简介：摘要目的分析腓骨肌萎缩症（CMT）常用量表的相关性，探讨四种常见CMT基因亚型（CMT1A、CMT1X、CMT2A和MPZ相关CMT）在首诊横断面的神经功能障碍特点。方法纳入2009—2019年期间就诊于中南大学湘雅三医院神经内科、已明确基因诊断且首诊年龄≥10岁的CMT患者共117例，其中CMT1A型45例、CMT1X型41例、CMT2A型19例、髓鞘蛋白零（MPZ）相关CMT 12例。系统收集所有患者首诊时的临床资料并进行腓骨肌萎缩症神经病变评分（CMTNS）、腓骨肌萎缩症检查评分（CMTES）、总体神经功能限制评分（ONLS）和功能残疾评分（FDS），采用Spearman检验分析CMTES、ONLS、FDS与CMTNS的相关性；分析四组基因亚型患者组间及组内性别、发病年龄、病程、量表评分等临床特点。结果117例CMT首诊患者的男女比例为1.79∶1，发病年龄为（19±13）岁，病程为10（3，15）年，首诊时CMTNS为（11.4±6.2）分，CMTES为（8.8±5.7）分，ONLS为（2.7±1.4）分，FDS为（2.6±1.3）分。CMTES、ONLS、FDS评分与CMTNS评分在117例CMT患者及其四个基因型亚组中均呈正相关（均r≥0.40，P<0.05）；CMTNS、CMTES、ONLS评分均显示与各基因亚型病程呈正相关（均P<0.05）；FDS评分与CMT1A、CMT1X、MPZ相关CMT亚型的病程无相关性（均P>0.05）。CMT2A患者发病年龄早于CMT1A、CMT1X及MPZ相关的CMT（P<0.05），且早发型CMT2A患者的各量表评分高于成年型CMT2A患者：CMTNS、CMTES、ONLS、FDS（均P<0.05）；CMT1X男性患者的各量表评分均高于女性CMT1X患者：CMTNS、CMTES、ONLS、FDS（均P<0.05）。结论CMTNS、CMTES与ONLS评分可用于CMT各基因亚型的自然病史和临床试验等研究。CMT2A患者发病年龄较早，早发型CMT2A患者较成年型的功能障碍严重。CMT1X男性患者的神经功能障碍较女性患者重。

简介：摘要目的探讨认知功能障碍采用不同痴呆量表进行诊断对比情况。方法选择认知功能障碍患者100例，均为我院神经内科2016年2月至2017年2月收治，分别采用CDT量表、HDS-R量表、MMSE量表测评。结果<80岁患者不同量表所得分值均高于≧80岁组，但仅CDT量表具统计学差异（P<0.05）。较高教育程度的患者各量表得分均高于较低文化程度者，具统计学差异（P<0.05）。CDT、HDS-R诊断结果具一致性的比例明显高于MMSE与CDT、MMSE与HDS-R，具统计学差异（P<0.05）。MMSE量表中，占较高比例的为认知功能正常；CDT与HDS-R量表中，占较高比例的为轻度认知功能障碍，而三种量表中度、重度认知功能障碍占比无差异（P>0.05）。结论CDT量表和HDS-R量表在测评结果上，具更高一致性，二者合用，可使准确率明显提高，并确保轻度认知功能障碍检出，为临床治疗提供正确参考依据。

简介：目的探讨术后认知功能障碍测试量表的重测信度。方法随机选取50例健康老年人,采用术后认知功能障碍测试量表进行神经心理学测试,包括视觉语言测试（visualverballearning,VVL）、概念转移测试（conceptshiftingtask,CST）、STROOP色词测试（stroopcolourwordtest,SCWT）和符号数字转化测试（symboldigitsubstitutioncoding,SDSC）,然后在第1次测试（T1）后第3天（T2）和第7天（T3）分别进行第2、3次测试,记录3次测试结果并计算重测信度。结果与T1时比较,T2、T3时VVL和SDSC得分升高,SCWT得分降低,CST无明显变化。总量表半信度分析各部分信度α均〉0.5。VVL、SDSC和SCWT的重测信度较高（r=0.564~0.951,P〈0.01）,CST的时间重测信度较高（r=0.725~0.779,P〈0.01）,但错误个数重测信度较差（r=0.000~0.316,P〉0.05）。结论术后认知功能障碍测试量表具有一定的学习效应,且重测信度较高,可以用来评价术后认知功能障碍。

简介：据说,疑病症是很常见的疾病,在这一精神因素的影响下,自然也会有人怀疑自己性功能障碍、怀疑性器官器质性病变的。我们夫妇俩就有过这样的经历,回想起来真让人啼笑皆非。

简介：董家鸿教授、冷建军博士:胆胰肠结合部最重要的解剖结构是Oddi括约肌(sphincterofOddi,SO),正常的括约肌压力和相位收缩作用可调节胆胰液分泌和维持胆胰液正常流向,保持胆道无菌环境;Oddi括约肌功能异常可引起一系列的临床症状,事实上乳头狭窄、壶腹狭窄、胆道运动功能不良和胆囊切除术后综合征等都属于Oddi括约肌功能障碍(sphincterofOddidysfunction,SOD)的范畴,但SOD的概念在我国尚未规范使用.

简介：男性性功能障碍是最常见的男性疾病，也是许多男性羞于启齿的所谓“隐疾”。随着现代生活节春天加快，社会竞争日趋激烈，男性性功能障碍的发病率呈上升趋势，有鉴于此，性功能障碍患者除了在医生的指导下接受中西医治疗外，也可以配制较简单的单、验方与药膳进行自我调养，有助于发送调理勃起功能障碍、早泻、不射精、遗精、性欲低下等性功能障碍。

简介：摘要目的探讨吞咽功能评估量表（GUSS）及早期训练在吞咽功能障碍患者康复治疗中应用价值。方法选择2018年8月至2020年7月绍兴文理学院附属医院收治的气管插管拔管后患者并发吞咽功能障碍患者90例，采用随机数字表法分为观察组和对照组，每组45例。对照组接受常规护理干预，观察组在饮食宣教和指导的基础上，予早期康复训练；观察比较两组治疗前后吞咽功能障碍患者GUSS评分、血清蛋白水平、生活质量评分、误吸、肺部感染及再插管发生率。结果与对照组相比，观察组GUSS评分和生活质量评分分别为（15.26±2.07）分和（66.71±4.13）分、（65.62±5.92）分、（47.89±1.15）分、（66.37±2.97）分，显著高于对照组的（9.21±2.15）分和（55.41±5.23）分、（57.82±3.94）分、（45.23±1.11）分、（59.12±4.95）分（t=13.598、11.375、7.358、137.076、8.425，均P<0.05）；观察组吞咽功能障碍患者血清白蛋白（ALB）、血红蛋白（Hb）、前白蛋白（PA）、转铁蛋白（TRF）以及缺氧诱导因子（HIF）-1α水平分别为（38.12±5.29）g/L、（149.62±13.85）g/L、（0.32±0.03）g/L、（2.35±0.35）g/L以及（0.91±0.23）mg/L，均显著优于对照组的（31.87±4.58）g/L、（123.48±13.02）g/L、（0.21±0.04）g/L、（1.95±0.24）g/L、（1.26±0.21）mg/L（t=5.992、9.225、14.758、6.323、7.539，均P<0.05）；观察组吞咽功能障碍患者误吸、肺部感染及再插管发生率总发生率为2.22%（1/45），显著低于对照组的17.78%（8/45）（χ2=4.444，P<0.05）。结论采用GUSS筛查和指导早期康复训练可以显著提高吞咽功能障碍患者的血清蛋白水平和生活质量，降低患者误吸、肺部感染及再插管发生率。

简介：摘要甲状旁腺素可作用于骨骼、肾脏及肠道，在人体钙磷代谢稳态中发挥重要的调控作用。然而，有关甲状旁腺功能障碍对生殖系统功能的影响，目前尚知之甚少。本文着重讨论甲状旁腺疾病与生殖功能和生殖健康之间的关系。

简介：摘要目的建立中文版用药合理性指数（MAI）量表，并试用于老年住院患者用药合理性的评价。方法依据Brislin跨文化翻译原则，经过翻译-回译-文化调适-预调查4个步骤对MAI量表进行汉化。采用方便抽样法，选取2019年7—12月在南京鼓楼医院老年医学科住院的300例患者作为研究对象，利用中文版MAI量表对其用药合理性进行评价。采用Cronbach α系数和组内相关系数（ICC）评价MAI量表的信度；采用4级评分法和探索性因子分析法分别评价量表的内容效度与结构效度。通过分析MAI分值及不合理项的分布对300例老年住院患者用药合理性进行评价。结果中文版MAI量表包含10个条目。对300例老年住患者的评价结果进行统计分析，结果显示量表的Cronbach α系数为0.892；14 d后选取20例患者进行复测，结果显示量表的ICC为0.876。MAI量表各条目的内容效度指数（I-CVI）为0.86~1.00，量表平均内容效度指数（S-CVI/Ave）为0.96。探索性因子分析提取4个公因子，累计方差贡献率为58.132%，8个条目的因子载荷量>0.4。对300例患者用药合理性的评价结果显示，患者MAI平均值为2.6分，其中非0分者198例，患者用药不合理率为66.0%，平均每种药物的MAI值为0.2分；患者数排在前3位的用药不合理条目是药物-疾病/异常状态相互作用（88例，29.3%）、重复用药（69例，23.0%）和剂量不正确（67例，22.3%）。结论中文版MAI量表具有良好的信度和效度。南京鼓楼医院老年医学科住院患者的不合理用药项主要为药物-疾病/异常状态相互作用、重复用药和剂量不正确。

简介：【摘要】  气管插管拔管后吞咽功能障碍严重影响患者预后，增加社会医疗负担及照护负担。本文从气管插管拔管后吞咽功能障碍的危险因素，评估方法和干预策略进行总结，可为气管插管拔管后吞咽功能障碍的管理提供参考。

简介：摘要目的探讨中国成人睑板腺功能障碍（MGD）与体质指数（BMI）的相关性。方法2013年5至10月，在33家医院的眼表疾病门诊收集2 419例患者资料，其中男780例（32.2%），女1 639例（67.8%），年龄18~89（46±16）岁，根据BMI将患者分为体重过低组、体重正常组、超重组和肥胖组，同时进行右眼睑板腺相关检查和评分。结果体重过低组、体重正常组、超重组和肥胖组分别为196、1 556、567和100例。与体重正常组相比，超重组和肥胖组中重度MGD的比例明显较高（59.1%、71.0%比49.9%），差异均有统计学意义（均P<0.05）。超重组和肥胖组的睑缘改变评分、睑板腺分泌能力评分和睑板腺分泌物性状评分明显高于体重正常组，差异均有统计学意义（均P<0.05）。按年龄分层，在青年组中，肥胖人群的以上3项评分均高于体重正常组，差异均有统计学意义（均P<0.05）。多项logistic回归分析结果显示，与体重正常相比，超重和肥胖与中重度MGD相关，OR值分别为2.19（95%CI：1.06~4.50，P=0.033）和3.70（95%CI：2.57~5.04，P=0.008）。结论中国成人中重度MGD与高BMI具有明显相关性。

简介：目的探讨Tei指数在评价缺氧新生儿左心室功能障碍中的作用。方法52例低氧血症新生儿（轻度20例,中重度各16例）和40例正常新生儿作为研究对象,于生后1、3、7d用多普勒超声心动图测定反映心脏收缩及舒张功能的指标：左心室射血分数（LVEF）、二尖瓣口E/A值;左心室Tei指数（LV-Tei）。结果（1）中度低氧血症组生后1、3dLVEF、左室E/A值明显低于对照组（P〈0.01）;重度低氧血症组生后1、3、7dLVEF、左室E/A值均明显低于对照组（P〈0.01或0.05）。（2）轻度低氧血症组生后1d、中度及重度低氧血症组生后1d、3dLV-Tei值明显高于对照组（P〈0.01）。（3）低氧血症组生后1d、3dPaO2与LV-Tei呈负相关（r=-0.50,P〈0.05;r=-0.71,P〈0.01）。结论LV-Tei可敏感地发现低氧血症患儿左心室功能下降,对临床的诊治有重要的指导作用。

简介：

简介：摘要：盆底功能障碍性疾病是指由盆底肌肉、筋膜、韧带及神经等支持结构的功能障碍，引起的一系列临床症状和体征。主要表现为盆腔脏器脱垂（包括子宫脱垂、阴道前后壁膨出及膀胱膨出等）、尿失禁、性生活障碍等，严重影响患者的生活质量。

简介：ED是指阴茎持续不能达到和或维持足够的勃起，从而无法获得或完成满意的性生活。ED是男子最常见的性功能障碍之一。早期在西方被称为“性无能”（impotence），我国称为“阳痿”。但是这二个名词医生和患者都不太愿意接受，而ED则更确切地定义了性功能障碍的本质，因此目前全世界都应用ED对患者进行诊断。

简介：

简介：摘要凝血功能正常对于高龄女性生殖能力的维持具有非常重要的作用。凝血系统、抗凝系统以及纤溶系统出现功能失调或功能障碍的情况，会对局部微血管血流产生影响，引起凝血功能亢进，形成血栓前状态，逐渐发展成微血栓，从而引发各种生殖问题，如高龄不孕、复发性流产以及围产期并发症等。文章对国内外的文献进行查阅，对与高龄女性生殖功能障碍与凝血功能进行分析。

简介：摘要目的汉化造口患者自我照护指数量表，并检验其信度、效度。方法在获得原量表作者的同意后，采用Brislin翻译模式对英文版造口患者自我照护指数量表进行翻译、回译和跨文化调试。采用便利抽样法，选取于2019年12月—2020年5月在青岛市某三级甲等综合医院门诊复诊的330例造口患者进行调查，评价量表的信效度。结果量表包含4个分量表，共32个条目。自我照护维持分量表提取出2个因子（造口袋装置维持、造口护理行为），自我照护监测分量表提取出1个因子（自我照护监测行为），自我照护管理分量表提取出2个因子（自主自理管理行为、咨询自理管理行为），自我照护信心分量表提取出1个因子（自我照护信心）。4个分量表的累计方差贡献率分别为77.778%、64.855%、92.761%、69.710%。总量表的Cronbach's α系数0.962，4个分量表的Cronbach's α系数为0.903～0.951，重测信度为0.814～0.947。量表条目水平的内容效度指数为0.875～1.000，量表水平的平均内容效度指数为0.988。结论造口患者自我照护指数量表信效度良好，可作为测量我国造口患者自我照护行为的评估工具。

简介：溥仪有过5次婚姻，婚姻生活非常不幸福，对此，外界多有揣测。贾英华先生费尽周折，终于找到了一本厚厚的溥仪在医院就诊的病例。这份上世纪六十年代初的医院诊断书上，清楚地写着：患者溥仪，曾于1962年7月21日，在此作过检查诊断。患者于三十年前任皇帝时，就有阳痿，一直在求治，

简介：随着生活质量的提高,和谐的性生活成了人们迫切愿望.夫妇和谐的性生活,是幸福美满家庭的重要组成部分.但是并非所有家庭的夫妇,都能有愉快和谐的性生活.往往由于男女某一方,存在某些生理或病理的因素,而产生不同程度的性功能障碍.