简介:摘要目的研究颞叶癫痫患者脑功能复杂网络及进展性损害的机制。方法纳入2015年1月至2018年4月广西医科大学附属第一医院神经内科癫痫门诊收治的颞叶癫痫患者13例(颞叶癫痫基线组)及健康对照13名(健康对照组),行静息态功能磁共振成像(rs-fMRI)和注意网络测试(ANT),并对颞叶癫痫基线组患者随访追踪3年(颞叶癫痫随访组)并复查rs-fMRI和ANT,应用图论方法研究颞叶癫痫患者脑功能复杂网络的3年纵向变化,并评估警觉功能。最后,通过颞叶癫痫基线组与健康对照组的曲线下面积(AUC)比较进行横断面研究,通过颞叶癫痫基线组与颞叶癫痫随访组的AUC比较进行纵向性分析。结果横断面研究结果显示:颞叶癫痫基线组患者出现警觉功能损害[其中颞叶癫痫基线组固有警觉反应时间、位相性警觉反应时间及警觉效率分别为(727.00±126.07)ms、(692.85±132.37)ms、(34.15±23.50)ms,健康对照组分别为(639.87±81.41)ms、(589.50±80.59)ms、(50.37±14.71)ms,两组比较差异有统计学意义(分别为t=-2.09,P=0.047;t=-2.41,P=0.024;t=2.11,P=0.045)];颞叶癫痫基线组与健康对照组相比左侧辅助运动区(SMA.L)节点聚类系数降低(AUC分别为0.162±0.044、0.189±0.021,t=-4.14,P=4.67E-04),左侧顶下缘角回节点聚类系数降低(AUC分别为0.178±0.021、0.202±0.026,t=-2.42,P=0.024),SMA.L的节点局部效率降低(AUC分别为0.239±0.045、0.260±0.022,t=-4.13,P=4.77E-04),左侧颞下回的节点局部效率降低(AUC分别为0.233±0.036、0.253±0.027,t=-3.03,P=0.006),SMA.L的节点聚类系数、节点局部效率均与病程呈正相关(r=0.652,P<0.05;r=0.611,P<0.05)。纵向性分析结果显示:颞叶癫痫随访组全局网络效率降低(颞叶癫痫基线组的全局效率的AUC为0.182±0.008,颞叶癫痫随访组的全局效率AUC为0.169±0.015,t=2.73,P=0.017),与警觉效率呈负相关(r=-0.617,P<0.05)。结论颞叶癫痫患者出现脑功能网络拓扑属性的损害,SMA.L是重要的节点;脑功能网络拓扑属性的改变与病程有关;全局网络效率的下降可能是颞叶癫痫进展性损害特征。
简介:摘要目的评价基于肛门功能评估的治疗策略在高位复杂性肛瘘治疗中的应用价值。方法在采用新的策略前,前瞻性研究,以2015年6月~2016年1月,医院肛肠外科收治的高位复杂性肛瘘患者53例进行研究,纳入对照组,2016年2月~2017年2月,采用新的治疗策略处理患者62例,纳入观察组,主要方法包括选择对肛门功能损伤更为轻的手术策略,尽量减少手术的次数,不追求彻底切除瘘管,可带瘘生存,控制挂线治疗的时间,推荐肛门收缩训练。对比两组肛门直肠测压结果、Wexner评分量表(控便能力),漏气、漏便情况。结果观察组术后3个月、末次随访Wexner量表评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组出院到末次随访,漏气、漏便发生率1.61%(1/62),低于对照组14.52%(9/62),差异有统计学意义(P<0.05)。末次随访,观察组与对照组肛管最大收缩压、肛管静息压、肛管长度低于治疗前,观察组高于对照组,两组肛管最长收缩时间高于治疗前、观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论评价基于肛门功能评估的治疗策略在高位复杂性肛瘘治疗中有较高的价值,可改善肛门功能、控便能力,降低肛漏发生风险。
简介:目的探讨复杂配方的中草药制剂时对慢性功能不全进展的影响.方法回顾性分析44例服中草药患者和49例未服过中草药患者病程初期、病程3个月时的血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)水平变化;将两组患者同期的BUN、Scr水平进行对比.并将两组患者发现BUN、Scr开始升高至发展到Scr>600umol/L的时间进行对比.结果两组患者病程3个月时的BUN、Scr水平均较病程初期明显升高(P<0.001),但中草药组升高更为显著,与对照组比较有极显著差异(P<0.005).服中草药组患者自发现BUN、Scr开始升高至发展到Scr>600umol/L的时间较对照组明显缩短(P<0.005).结论复杂配方的中草药制剂可加快慢性肾功能衰竭患者的进展速度.
简介:摘要:目的:探讨“动静平衡”原则在复杂胫骨平台骨折术后功能锻炼中的应用。 方法:选取2020年1月~2023年3月在本卫生服务中心治疗的复杂胫骨平台骨折术后患者46例,随机分为观察组和对照组两组,各23例,对照组予常规康复训练,观察组则实施“动静平衡”原则康复训练,干预前及干预4周后比较两组患者膝关节功能评分。 结果:干预前两组膝关节功能评分相似,无统计学意义(P>0.05);实施“动静平衡”原则康复锻炼后,观察组患者膝关节功能评分均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。 结论:对复杂胫骨平台骨折术后患者实施“动静平衡”原则康复功能煅炼,可有效提高康复效果,促进膝关节功能恢复,增强肌力。