简介:摘要目的初步探讨单绒毛膜双胎胎儿大脑中动脉的变化规律。方法将正常单绒毛膜双胎与双胎输血综合征的MCA阻力参数差的绝对值进行t检验,分析两者是否有统计学意义。结果彩色多普勒超声检测到39例单绒毛膜双胎胎儿的MCA参数,其中7例双胎输血综合征,与正常的单绒毛膜双胎的MCA阻力参数差的绝对值经t检验分析,具有统计学意义。结论双胎输血综合征者较正常单绒毛膜双胎的MCA阻力指数差的绝对值差异增大,估计有助于评估双胎输血综合征的血流动力学改变。
简介:目的探讨单绒毛膜双胎选择性胎儿生长受限的诊疗方法、妊娠结局及围生情况。方法从2012年1月-2015年3月在深圳市妇幼保健院分娩的单绒毛膜双胎选择性胎儿生长受限产妇中选取28例为观察组,另选同期单绒毛膜双胎正常胎儿产妇28例为对照组。结果观察组产妇大小胎儿出生体重与对照组比较,均明显较低,差异有统计学意义(P〈0.05),双胎出生体重差同对照组比较,显著较大,差异有统计学意义(P〈0.05);观察组中小胎儿宫内死亡率、两胎宫内死亡率及新生儿死亡率同对照组比较均明显较高,差异有统计学意义(P〈0.05);观察组中,Ⅰ型胎儿15例、Ⅱ型胎儿13例,未检出Ⅲ型胎儿。Ⅰ型同Ⅱ型胎儿出生体重比较明显较高,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论单绒毛膜双胎选择性胎儿生长受限的妊娠结局以及围生情况较差,且不同类型胎儿间存在较大差异,在临床中应当加强监测,选择有效的产前干预方法,降低围产儿死亡率,改善预后。
简介:患者,女,30岁,主因"双胎妊娠29周+6,发现双胎生长不一致,血压升高1天"于2015-04-24收入院。患者平素月经规律,4/28d,量中,无痛经,末次月经2014-09-27,自然受孕。基础血压120/80mmHg。孕早期B超提示单绒毛膜双胎。妊娠19周+4B超提示两胎儿未见明显畸形,双胎发育均与孕周相符。OGTT正常。患者入院当日2次测量血压均为140/90mmHg,偶有头晕,无头痛、眼花,尿蛋白(+)。既往体健,否认高血压、糖尿病等病史。G3P1,5年前剖宫产1次。入院后B超:宫内孕双活胎,大胎儿头位,相当于30周-(+4),估计体质量1533g,RI=0.52,S/D=2.1,膀胱大小2.28cm×1.58cm,羊水最大深度5.1cm,胎儿二尖瓣反流(中度),三尖瓣反流(中度);小胎儿臀位,相当于26周-(+1),估计体质量784g,RI=0.68,S/D=3.11,膀胱大小1.43cm×1.93cm,羊水指数4.3cm,脐绕颈1周。入院诊断:G3P1宫内孕29周+6,双胎妊娠,头臀位;单绒毛膜性双胎选择性胎儿生长受限,I型;轻度子痫前期;瘢痕子宫。
简介:摘要目的探讨单胎头位低置胎盘产妇选择合理的分娩方式。方法回顾分析2013年2月—2014年12月来我院分娩的300例单胎头位低置胎盘产妇的临床资料展开分析,根据是否试产把患者分为试产组(n=150例)与选择性剖宫产组(n=150例),按照分娩前接超声检查胎盘下缘距宫颈口位置将患者分为低置胎盘a组、低置胎盘b组、低置胎盘c组,观察患者的阴道试产成功率、产后出血量等指标。结果低置胎盘a组选择阴道试产比例为10%,b组为24%,c组为66%,行阴道试产的产妇成功分娩率为84.67%,且低置胎盘a组试产成功率比低置胎盘b组和c组低,胎盘距离内口≥20mm时,阴道分娩出血量均比选择性剖宫产分娩组低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论胎盘下缘距离宫颈内口≥20mm不能作为孕妇选择性剖宫产的手术指征,临床医生要认真检查、评估,从而挑选最佳的分娩方法。
简介:摘要目的整理双胎孕产妇的超声检测资料,探讨通过超声测量宫颈长度对双胎自然早产的预测效果。方法选取可查阅医院资料2014年8月至2016年6月收治的102例双胎孕产妇,对其分别进行经阴道超声和经腹超声检查,检查结果作为研究组与对照组,比较两组结果的宫颈测量长度、双胎自然早产的预测准确率。结果29周研究组宫颈长度(3.69±0.59)cm,对照组宫颈长度(3.78±0.66)cm,31周研究组宫颈长度(3.18±0.62)cm,对照组宫颈长度(3.95±0.54)cm,33周研究组宫颈长度(2.33±0.31)cm,对照组宫颈长度(3.42±0.52)cm,35周研究组宫颈长度(2.03±0.14)cm,对照组宫颈长度(3.15±0.51)cm,两组孕产妇宫颈长度检查结果差异明显,具有统计学意义(P<0.05)。研究组预测准确率为96.62%,对照组预测准确率为76.40%,两组早产预测准确率差异明显,具有统计学意义(P<0.05)。结论不同的宫颈长度会影响双胎妊娠孕妇的分娩时间,宫颈长度<2.5cm时自然早产几率高,如孕产妇不能采用经阴道超声进行检验,经腹部超声也可做到有效检验。
简介:摘要目的探讨双胎妊娠分娩方式对围产儿结局的影响及缩宫素引产的安全性及有效性。方法回顾性分析365例双胎分娩产妇的母婴资料。按照分娩方式分为自发临产组80例,缩宫素引产组70例,剖宫产组215例。结果三组产妇及新生儿一般情况相比,差异无显著性(P>0.05);自然分娩中,缩宫素引产组与自发临产组相比,12小时自然分娩率、总产程持续时间、产后2小时阴道出血量及产后出血率并无差异,两组的围产儿结局差异无显著性(P>0.05);阴道分娩组的第2个胎儿人住NICU的发生率明显低于剖宫产组,差异有显著性(P<0.05)。结论缩宫素用于双胎引产并不增加母婴的不良结局,自然分娩中不管是自发临产还是缩宫素引产与剖宫产相比,均不会增加围产儿不良结局发生率。
简介:摘要目的研究分析双额叶脑挫伤通过单双开颅手术治疗的临床疗效。方法选择在2013年9月至2015年9月期间入住我院接受治疗的双额叶脑挫伤患者40例作为研究对象,将其临床资料进行回顾性分析,并分为对照组和观察组各20例,其中对照组采用双侧额颞瓣开颅术,观察组运用单侧开颅联合大脑镰切开术,分析两组患者治疗效果。结果治疗良好率上,观察组为55%,对照组为35%,治疗后残疾率上,观察组为40%,对照组为50%,治疗后死亡率上,观察组为5%,对照组为15%,p<0.05;在手术时长、手术出血量和住院时长上,观察组均短于对照组,p<0.05。结论双额叶脑挫伤通过单侧开颅联合大脑镰切开术治疗可以有效提升治疗效果,减少手术损伤,加快恢复速度。
简介:摘要目的通过统计学分析,探讨分娩方式与新生儿出生体重的相互关系,为如何降低低出生体重儿、巨大儿发生率及控制剖宫产率提供理论依据。方法通过Excel工作表对新生儿体重及分娩方式进行数据录入及筛选,采用SPSS19.0统计软件分别对各项数据进行包括统计描述、t检验、方差分析、χ2检验及相关性分析在内的统计学分析。结果不同分娩方式组新生儿出生体重差异有统计学意义(t=-3.189,P=0.001),不同出生体重组分娩方式构成也存在差异(χ2=15.298,P=0.000)。结论1、2014年我院新生儿出生体重平均为3402.59±470.365g,其中低出生体重儿发生率4.7%,巨大儿发生率10.4%,剖宫产率为53.5%。2、巨大儿组剖宫产率高于低出生体重儿组及正常体重儿组,说明新生儿出生体重对分娩方式存在影响。