简介：摘要目的探讨应用内踝螺钉骺阻滞技术矫正儿童踝关节外翻畸形的有效性并计算矫正速率，分析影响对矫正效果的因素及螺钉取出后畸形复发的风险因素。方法回顾性分析2011年1月至2020年12月41例（49踝）于小儿骨科接受内踝螺钉骺阻滞术的患者资料，其中男28例，女13例；左侧24踝，右侧25踝；手术时中位年龄10.75（4.5，13.9）岁，中位随访时间27（12，64）个月。按照诊断分类：遗传性多发性骨软骨瘤病（hereditary multiple exostose，HME）23踝，腓侧轴旁半肢5踝，胫侧轴旁2踝，多发内生软骨瘤病5踝，神经纤维瘤病5踝，外伤骨折6踝，纤维异样增殖3踝。在踝关节负重正位X线片上测量胫骨远端外侧角（lateral distal tibial angle，LDTA）来评估踝关节畸形程度及矫正情况，Malhotra分级用于评估腓骨远端短缩上移程度。结果49踝中最终36踝得到有效矫正，总体有效率为73.5%。螺钉类型（半螺纹或全螺纹）、螺钉长度（是否到对侧皮质）、垫片使用、临床诊断分组及年龄均不是能否得到有效矫正的独立风险因素（P>0.05）。对于取得有效矫正病例的术后矫正幅度应用多重线性回归分析（R2=0.67），在控制年龄差异后，矫正时长（P< 0.001）、临床诊断（P=0.013）及术前LDTA（P=0.002）都是独立的预测因素。对不同临床诊断组间应用单因素方差分析显示，术后平均矫正速率的差异有统计学意义（F=5.050，P=0.003）。结论内踝螺钉骺阻滞术是治疗发育期儿童踝关节外翻畸形的有效可靠手段，不同的临床诊断对儿童踝外翻畸形矫正速率可产生明显差异。

简介：背景：骨折固定时放置金属物会使软组织处于损伤或相接触的危险之中。突起的金属物是踝关节骨折内固定术后引起疼痛的常见原因。本研究设计的目的是评价放置内踝螺钉后胫后肌腱损伤或相接触的危险度。方法：使用10具不配对的在膝关节处离断的尸体肢体，通过切开皮肤暴露内踝。在X线透视和直视深筋膜情况下，将3根克氏针自内踝尖置入并从内踝关节面平行进入，第一根针入点在前丘部的中心，另外两根针平行置入并间隔前一根后面5mm，克氏针退出后，在克氏针的轨道上拧入4．0mm螺钉。切开标本以观察胫后肌腱损伤情况和螺钉与胫后肌腱的接近程度。内踝按照解剖标志分成3个区：1区是前丘部，2区是丘间沟，3区是后丘部。结果：置于1区（前丘部）的螺钉在所有标本上不与胫后肌腱接触。置于2区（丘间沟）的螺钉平均距离胫后肌腱2mm，置于3区（后丘部）的螺钉在所有标本均会引起肌腱接触，并有5个标本引起肌腱损伤。结论：在前丘部之后置入的螺钉会使胫后肌腱有损伤或相接触的危险。临床实用性：基于这三个结果，我们建议在前丘部后面置入内踝螺钉时，应直视胫后肌腱。

简介：摘要:目的：比较可吸收螺钉与金属螺钉治疗内踝或后踝骨折的疗效。方法：选取我院2021年1月至2023年1月期间应用螺钉固定的内踝或后踝骨折患者,统计比较应用金属螺钉和可吸收螺钉的患者住院时间、手术时间、总体费用、负重时间及疗效方面的统计学差异。结果：两组间在手术时间、住院时间、负重时间及疗效方面无统计学差异。两组间在总体费用的差异有统计学意义(P > 0．05)。结论：可吸收螺钉和金属螺钉治疗内踝或后踝骨折中具有相似的固定效果，且使用可吸收螺钉具有避免二次手术和总体费用上的的优势。

简介：股骨远端骨折包括股骨内、外髁骨折与股骨髁上骨折,属严重损伤,处理较为困难,其骨折不愈合、延迟愈合及膝关节功能受限等并发症发生率高.我们从2001年以来应用动力髁螺钉(dynamiccondylescrewDCS)治疗16例,取得了较好的效果.

简介：摘要目的评价分析治疗高龄股骨粗隆间骨折采用防旋动力髋螺钉与动力髋螺钉的疗效对比。方法纳入的研究对象为我院骨科收治的96例高龄股骨粗隆间骨折患者，按照“入院时间先后顺序”分组，均匀划分成两组，对照组48例（动力髋螺钉），观察组48例（防旋动力髋螺钉），对比两组手术指标、髋关节功能改善情况。结果观察组术后的髋关节功能恢复的优良率与对照组的优良率相比，有显著差异，P<0.05；观察组的手术时间、出血量、引流量、住院时间以及骨折愈合时间均比对照组的指标结果优，P<0.05。结论采用防旋动力髋螺钉治疗高龄股骨粗隆间骨折的手术效果相比动力髋螺钉效果好，对改善患者的髋关节功能具有显著意义。

简介：摘要目的探讨动力髋螺钉在股骨转子间骨折治疗中的疗效。方法对我科2012年12月至2014年12月期间用DHS治疗的41例股骨转子间骨折病例，据骨折愈合情况、有无并发症和髋关节功能恢复情况进行评价。结果41例患者愈合及髋关节功能恢复良好。结论动力髋螺钉内固定是治疗股骨转子间骨折较有效的方法，

简介：我院2000年1月～2003年12月以135°动力髋螺钉（dynamichipscrew，DHS）治疗87例股骨转子间骨折患者，效果满意。现报道如下。一、资料与方法1．一般资料：本组男52例，女35例；年龄14～82岁，平均年龄（47．0±19．5）岁；左侧42例，右侧45例。致伤原因：摔伤19例，交通伤48例，重物砸伤14例，其他伤6例。

简介：

简介：目的探讨应用动力髋螺钉（DHS）加拉力螺钉内固定治疗高龄股骨转子间骨折的疗效。方法1999年7月-2004年12月对38例高龄股骨转子间骨折采用DHS加拉力螺钉内固定治疗。结果全部病例均得到10个月至3年随访，平均16个月，主要指标为颈干角、髋关节伸屈活动等。骨折全部愈合，无钢板松动、断裂、骨不连等并发症发生，2例轻度髋内翻。参照董纪元等评定标准，优26例，良9例，可3例，优良率为92．1％。结论DHS加拉力螺钉内固定治疗高龄股骨转子间骨折，操作简单，易达解剖复位，固定可靠，抗旋转作用强。

简介：摘要目的对空心螺钉与动力髋螺钉加防旋螺钉在股骨颈骨折患者中的治疗效果进行比较。方法选择我院2013年9月-2015年9月间62例股骨颈骨折患者，所有患者入院后均分为两组，一组为观察组，一组为对照组，每组31例，观察组患者采用动力髋螺钉联合防旋螺钉进行治疗，对照组患者采用空心螺钉进行治疗，比较两组患者的治疗效果，同时调查两组患者并发症发生率。结果观察组患者治疗效果评价有效率为96.8%，对照组为74.2%，比较存在明显差异，P＜0.05。对照组患者并发症发生率为29.0%；观察组患者并发症发生率为3.2%，比较存在明显差异，P＜0.05。结论动力髋螺钉联合防旋螺钉的治疗效果更为显著，并发症发生率低。

简介：摘要目的探讨动力髋螺钉联合拉力螺钉治疗老年股骨粗隆间骨折临床效果及护理。方法选择我院2007年10月至2010年5月新鲜股骨粗隆间骨折86例。将上述患者分为两组，观察组和对照组。对照组采用动力髋螺钉固定，观察组采用动力髋螺钉联合拉力螺钉固定。结果两组患者治疗后根据髋关节功能恢复情况进行疗效评定，观察组与对照组总优良率比较，差异有统计学意义，P<0.05。结论动力髋螺钉联合拉力螺钉治疗老年股骨粗隆间骨折在髋关节功能恢复方面优于单纯应用动力髋螺钉，值得临床借鉴。

简介：【摘要】目的 探讨分析对足踝部骨折患者通过可吸收螺钉内固定术进行治疗的效果。方法 此次研究对象选自我院2018年12月到2020年12月期间收治的足踝部骨折患者，共计80例，按照双盲法对患者随机分组，设定其中40例接受金属螺钉内固定术的治疗的患者为对照组，其余40例接受可吸收螺钉内固定术进行治疗的患者为研究组，观察对两组的治疗效果。结果 比较两组的足部功能恢复情况，研究组好于对照组（P＜0.05）；比较两组的术后并发症发生率，研究组低于对照组（P＜0.05）。结论 根据本次研究的结果可以确认，对足踝部骨折患者通过可吸收螺钉内固定术进行治疗的效果更加理想，不仅可以促进患者的足部功能更好的恢复，还可以有效斌面患者在术后出现并发症问题，值得在临床上大力推广。

简介：目的：观察通过外踝截骨空心螺钉固定在踝关节融合术中治疗的临床疗效。方法：2009年3月至2011年7月，对11例踝关节严重病损的患者行经外踝截骨空心螺钉固定的踝关节融合术，采取踝关节前侧及外侧入路，将外踝由外上向内下斜行截骨，再用摆锯将外踝纵形劈开，将劈开的外踝内侧部分做植骨材料，选用空心螺钉固定踝关节于功能位，将劈开的外踝外侧部分固定于踝关节上。其中男7例，女4例，年龄35．72岁，平均43．6岁。结果：术后随访患者9～28个月，平均、15-3个月，根据美国足踝外科协会踝-后足评分进行功能评定，踝一后足评分术前（43．6±7．9）分，术后（65．2±5．8）分，P〈O．05有统计学意义，术后加拍踝关节正侧位x片见踝关节均骨性融合，融合时间9-22w，平均14．6w。无伤口感染及皮肤坏死，伤口均1期愈合。结论：经外踝截骨空心螺钉固定的踝关节融合术暴露充分，融合接触面积大，操作方便，融合固定牢靠，疗效满意，并发症少，是治疗踝关节严重病损的一种有效方法。

简介：摘要目的探讨动力加压髋螺钉(DHS)内固定治疗股骨粗隆间骨折的疗效。方法对16例股骨粗隆间骨折按Evans分型I型2例，II型5例，III型6例，Ⅳ型2例，V型1例。全部采用动力加压髋螺钉内固定。结果16例经6个月～3年，平均13个月随访。骨折全部愈合，除1例轻度髋内翻略畸形外，无钢板螺钉断裂及松脱移位等并发症，疗效满意。结论动力加压髋螺钉治疗股骨粗隆间骨折具有操作简便，动、静力加压作用，可提供坚强、有效的内固定，允许早期负重，减少了骨折并发症，是目前治疗股骨粗隆间骨折较好的办法。

简介：摘要目的探讨应用动力螺钉(DHS)治疗老年股骨转子间骨折的护理。方法对2005年10月～2009年10月通过DHS手术治疗的老年人股骨转子间骨折48例的临床资料作回顾性分析。探讨老年股骨转子间骨折整体护理护理要点。结果48例患者中全部随访时间6～10个月，平均8个月。髋关节功能按Harris评分，优良率93.75%。结论DHS内固定治疗老年人股骨转子间骨折手术风险大，术后并发症多，对患者采取整体护理的护理方法，对提高护理质量，减少并发症，促进康复至关重要。

简介：随着社会人口的老龄化和交通伤的逐年增加,股骨近端骨折已经成为创伤骨科领域中最具挑战性的骨折之一。股骨转子周围骨折保守治疗制动时间长,并发症多,此类骨折病死率较高,约10%~20%在骨折1年后死亡[1]。主要死因为卧床后内科疾病并发症。患者条件许可应尽可能手术治疗,使患者早期下床活动。从2003年6月至2007年6月,我院应用DHS治疗股骨转子间骨折96例,取得良好疗效。1资料与方法1.1一般资料:本组共96例,男44例,女52例;年龄27~79岁,平均66.2岁。左侧56例,右侧40例。合并心脑血管疾病、呼吸系统疾病、内分泌疾病及其他内科疾病43例,均得到相应处理后手术。按AO分类法,A1型62例,A2型23例,A3型11例。按Kyle和Gustilo(1979)分型,Ⅰ型35例,Ⅱ型27例,Ⅲ型18例,Ⅳ型16例。术前病程3~14d,平均6~7d,输血0~600ml,平均300ml。受伤原因:不慎跌倒66例,机动车撞倒16例,非机动车撞倒14例。1.2治疗方法:入院后均行患肢牵引制动,积极完善各项检查,合并慢性内科疾患者内科会诊后对症治疗,平均6~7d后手术治疗。腰硬联合麻醉或口插全麻下施术,患者...

简介：

简介：动力髋螺钉（DHS）又称加压滑动鹅头钉，是治疗股骨粗隆部骨折，包括粗隆间及粗隆下骨折的一种有效方法。

简介：目的评价小切口动力髋螺钉（DHS）治疗高龄股骨转子间骨折的临床疗效及应用价值。方法选取2004年1月至2008年10月收治的高龄股骨转子间骨折患者104例，随机分为两组，对照组41例采用普通DHS内固定术，观察组63例采用小切口DHS内固定术。结果104例患者均获随访，观察组随访时间（13．00±2．78）个月，对照组（12．00±3．34）个月。在透视时间、手术时间、手术切口长度／钢板长度、术中出血量、下床时间、骨折愈合时间等方面，两组比较差异均有统计学意义（P〈0．05或〈0．01）；骨折愈合疗效评定，观察组优53例，良9例，差1例，优良率为98．4％；对照组优26例，良9例，差6例，优良率为85．4％。两组优良率比较差异有统计学意义（P〈0．05）。术后6个月内，观察组无一例出现并发症，对照组5例出现并发症，其中1例术后3d死亡，两组并发症比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论小切口DHS治疗高龄股骨转子间骨折具有手术时间短、出血少、创伤小、并发症少、康复快的特点，是治疗高龄股骨转子间骨折较理想的方法。

简介：[摘要]目的 探讨临床上对于股骨颈骨折患者分别开展多枚空心螺钉治疗以及动力髋螺钉（DHS）内固定治疗的有效性和安全性。方法 选取2018年5月～2019年5月我院收治的50例行股骨颈骨折患者作为研究对象，所有患者均在骨折复位后行内固定治疗，其中A组患者固定方式为多枚空心螺钉内固定，B组患者则应用DHS内固定。对所有患者的手术情况（术中切口长度、术中出血量、术中输血量、手术时间）、术后恢复情况（术后住院时间、骨折愈合时间以及骨折愈合率），并对两组患者治疗期间的并发症发生情况进行统计和比较。结果 不同内固定方法的患者仅在切口长度（A组＜B组）、骨折愈合时间（A组＞B组）上存在差异，其余手术情况、术后恢复情况以及并发症发生率等指标均未见明显的组间差异（P>0.05）。结论 股骨颈骨折内固定治疗方法的选择上，与多枚空心螺钉相比，动力髋螺钉虽然切口长度较长，但在术后恢复上却显著优于前者。