简介：

简介：目的：比较在处理冠状动脉真分叉病变时，边支内预留双导丝与传统预留单导丝，在完成主支支架置入后对边支的保护作用。方法105例冠状动脉真分叉病变，随机分为两组：A组（53例）放置单导丝于边支内；B组（52例）放置双导丝于边支内。2组患者均采用必要性支架植入技术，在完成主支内球囊预扩张、支架置入后，比较两组间边支闭塞的发生率、边支开口狭窄明显加重的发生率及完成交换导丝的时间、边支需植入支架的情况。结果A组7例（13.2%）发生边支闭塞，B组0例发生边支闭塞，P＜0.05；边支开口狭窄明显加重的发生率，A组37.7%（20例），B组11.6%（6例），P＜0.05；完成交换导丝的时间，A组（26.4±13.6）min，B组（14.2±10.6）min，P＜0.05。A组中有22例（41.5%）边支植入支架，B组有5例（9.6%）边支植入支架，P＜0.05。结论在真分叉病变中，双保护导丝较传统的单导丝放入边支或重要分支，在完成冠状动脉分叉病变主支支架置入后可以明显减少边支的丢失，预防边支开口狭窄加重，保证交换导丝顺利，缩短了手术时间，提高了手术的安全性，同时也减少了边支支架的植入，降低了手术费用。

简介：

简介：摘要目的分析并比较冠心病左主干病变与三支病变的临床特征及心电图特点。方法选取50例于2015年8月~2017年8月至本院诊治的经冠脉造影显示狭窄程度≥75%的左主干（或合并有左主干）病变患者为研究组，选取同期收治的60例三支病变患者为对照组。两组患者均行心电图检查，就两组患者的心电图特点及临床特征进行分析与比较。结果两组患者在高血压、糖尿病、心肌梗死以及侧支循环发生率上的比较差异并不显著，不具有统计学意义（P＞0.05）。结论单纯行心电图检查以及临床诊断无法鉴别左主干病变与三支病变，典型心绞痛者应及时接受冠状动脉造影，以为制定后续治疗方案提供可靠建议。

简介：

简介：银川市新城区民政局原党支部书记、局长薛积珍，因擅自组织机关干部公款旅游，违反规定私设帐外帐并挪用民政专项资金等问题，受到市纪委给予的党内严重警告处分，并被免去党内和行政职务。

简介：摘要ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者合并多支冠状动脉病变的概率高达40%~65%，与不良预后密切相关。国内外指南虽有推荐针对该类患者的急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）策略，但在真实世界中依然需要准确把握。本综述在对比急诊PCI仅开通梗死相关冠状动脉、急诊PCI同时完全血运重建和急诊PCI后分次完全血运重建3种不同策略疗效优劣的基础上，总结出急诊PCI后分次完全血运重建是安全有效的优选策略。

简介：目的观察冠状动脉分叉病变患者行主支支架置入术＋边支球囊扩张术的临床疗效和安全性。方法110例冠状动脉分叉病变患者,采用主支置入支架,边支球囊扩张的手术策略,观察手术对分支血管的影响、临床疗效及主要不良心血管事件发生率。结果手术后即刻成功率98.1%（108/110）,主支置入支架120支,对边支球囊扩张80例,边支置入支架4支。2例（6支）患者支架不能通过,主支未放入支架,手术使边支血管受压发生率为13.3%（20/150）。100例术后获随访,术后6个月随访无症状者95.0%（95/100）,发生稳定型心绞痛2例（2%）,无不良心血管事件发生。结论冠心病分叉病变采用仅主支置入支架＋边支球囊扩张的手术策略,对边支血管影响小,短期观察安全有效。

简介：为了验证先简支后连续桥梁双支座体系在实际支座刚度条件下是否会出现负反力和支座脱空现象,给出了先简支后连续弹性双支座体系的力法求解方程,并结合交通部颁标准40mT梁讨论了不同支座刚度和不同支座间距对双支座最小支反力的影响,得到了支座刚度和支座间距与最小值反力关系曲线。

简介：随着老龄化社会的到来，老年人心血管病发病率日趋增高。心电图上的束支（分支）传导阻滞颇为常见，其病因不易即刻判明。本院2005年1月～2006年12月在住院的1749例患者中发现双束支阻滞72例，现作一回顾性分析，报告如下。

简介：摘要：为了切实降低义务教育阶段学生的学习负担，国家推出了双减政策，要求学校和教师降低作业压力，积极促进学生的全面成长与个性化发展。而学校质量的提升是落实双减政策的基础，否则学生家长必然会通过其他途径弥补学校教育的不足，给双减政策的落实带来巨大阻碍。从当前的教育潮流来看，积极利用在线资源是提高学校教育质量的有效途径。本文依托于江西赣教云平台的智慧作业，以小学英语学科问切入点，从灵活应用、自主完成和家校配合等几个不同的角度展开讨论，供大家参考。

简介：目的探讨4种不同双支架技术（Crush、Culotte、T、TAP）治疗急性冠脉综合征（acutecoronarysyndrome,ACS）患者左主干（leftmain,LM）分叉病变（leftmainbifurcationdisease,LMBD）后的左前降支（leftanteriordescending,LAD）心肌梗死溶栓试验（thrombolysisinmyocardialinfarction,TIMI）血流分级变化。方法入选2010年1月至2014年12月在广东省人民医院诊断为ACS合并LMBD并接受双支架技术介入治疗的患者,根据采用双支架技术的不同,将患者分成4组,分别是Crush组、Culotte组、T组、TAP组。通过检测术后LAD的TIMI血流的变化情况,来判断各组技术的相对优劣。结果Logistic回归分析发现LM-LAD直径是双支架技术的危险因素;而LM-左旋支（leftcircumflex,LCX）直径和LM支架总长度是保护因素。Culotte组术后LAD的TIMI血流改善情况明显差于其他3组,差异有统计学意义（P〉0.05）;而其他3组之间比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论不同双支架技术对患者术后LAD血流的改善程度有差异,Culotte技术改善LAD的TIMI血流效果比TAP、T和Crush技术差,TAP、T和Crush技术之间比较无显著差异。

简介：《新英格兰医学杂志》（NewEnglandJournalofMedicine）在2012年4月19日发表了一项关于老年多支冠脉病变患者血管重建策略疗效研究的结果。该项观察性研究表明：对于不需要急诊治疗的多支冠脉病变的老年患者，采取冠状动脉旁路移植（CABG）治疗的患者，其生存期长于经皮冠脉介入（PCI）的患者（NEnglJMed，2012，366：1467—1476）。

简介：目的：评价养心氏片治疗冠脉多支病变心绞痛临床疗效。方法：将本院诊断为冠脉多支病变的76例患者随机分为对照组和养心氏组,每组38例,疗程为12周。观察2组的心绞痛症状、心电图、LVEF、Hcy、6min步行实验结果和不良反应。结果：治疗后,1）养心氏组心绞痛症状改善的总有效率为97.74%,高于对照组的78.95%,差异有统计学意义（P〈0.05）;2）心电图改善有总效率75.0%,高于照组的63.89%,差异有统计学意义（P〈0.05）;3）养心氏组LVEF为（59±6.7）%,高于对照组的（53±7.1）%,差异有统计学意义（P〈0.05）;4）养心氏组Hcy为（8.34±0.46）μmol/L,高于对照组的（9.73±0.48）μmol/L,差异有统计学意义（P〈0.05）;5）养心氏组6min步行距离为（526±57）m,高于对照组的（481±52）m,差异有统计学意义（P〈0.05）;6）养心氏组不良反应发生率为5.26%,低于对照组的13.16%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：养心氏片联合西药治疗冠脉多支病变比常规西药治疗效果更佳。

简介：摘要经纤维支气管镜进行支气管局部灌注和注药治疗支气管内膜病变伴感染患者150例。作者以为，完善的术前检查和准备是保证患者顺利治疗的前提；严密地术中观察及配合，有效地预防和治疗并发症是护理工作的重要环节，对支气管扩张性病变伴感染患者在进行常规内科治疗的同时，积极配合纤维支气管镜（纤支镜）进行支气管局部冲洗和药物灌注治疗，既可迅速地清除病变局部的大量脓性分泌物，可有效地控制感染，同时术后做好体位排痰引流，又能明显改善患者的临床症状。

简介：目的评价冠脉造影在冠心痛多支血管病变中的诊断价值。方法检查16例有典型冠心病心绞痛而无心电图改变病例。结果16例均有二支以上的血管病变。结论由于心电图的局限性，冠脉造影在多支病变中极具有重要的诊断价值。

简介：房室传导阻滞(简称AVB)在体表心电图(简称ECG)上无法判断其精确部位,只有依赖希氏束电图才能确诊,而希氏束(简称HBE)阻滞合并束支复合系统病变报道甚少,我院自1985～1999年共做了444例心内电生理检查,其中386例是AVB、束支阻滞(RBBB)的病人,但希氏束阻滞只有28例(7.2％)。1资料与方法

简介：冠心病三支病变对经皮腔内冠状动脉成形术(PTCA)效果影响较大,我们对此进行了回顾性研究,以了解国人冠脉三支病变与易患因素之间的关系.1.资料与方法1.1.病例选择:1997～2000年在我院经冠状动脉造影检查确诊为冠心病者,共147例.其中观察组52例,男39例,女13例,年龄65.40±7.32;对照组95例,男81例,女14例,年龄60.92士10.46.将上述患者按累及的冠脉支数分为2组,即三支病变和对照组(单支和双支).1.2.冠状动脉造影诊断标准:冠心病的诊断参考1997年WHO标准,选择性冠状动脉造影采用Judkins法,左右冠状动脉均行多体位及角度照射,部位包括正侧位;至少2个正交投射体位造影发现冠状动脉狭窄≥50%诊断为冠状动脉狭窄;按病变支数分为单支和双支病变和三支病变.

简介：双结病变是指窦房结和房室结同时存在着病变,表现为起搏或传导功能障碍。见于各种病因引起的病窦综合征等。双结病变的诊断主要依靠心电图及心脏电生理检查。自发的某些心律失常也可揭示双结病变,本文报告1例房性期前收缩(PAS)诱发的双结病变如下。

简介：目的探讨主支支架加边支预埋球囊治疗冠状动脉分叉病变的临床疗效及手术安全性.方法以江苏省徐州市中心医院2012年10月至2013年7月收治的冠状动脉分叉病变患者86例为研究对象,采用主支支架加边支预埋球囊术进行治疗.依据研究组患者的基线资料特点,选取行单导丝边支保护的60例边支病变患者为对照组.术后,对比评价两组患者的介入治疗成功率、并发症发生率以及随访1年后的心肌梗死溶栓试验（thrombolysisinmyocardialinfarction,TIMI）血流分级、TIMI心肌灌注（TIMImyocardialperfusion,TMP）血流分级等.结果术后,研究组和对照组的介入治疗成功率分别为98.84％和85.71％,并发症发生率分别为1.16％和11.11％,组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）.随访1年期间,研究组的主要心血管事件发生率低于对照组,差异具有统计学意义[6.98％（6/86）vs.31.75％（20/63）P＜0.05];TIMI血流分级、TMP血流分级以及右心室舒张末期内径和右心室射血分数均优于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）.结论主支支架加边支预埋球囊可提高冠状动脉分支病变患者的介入治疗成功率,降低并发症的发生率,血运重建效果良好,具有较好的远期疗效.