简介：目的探讨终末期肾脏病血液透析患者动静脉内瘘失功后3种重建自体血管通路手术的优缺点，为临床选择做参考。方法针对终末期肾脏病维持性3种液透析动静脉内瘘失功患者（241例），根据其自身血管条件、原有内瘘情况、血管彩超等检查结果，施行以下3种之其中一种重建自体血管通路的手术：原有内瘘近心端重新吻合血管（92例）、使用取栓管球囊行经皮血管成形术（包括内瘘取栓术和血管扩张术，87例），另选血管建立动静脉内瘘（62例）。随访2年，比较3种手术方式的成功率、通畅率、平均血流量、并发症发生率等情况。结果3种手术方式的手术成功率分别为93．5％、94．2％、96．8oA，2年通畅率分别为80．4％、82．70、80．6％，2年平均内瘘血流量分别为（250±24）ml／min、（240±21）ml／min、（230±16）ml／min，均无统计学差异。3组患者均无充血性心力衰竭、窃血综合征等严重并发症发生。结论针对动静脉内瘘失功的血液透析患者，应依据血管条件选择手术方式来重建血管通路。经皮血管成形术（包括内瘘取栓术和血管扩张术）作为一种微创有效的手术方式，能最大限度地保留患者的血管资源，可予临床推广。

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简介：摘要目的探讨不同吻合方式动静脉内瘘手术临床疗效差异，为临床应用提供参考依据。方法选取本院2014年1月—2016年1月所收治动静脉内瘘手术患者112例，随机分为研究组合对照组。两组均采用端-侧吻合，其中，研究组56例，采用连续吻合；对照组56例，采用间断结节吻合。比较两组患者临床表现。结果研究组手术时间为（53.29±14.75）min，显著低于对照组的（71.58±20.45）min，P＜0.01；两组术后1年通畅率无显著差异，P＞0.05；研究组术后1年内瘘流血量为（689.72±173.24）ml/min，低于对照组的（911.05±216.31）ml/min，P＜0.01。结论采用连续吻合方式手术时间更短，远期通畅率与间断结节吻合无明显差距，但远期内瘘血流量较低；因此，在实际工作中要根据个体情况适用不同吻合方式，对于男性、无基础疾病且血管条件者，可采用连续吻合；而对于女性、合并糖尿病及血管条件较差者，可采用间断结节吻合。

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简介：摘要：目的：本研究旨在探讨血液透析动静脉内瘘（AVF）的不同手术方式对患者心功能的影响。通过比较不同手术方式后的心功能指标，为临床选择最佳手术方式提供依据。方法：在手术后1周、1个月和3个月分别对患者的心功能进行评估。心功能指标包括左室收缩末径（LVEDD）、左室舒张末径（LVSD）、左室射血分数（LVEF）等。同时，记录患者的血压、心率等生命体征。结果：与传统手术方式相比，微创手术方式在术后1周、1个月和3个月时，患者的心功能指标均有显著改善。在术后1周、1个月和3个月时，微创手术方式的心功能改善程度均显著优于传统手术方式。结论：本研究结果表明，与传统动静脉内瘘手术方式相比，微创手术方式在术后早期即可显著改善患者的心功能。这可能得益于微创手术较小的创伤和更快的康复速度，从而有利于保护心肌功能，减少术后并发症的发生。总之，微创动静脉内瘘手术是一种安全、有效的治疗选择，值得在临床上推广应用。

简介：【摘要】目的：探讨动静脉内瘘（AVF）在新动静脉内瘘中的应用及效果观察。方法：从2022年5月到2023年1月，我中心抽取42例维持性血液透析（Mintenance hemodialysis, MHD）患者，将钢针穿刺与动静脉内瘘留置针穿刺后成功率、漏血率、穿刺时间等指标进行对比，并对两组患者的满意度进行调查。结果：与钢针穿刺方法相比，应用动静脉内瘘留置针穿刺后的有关参数和患者的满意程度明显提高（P<0.05）。结论：动静脉内瘘留置针应用于新动静脉内瘘中，可提高患者满意度，提高穿刺效率，值得在临床推广应用。

简介：摘要：人造血管动静脉内瘘(ＡＶＧ)是在自体动静脉内瘘失功后维持性血液透析通路的首选。但反复多处穿刺AVG会引起人造血管内膜增生和吻合口近端静脉狭窄，甚至形成血栓、动脉瘤。正确使用、护理AVG对延长内瘘使用寿命具有重要作用。本文从穿刺时机、穿刺方法、穿刺针的选择、穿刺方向、穿刺间距、针尖斜面、压迫止血等方面对AVF护理研究进展进行阐述，为AVF使用、护理提供参考。

简介：摘要目的探讨动静脉内瘘围手术期的护理经验。方法回顾性分析和总结35例动静脉内瘘手术前后的护理经验。结果35例动静脉内瘘均能安全度过围手术期，无一例发生并发症，手术成功率为100％。结论动静脉内瘘是一种安全且能长久使用、操作方便、血流量大、病人活动不受限制、感染和血栓的发生率低的永久性血管通路。术后观察与精心护理，对患者的手术成功起到关键作用，提高患者生活质量。

简介：摘要目的探讨动静脉内瘘术后的护理措施。方法对我科350例动静脉内瘘术后的护理进行总结。结果通过术后精心护理，有效的健康教育，减少了病人因穿刺困难而造成的痛苦，保证了透析的顺利进行，提高了患者的生存质量。

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简介：摘要目的探索动静脉内瘘术的最佳麻醉方式。方法将64例单纯及改良皮内缝扎静脉的AVF患者随机分为局部浸润麻醉组36例及臂丛神经阻滞麻醉28例，分别观察两组患者术中疼痛视觉模拟(VAS)评分，术中血管痉挛发生率，手术时间，手术成功率，术后0～6h、6～24h、48h、72h疼痛程度。结果VAS评分臂丛组明显优于局麻组（Z=7.073，P=0.000）；术中血管痉挛臂丛组0例，明显优于局麻组,Fisher确切概率法单侧检验P=0.013；手术时间臂丛组明显优于局麻组（37.07±2.92minVs45.67±6.56min，t=7.020，P=0.000）；手术成功率两组患者均为100%，无统计学差异；术后疼痛程度0～6h及6～24h臂丛组优于局麻组，组间差别逐渐缩小（Z值分别为2.922、2.000，P值分别为0.003、0.046），术后48及72h两组间差别无统计学意义（Z值分别为1.201、1.257，P值分别为0.230、0.209）。结论AVF术臂丛神经阻滞麻醉优于局部浸润麻醉。

简介：摘要目的探讨动静脉内瘘手术的临床应用效果。方法2015年1月-2018年12月,共收治需要作血液透析施行动静脉内瘘患者60例,其中显微手术组和直视手术组各30例。术后定期门诊随访,对两种手术的即时通畅率、术后6个月通畅率,以及并发症的发生情况进行分析,评价临床疗效,为临床治疗提供相关依据。结果显微手术组术后即刻通畅率100%、术后6个月通畅率96.67%均高于直视手术组的96.67%(P=0.31)和73.33%(P=0.01),其中,术后6个月通畅率差异有统计学意义（P<0.05）。并发症方面,显微手术组术区肿胀1例,发生率3.33%,无吻合口血栓、术区缺血坏死、感染等并发症发生;直视手术组发生吻合口血栓2例,术区缺血坏死1例,术区肿胀4例,感染3例,吻合口狭窄4例,发生率为46.67%,显微手术组并发症发生率明显低于直视手术组,差异有统计学意义（P=0.00）。结论对动静脉内瘘实施显微手术能提高内瘘的通畅率,同时减少并发症的发生,提高手术安全性,有利于后续的血液透析治疗。

简介：摘要总结了36例动静脉内瘘术患者的围手术期护理方法。包括术前心理护理及术前常规准备，术后并发症如伤口出血、血栓形成、伤口感染及肿胀手综合症的护理，出院时应嘱患者避免患肢负重及受压，加强自我观察及护理，并定期复查。认为加强围手术期护理,可提高动静脉内瘘术的治疗效果。

简介：摘要目的探讨改良标准动静脉内瘘手术的手术方法及效果,分析内瘘早期失败的原因。提高手术成功率。方法收集了我院肾内科2011.1～2015.12年156例慢性肾衰竭尿毒症期患者,采用改良的手术方法,计算术后6～8周累积初级开放率、内瘘失败率,分析内瘘早期失败的原因。结果术后6～8周累积初级开放率98.08%(153/156),内瘘早期失败率为1.92%(3/156),失败的主要原因是血栓形成3例。结论术前充分评估血管条件是决定手术成功的关键，改良手术方法,开放率高,手术创口小，并且操作简便、易于学习推广。

简介：【摘要】目的 总结我科近年来对需急诊自体动静脉内瘘重建手术的终末期慢性肾脏病患者于重建期间的护理技巧及注意事项并分析相应的护理措施体会。方法 回顾性分析2017年6 月～2021 年6 月间本院收治的14例需急诊自体动静脉内瘘患者临床资料，总结围手术期间施行的护理经验。结果 14例接受急诊手术的终末期肾病的透析患者在施行有效的护理及心理疏导，均安全顺利地完成了急诊手术，经急诊手术后患者内瘘得以重建，并随后顺利进行血液透析治疗。围手术期间的精细护理切实保碍了患者的安全及手术的顺利进行。结论 精细、有效的围手术期的护理及及时心理疏导干预，对接受急诊自体动静脉内瘘重建手术的患者的安全及对手术顺利进行有较高的临床应用价值，并提高了患者满意度。

简介：【摘要】目的：探讨围术期护理在动静脉内瘘术中的应用效果。方法：纳入我院2022年4月至2023年4月内于我院行动静脉内瘘术患者60例，随机分为对照组（常规护理）和研究组（围手术期护理）各30例，对比两组患者护理后生活质量和心理状况。结果：研究组生活质量评分高于对照组，心理焦虑评分低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：对行动静脉内瘘术患者实施围手术期护理能帮助患者缓解焦虑，提高患者术后生活质量，具有应用价值。

简介：

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