的临床特点和相关鉴别诊断，以提高对本病的认识。全科医生和专科医生在临床实践中应高度重视，早期识别，减少误诊和漏诊，降低致残率和死亡率并改善预后。

简介：摘要目的制订头颈部肿瘤放疗患者口腔健康照护规范，并评价其效果。方法运用循证医学方法获得最佳证据，并结合临床实际情况形成头颈部肿瘤患者口腔健康行为护理建议，制定放射性口腔黏膜炎口腔健康行为照护方案、流程、宣教手册及视频等。采用便利抽样法，选取2015年7—12月在复旦大学附属肿瘤医院进行头颈部放疗的237例头颈部肿瘤患者作为研究对象，2015年7—8月入院的104例患者为对照组，2015年9—12月入院的133例患者为干预组。干预组运用放射性口腔黏膜炎照护方案实施照护，对照组给予常规的治疗和护理，比较两组患者口腔黏膜炎发生情况及严重程度。结果护理干预后，两组放射性口腔黏膜炎第2、3周发生情况，第1～3周口腔黏膜炎分级比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论基于循证医学证据的口腔健康行为护理方案可降低放射性口腔黏膜炎发生率，减轻放疗反应，提高临床护理质量。

简介：【摘要】目的：对比胃黏膜切除术与黏膜剥离术治疗早期消化道癌和癌前病变的效果。方法：选择 2017年 3月— 2018年 3月于我院就诊的早期消化道癌和癌前病变患者，共 60例，按入院编号随机分为两组，每组 30例。对照组采用胃黏膜切除术（ EMR）治疗，观察组给予黏膜剥离术（ ESD）治疗，对比两组患者的具体治疗情况。结果：观察组手术时间长、并发症发生率高，但是一次性组织切除率高于对照组，具有统计学意义（ P＜ 0.05）。结论：在治疗早期消化道癌和癌前病变时，为保证成功需要按照病灶大小与来源，合理的选择治疗方案。