简介:【摘要】目的:引起临床医务人员对药源性“双硫醒样反应”的重视。方法:对我科2018-2021年救治的40例“双硫醒样反应”患者进行回顾性分析。结果:①“双硫醒样反应”可发生不同性别、年龄、原发病的患者。②反应的出现与饮酒量多少和饮酒种类无关,其严重程度与用药剂量及饮酒量成正比。③ 引起“双硫醒样反应”的主要药物是含有甲硫四氮唑活性基的头孢类、硝咪唑、呋喃类、氯霉素、酮康唑、灰黄霉素、降糖药等。④使用上述药物后7d内饮酒,可在5~60min内出现症状。⑤表现为全身皮肤潮红、胸闷、心悸、头昏、头痛、视物模糊、呕心、呕吐、濒死感等症状。⑥经过积极的对症处理,通常在15min~2h缓解。结论:使用上述药物前后饮酒能导致“双硫醒样反应”,故应在用药前1d及后7d内禁酒;医护人员应对“双硫醒样反应”给予足够的重视,掌握并告知患者用药期间避免饮酒是重要的预防措施。
简介:摘要目的临床医师应用头孢菌素期间饮酒导致“双硫醒样”反应应引起重视。方法对你我院2006-2011年因用头孢菌素前后饮酒致“双硫醒样”反应35例病人进行回顾性分析。结果①“双硫醒样”反应可出现在各性别、年龄以及原发病的患者。②反应的出现及症状的轻重与病人的饮酒量无关。③导致“双硫醒样”反应的主要药物见于头孢曲松、头孢哌酮、头孢唑林、头孢哌酮舒巴坦等。④症状有面色潮红、胸闷、心悸、头痛、烦躁、气促、恶心呕吐、低血压、呼吸困难等。⑤“双硫醒样”反应一般出现于使用头孢菌素的过程中及疗程结束后72h内,于治疗15min~2h内缓解。结论鉴于应用头孢菌素前后饮酒致“双硫醒样”反应的可能,故使用头孢菌素类药物者,应在用药前1d及3d后内忌酒;医护人员应对“双硫醒样”反应给予足够的重视。
简介:笔者遇到静脉滴注头孢哌酮钠后饮酒致双硫醒样反应1例分析如下。1病历摘要男,42岁。因臀部疖肿给予头孢哌酮钠2.0g(齐鲁制药有限公司,国药准字H20043200,批号:7020188130)加入生理盐水100ml中静脉滴注,2次/d。2h后开始晚餐,饮白酒100g(比平时酒量少),20min后出现头晕、视物模糊、脸色潮红,呕吐(共6次,为胃内容物及胃液)、全身出冷汗。经饮水,维生素C2.0g加入5%葡萄糖氯化钠500ml静脉滴注,4h后症状缓解,随访3d除自感乏力外,无其他不适。2讨论双硫醒样反应又称双硫仑样及戒酒硫样反应,主要是应用药物后饮酒导致体内乙醛蓄积出现的中毒反应。乙醇进入体内后,在肝细胞内经乙醇脱氧酶的作用氧化为乙醛,乙醛在肝细胞线粒体内经乙醛脱氢酶的作用氧化为乙酸和乙醛酶A,乙酸进一步分解为二氧化碳和水排出体外[1]。第3代头孢菌素头孢哌酮的化学结构中在母核7-氨基头孢烷酸环的3位上含有N-甲基硫四氮唑侧链,与双硫醒(二乙基硫代氨甲酰)的化学结构类似,能与辅酶I竞争乙醛脱氢酶的活动中心,阻止乙醛氧化,使乙醛在体内积蓄而产生双硫醒样反应[2]。表现为血管扩张、面色潮红、出...