简介:摘要目的探讨动态对比增强磁共振成像(dynamic contrast-enhanced MRI,DCE-MRI)的定量及半定量参数在鉴别甲状腺良恶性结节中的诊断效能。材料与方法回顾性分析经手术病理证实的甲状腺结节患者45例,术前均行颈部DCE-MRI增强检查,获取定量参数:容积转运常数(volume transfer constant,Ktrans)、速率常数(rate constant,Kep)、血管外细胞外容积分数(extravascular extracellular volume fraction,Ve)和非定量参数:增强曲线下初始面积(initial area under the gadolinium curve,IAUGC)、最大增强斜率(maximum slope of increase,Max Slope)、对比增强比率(contrast enhancement rate,CER)以及时间-信号曲线(time-intensity curves,TIC);应用Mann-Whitney U检验及Fisher检验分析两组间连续变量和分类变量是否有统计学差异,并通过绘制ROC曲线来评价DCE-MRI中的各参数在鉴别甲状腺良恶性结节方面的诊断效能。结果在45例甲状腺结节患者中,良性结节12个(良性组),恶性结节34个(恶性组),良性结节:平均Kep、Ktrans、Ve值分别为(3.63±2.83) min-1、(1.41±1.01) min-1、(0.48±0.19) min-1;恶性结节分别为(2.70±2.42) min-1、(1.23±1.23) min-1、(0.51±0.22) min-1,两组之间差异无统计学意义(P值均>0.05);良性结节:Max Slope、CER、IAUGC值分别为(0.10±0.10) s、(2.04±0.67) s、(0.78±0.38) s,恶性结节分别为(0.07±0.10) s、(1.55±0.67) s、(0.94±0.67) s,且两组间CER值差异有统计学差异(P<0.05),其对于区分良恶性结节的最佳特异度、敏感度分别为0.75、0.62,ROC曲线下面积AUC为0.72。TIC曲线显示甲状腺恶性结节多表现为Ⅱ型曲线,良性结节多表现为Ⅲ型曲线,且差异具有统计学意义(P=0.02)。结论DCE-MRI中的半定量参数(CER)及TIC曲线类型对鉴别甲状腺良恶性结节有一定的诊断效能,初步数据显示基于DCE-MRI的定量参数在鉴别甲状腺良恶性结节方面价值有限,尚需要更大样本研究证实。
简介:目的应用非参数逐步判别分析法(NSDA)建立颅内压(ICP)半定量数学模型,探讨其临床应用价值。方法对21例急性颅高压(ICH)病人采用硬膜外置探头监测ICP,同时连续20min采集大脑中动脉平均血流速度(VMCA)、平均动脉压(MAP)、呼气末二氧化碳分压(PmCO2)和心率(HR)。应用SAS软件,用这4个自变量建立3种ICP(正常至轻度升高、中度升高、重度升高)的NSDA半定量预测模型。结果模型对ICP正常至轻度升高、中度升高、重度升高阶段的错判率分别为5.20%、6.98%和10.17%,总体错判率为6.40%。结论NSDA模型对ICP的判定准确率较高,具有潜在临床应用前景。
简介:纵向数据在生物、医学和经济学中的研究普遍使用。近年来,对纵向数据各种模型的研究引起国内外统计学者的广泛关注。本文建立了半参数纵向数据的Possion回归模型。并利用极大似然估计对此模型的参数进行了估计,讨论了它的Fisher信息矩阵,给出了似然方程的Newton-Raphson迭代求解过程。
简介:
简介:摘要目的探讨扩散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)定量参数及动态对比增强(dynamic contrast-enhanced,DCE)半定量参数对乳腺良恶性肿瘤的鉴别诊断及其与乳腺癌生物学指标的相关性。材料与方法回顾性分析本院50例乳腺肿瘤患者临床病例资料,根据手术切除后病理结果分为乳腺癌组(31例)及良性肿瘤组(19例),并对所有乳腺癌患者进行免疫组化检查,进一步分为孕激素受体(progesterone receptor,PR)、雌激素受体(estrogen receptor,ER)、人类上皮因子受体-2(human epithelial factor receptor-2,HER-2)阳性组及PR、ER、HER-2阴性组。所有患者均行DWI及DCE检查,对DWI定量参数ADC及DCE半定量参数峰值时间(peak time,Tmax)、早期强化率(early enhancement rate,EER)、峰值强化率(peak enhancement rate,Emax)进行测量。采用免疫组化法检测细胞增殖抗原标记物Ki-67、PR、ER及HER-2等乳腺癌生物学指标。比较乳腺肿瘤良恶性组MR定量参数及半定量参数的差异,并分析各参数与乳腺癌生物学指标的相关性。结果乳腺癌组EER高于良性肿瘤组(P<0.05),而ADC、Tmax、Emax值均低于良性肿瘤组(P均<0.05)。乳腺癌PR、ER、HER-2阳性组的ADC值与阴性组比较无差异(P>0.05);乳腺癌PR、ER、HER-2阳性组的Tmax、Emax值均低于阴性组(P均<0.05);PR、ER、HER-2阳性组EER明显高于阴性组(P<0.05)。EER与Ki-67的表达呈正相关(r=0.49,P<0.01);ADC、Tmax、Emax值与Ki-67的表达均呈负相关(r=-0.52、-0.45、-0.43,P均<0.05)。结论DWI定量参数及DCE半定量参数不仅可用于乳腺良、恶性肿瘤的鉴别诊断,也可作为乳腺癌生物学行为的预测指标,为临床医师治疗提供一定信息。
简介:针对国内现有的页岩气录井、测井解释方法和手段相对单一,解释结果存在多解性、甚至相互矛盾的现状,提出了一种新型的页岩气多参数定量类比评价方法。具体作法是:选择同一地区或不同地区已有试油气结论的典型页岩气层作为参照层,将符合页岩气特征的待评价层与参照层进行参数对比,以此为基础,通过系列参数运算与相关参数的交会分析,分别求得类比评价指数和相关系数的平方,建立类比评价指数与相关系数平方的交会图板,参照试气结果,将该图板划分为气层、含气层两个区域,用于表征待评价页岩层解释结论。实践表明,该方法可有效提高页岩气层的解释评价符合率,特别是在四川盆地涪陵页岩气层评价中效果良好,较常规油气解释方法适用范围广,解释精度高。
简介:探讨DTI在脑肿瘤分级中的应用价值,通过对FA值和ADC值的测量分析,发现DTI定量参数与脑肿瘤级别的关系,为临床应用提供信息。对19例经病理证实的不同等级脑肿瘤患者按肿瘤等级分组,对肿瘤实质区与对侧区正常脑组织的FA值和ADC值行配对t检验,比较肿瘤实质区与对侧区正常脑组织的差异;另就高、低级别脑肿瘤FA值和ADC值做独立样本t检验,分析差异。脑肿瘤患者组内肿瘤实质区较对侧正常脑组织FA值及ADC值均具有显著差异。低级别脑肿瘤较高级别脑肿瘤ADC值更低,且差异显著。脑肿瘤实质区FA值和ADC值可以帮助脑肿瘤区域与正常脑组织的界定,但对于脑肿瘤分级的应用价值尚有待考究。多模态图像的联合分析方法将成为脑肿瘤级别无创划分的新热点。
简介:考虑一般的分块半相依线性回归(SUR)模型及其相应的简约模型,给出简约模型下未知回归系数及其可估函数的协方差改进估计仍是分块SUR模型下相应参数的协方差改进估计的一个充要条件.
简介:摘要目的探讨尿促黄体生成激素(LH)半定量检测试纸在不孕症患者预测排卵、指导受孕中使用的准确性及临床诊断意义。方法使用尿LH半定量预测排卵试纸,观察尿LH值在排卵前后的不同变化,及时测出LH起始峰到排卵前的高峰值以及排卵后的数值,恰当选择排卵的最佳时间并指导患者受孕,并经阴道B超同步核实。结果尿LH半定量检测试纸在预测排卵的阳性率为88.44%。结论尿LH半定量检测试纸使用方便,无创伤,费用低,准确性高,对监测卵泡生长及预测排卵方面具有一定的临床诊断意义,值得推广。
简介:摘要目的通过阴道超声观察女性盆腔积液的多少,探讨以盆腔积液深度24mm为临界值来判断是病理性积液还是生理性积液的可行性和临床意义。方法采用阴道超声常规检查对481例女性盆腔积液的声像图的形态、范围进行观察,对其深度进行测量,研究子宫直肠陷凹积液声像图特征,并进行分类总结。结果481例患者中,病理性盆腔积液共181例子宫直肠陷凹积液深度≥24mm其中宫外孕115例,黄体破裂19例,盆腔炎35例,卵巢囊肿蒂扭转12例。均经手术或后穹隆穿刺及实验室检查证实。生理性盆腔积液积液共350例,超声显示子宫两侧附件声像图正常,子宫直肠陷凹积液深度<24mm,见于月经期175例,排卵期175例。结论阴道超声检查在女性病理及生理性盆腔积液的鉴别且对病理性妇产科疾病的盆腔积液,临床穿刺、治疗具有指导作用,因此它在临床急腹症疾病的诊断中有较高的诊断价值。