简介：摘要目的观察胸腔镜手术与开胸手术治疗外伤后凝固性血胸的疗效。方法本研究观察对象选自我院2015年4月～2016年4月期间收治的64例外伤后凝固性血胸患者，以手术方法将其分作开胸组与胸腔镜组，各32例。开胸组接受常规开胸手术完成治疗，胸腔镜组接受胸腔镜手术完成治疗，观察并比较两组各项手术观察指标及并发症发生率。结果研究结果表明，胸腔镜组手术时间、术中出血量、住院时间、并发症发生率等观察指标对比开胸组均明显较优，观察指标对比分析后结果显示P均<0.05，差异有统计学意义。结论胸腔镜手术在针对外伤后凝固性血胸患者作治疗时可发挥优于开胸手术的治疗效果，表明此手术方案具较高临床推广价值。

简介：摘要 目的：探究对于刨宫产手术来说使用硬膜外麻醉，腰硬联合麻醉哪一种方法更为有效，有益性最突出。方法：对于 2016年 5月 -2017年 6月在我院进行刨宫产手术的孕妇 150名，将其机选分为两组各 75例，第一组为硬膜外麻醉手术方案，第二组为腰硬联合麻醉方案。在手术过程中除了要检测患者的一般生命体征外，还要监测 HR,BP,Sp-O2 等数据，并且对比两组孕妇的麻醉起效时间，病人感受，受否需要辅助阵痛，是否需要镇静记录等都需要做详细的记载；对于新生儿同时要做好相关的记录。结果：两组孕妇的麻醉起效时间有明显的差异，对于辅助用药情况来说，硬膜外麻醉的需求量更大，并且患者的盆腔深部与明显的牵拉反应，伴有鼓肠 / 腹肌紧张等反应，患者反映内部脏器牵拉感强烈，个别伴有呕吐的现象；对于腰硬联合麻醉的患者在手术过程中有较好的肌肉阵痛反应，收缩现象良好，手术勇士队较短，病人可以承受。结论：对于刨宫产手术来说，腰硬联合手术能满足多方面的需求性，阵痛效果好，肌肉松弛效果好，对于手术来说为较为理想的额麻醉选择方案。

简介：摘要目的分析普外科术后血胸出血原因，探讨手术处理措施。方法回顾性分析我院普胸外科2015年3月—2016年10月收治的22例术后血胸患者的临床资料，总结手术处理措施，观察临床处理效果。结果小量血胸者5例，中等量血胸者15例，大量血胸者2例；二次开胸手术平均时间为（2.9±0.2）小时；20例手术止血效果良好，1例经三次手术后恢复，1例因血压降低、心律失常抢救无效而死亡。结论术后血胸是普胸外科严重的并发症，因及时查明原因，给予个体化手术止血措施，为患者生命安全提供保障。

简介：摘要目的分析胸腰椎多节段脊柱骨折的手术治疗效果。方法选取2016年10月-2017年10月之间收治的50例胸腰椎多节段脊柱骨折患者作为研究对象，对其临床治疗资料进行回顾性分析，将患者随机分为观察组与对照组，每组患者25例，对照组患者接受后路手术治疗，观察组患者接受前路手术治疗。比较两组患者的手术治疗效果。结果通过手术治疗，观察组患者术后的伤椎前缘高度显著高于后路组患者的伤椎前缘高度，而观察组患者的后凸角则显著小于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），手术后，两组患者的神经功能Fankel分级均得到了显著的提升，且观察组患者神经功能Fankel分级显著高于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论观察组患者采取前路手术的方式治疗胸腰椎多节段脊柱骨折，与对照组使用后路手术的方式相比，可以更加有效的重建伤椎解剖结构及功能，改善神经功能，具有较高的临床推广应用价值。

简介：

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简介：摘要目的分析对脊柱胸腰段骨折患者实施后路手术治疗的有效性。方法对比观察80例于2015年7月到2016年7月期间进入我院骨科治疗的脊柱胸腰段骨折患者，其中，后路组共40例患者，采取的治疗方法是后路手术，前路组共40例，采取的治疗方法是前路手术，对两组临床治疗效果展开比较。结果两组手术相关指标比对，后路组更为优越，两组VAS评分分别是（2.32±1.21）分、（4.25±2.03）分，进行比对明显后路组较低，且后路组达到了97.5%的治疗总有效率，前路组仅为80%，明显后路组较高，（P＜0.05）。结论在脊柱胸腰椎段骨折患者治疗中，后路手术效果显著，可使患者痛苦减轻，促进骨折良好愈合。

简介：摘要胸腰椎骨折合并截瘫是一种很严重的创伤，给病人造成不同程度的残废，椎板切除减压及脊柱内固定术是治疗胸腰椎骨折合并截瘫可靠而有效的方法［12］。我科2011年5月至2014年5月共行50例手术治疗胸腰椎骨折，重视围手术期护理，50例患者取得了满意的效果。

简介：摘要目的讨论脊椎胸腰段骨折患者实施手术过程中的护理效果。方法选取2015年4月至2016年4月，72例出现脊椎胸腰段骨折的患者为研究对象，分为常规组和护理组，分别实施常规的护理干预以及针对性较强的护理干预。结果两组患者在护理后其焦虑情况明显好转，但是舒适组患者的分值要明显优于常规组，并且舒适组患者的满意率为97.22%明显高于常规组的77.78%，数据差异具有统计学意义（p<0.05）。结论采用针对性较强的护理干预可以有效的提高患者的治疗效果，缓解其不良情绪，提高满意度，进而加速患者的恢复，保障其健康。

简介：目的探讨经单切口实施NUSS手术治疗小儿漏斗胸的安全性及临床疗效。方法本院2014年2月至2015年10月实施NUSS手术治疗小儿漏斗胸47例（Park分型均为I型，Hailer指数3．3～4．1），其中经单切口手术（观察组）25例，经双侧切口手术（对照组）22例。对两组在手术时间、术中出血、住院时间、并发症、疼痛强度和疗效等方面进行对比分析。平均随访时间为11个月（6～26个月）。结果47例均顺利完成手术，无一例死亡，治疗优良率均为100％。从围手术期情况来看，观察组手术时间（52．96±7．17）min，术中出血量（7．08±3．23）mL，疼痛强度评分为3．64±1．03；对照组手术时间（67±9．28）rain，术中出血量（9．91±4．12）mL，疼痛强度评分4．22±0．81。经统计学分析两组各项差异均有统计学意义（P值均〈0．05）。并发症方面比较，两组各有2例出现气胸，经观察后均自行吸收，观察组中3例术后出现长期疼痛，对照组2例术后出现长期疼痛，均予去痛片口服对症处理后好转，两组并发症的发生率比较差异无统计学意义（x^2=0．16，P=0．69）。结论经单切口实施NUSS手术治疗小儿对称性漏斗胸损伤小，手术时间短，出血少，疼痛轻，是可行的、安全可靠的方法，近期临床效果满意。

简介：摘要自从世界上有人类的存在开始，人类就会感知疼痛。疼痛属于一种对伤害或者某种刺激的主观感受。人们不断地探索能够缓解刺激之后的疼痛的方法。

简介：摘要目的比较开放手术与微创手术治疗胸腰椎骨折的疗效。方法选取我院就诊的160例胸腰椎骨折患者，随机分为观察组（经皮微创椎弓根内固定）和对照组（开放手术内固定）各80例。对比两组临床疗效。结果观察组手术时间、术中出血量、术后引流量、住院天数和术后半年VAS评分显著低于对照组（P<0.05）。两组骨折愈合时间比较，差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后两组椎体前缘高度和椎间隙高度均显著高于治疗前（P<0.05），后凸Cobb角均显著小于治疗前（P<0.05），但两组椎体前缘高度、后凸Cobb角和椎间隙高度比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论微创手术在治疗胸腰椎骨折上与开放手术具有同等疗效，且具有手术时间短、出血少、创伤小、恢复快和术后疼痛轻等优点，值得临床推广。

简介：摘要目的探讨分析胸腔镜手术内固定与传统剖胸内固定方案治疗多发肋骨骨折的疗效。方法将58例多发肋骨骨折患者分为两组，对照组行传统开胸内固定手术治疗，腔镜组行胸腔镜手术内固定治疗，评估两组临床疗效。结果与对照组相比，腔镜组患者手术用时更短，术中出血量更少，术后VAS评分更优，且ICU入住时间和住院总时长更短，独立样本t检验提示两组数据差异具有统计显著性（P＜0.05）。腔镜组手术治疗优良率明显高于对照组，卡方检验提示两组数据差异具有统计显著性（P＜0.05）。结论胸腔镜手术内固定方案治疗多发肋骨骨折疗效显著，术后患者痛苦较少，恢复速度较快，建议临床加以推广和应用。

简介：摘要目的观察比较经胸乳路径及胸壁路径腔镜下甲状腺部分切除术手术效果。方法选择2013年9月-2016年8月我院收治的良性甲状腺肿瘤患者148例，随机分为胸乳路径组和胸壁路径组，每组74例，分别行经胸乳路径以及胸壁路径腔镜下甲状腺部分切除术。比较两组的手术时间、术中出血量、住院时间、拔管时间、引流量、术后疼痛评分（VAS）以及术后并发症发生率。结果与胸壁路径组比较，胸乳路径组手术时间、术中出血量、术后引流量以及术后VAS评分均显著降低，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组术后并发症发生率之间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论与胸壁路径腔镜下甲状腺切除术比较，经胸乳路径治疗甲状腺良性肿瘤对患者的创伤更小，值得进行临床的推广应用。

简介：摘要目的研究主要针对胸腰椎多阶段脊柱骨折患者在接受手术治疗后的治疗效果进行观察。方法选取2016年12月至2017年10月期间在本院接受治疗的胸腰椎多节段脊柱骨折患者共计60人，其中男性患者34人，女性患者26人，患者平均年龄45.3岁。将患者随机平均分为两组，其中一组患者采用前路手术治疗方案作为对比组，另外一组患者采用后路手术治疗方案作为观察组。对比组中共有男性患者16人，女性患者14人，患者平均年龄45.1岁；观察组中共有男性患者17人，女性患者13人，患者平均年龄45.4岁。结果对比组患者在治疗后完全恢复功能及功能恢复较好的共有21人，治疗有效率为70.0%；观察组患者在治疗后完全恢复功能及恢复效果较好的共有26人，治疗有效率为86.7%。对比组患者在出院时仍存在腰背疼痛的患者人数为6人，占总人数的20.0%，观察组患者在出院时仍存在腰背疼痛的患者人数为2人，占总人数的6.7%。结论后路手术疗法对于胸腰椎多节段脊柱骨折患者的治疗效果较好，患者恢复情况明显优于前路手术疗法。

简介：摘要目的探讨胸腰椎多节段脊柱骨折采用手术治疗的效果。方法选择胸腰椎多节段脊柱骨折患者80例，均为我院骨科2016年3月至2017年3月收治，随机分组，就前路手术治疗（观察组，n＝40）与后路手术治疗（对照组，n＝40）效果展开对比。结果观察组选取的胸腰椎多节段脊柱骨折患者总有效率经统计为97.5%，对照组为95%，对比差异不明显（P<0.05）。术后观察组后凸角、椎体前缘高度恢复情况明显优于对照组，具统计学差异（P<0.05）。结论临床在对胸腰椎多节段脊柱骨折治疗时，需依据创伤具体情况对不同的手术方案选择，前路手术在改善此类骨折后凸角及椎体前缘高度方面作用理想，可使椎体压力明显减轻，发挥良好固定脊柱的作用，有更佳的使用效果。

简介：　　摘要：目的 研究分析胸腰段脊柱骨折患者的手术治疗方法与效果。方法 此次研究的对象是选择我院接诊的胸腰段脊柱骨折患者 80例，将其临床资料进行回顾性分析，并根据入路方式不同分为两组，每组 40例，前路组采取前路内固定术治疗，后路组采取后路内固定术治疗。观察记录两组临床效果、并发症发生率，以及术前术后 Cobb角，并对比分析。结果 前路组临床总有效率稍高于后路组，但比较差异无统计学意义（ P>0.05）；前路组并发症发生率为 5.00%，显著低于后路组 20.00%（ P<0.05）；两组术前 Cobb角比较无明显差异（ P>0.05），术后前路组显著低于后路组（ P<0.50）。结论 胸腰段脊柱骨折患者采取内固定手术治疗可取得不错效果，但前路内固定效果更佳，安全性更高，值得借鉴。  

简介：漏斗胸是一种先天性的胸廓发育畸形,病因目前尚不十分明确,多自幼发病。患儿常因胸廓凹陷,压迫心肺,导致心肺功能降低,肺活量降低,活动耐力差,易发生心悸及反复呼吸道感染,随着年龄的增长,胸廓凹陷越来越显著,症状渐行性加重,严重影响患儿的生长发育及美观。本科自2008年开始应用Nuss手术纠治小儿漏斗胸[1],至今已是一项非常成熟的手术技术。

简介：目的探讨双钢板NUSS手术治大龄重度漏斗胸的可行性及手术技巧。方法对22例大龄漏斗胸儿童在胸腔镜辅助下行双钢板Nuss手术，其中男19例，女3例；年龄10-16岁，平均年龄（12．05±2．04）岁，全组病人按照Hailer指数均为极重度漏斗胸，按照个体化矫治的原则，分别选用双钢板矫治漏斗胸，每一个钢板使用一个固定器分置于两侧胸壁，并评价手术的安全性及可行性。结果22例均顺利完成手术，手术时间为50～95rain，平均手术时间（65．6±13．5）min；术中出血10～45mL。其中11例行剑突下辅助小切口，22例均采用单侧固定翼固定于不同侧胸壁，术后住院时间6～10d，平均（7．15±1．12）d；术后3年左右取出钢板，随访3个月至6年，发生少量气胸3例，皮下气肿1例，未发生内固定钢板移位，未见钢板排异反应，未见脊柱侧弯发生，术后无长时间疼痛发生，出院后均未再给予镇痛药物。结论对于大龄极重度漏斗胸的患儿，在单钢板矫治难以达到矫治效果时，双钢板矫治是安全有效的，部分极重度漏斗胸配合胸骨下剑突小切口，亦能达到满意矫正效果。

简介：目的探讨改良Nuss手术矫治先天性心脏病手术后继发性漏斗胸的初步经验。方法2008年6月至2016年1月，我们应用改良Nuss手术治疗3例先心病手术后继发性漏斗胸患者，均为男性；年龄分别为4、4．5和9岁，体重12—21kg。3例中，2例为室间隔缺损修补术后，1例为法洛氏四联症手术后。畸形为对称性。CT检查Hailer指数5．5±1．5。手术均经剑突下小切口辅助、经原切口完成。结果3例均成功实施胸骨和心脏分离、Nuss钢板置入手术（均置入l根钢板），矫形效果优良。矫形外观与原发性漏斗胸初次Nuss手术相比效果稍差。术后胸腔引流管放置3d。2例随访无钢板移位，术后复查CT、心电图正常；1例术后合并皮下气肿，为胸骨后气体顺钢板溢出所致，3d后自行吸收。2例钢板拆除，钢板分别固定24和28个月，胸廓外形保持良好。结论改良Nuss手术矫治先天性心脏病手术后继发性漏斗胸安全可行，手术中随着局部解剖改变随时调整手术方案是治疗成功的关键。