简介：摘要目的针对第一跖骨基底部闭合性粉碎骨折脱位患者应用手术方法治疗的临床疗效进行探讨。方法对科室收治的28例第一跖骨基底部闭合性粉碎骨折脱位患者的临床资料展开回顾性分析，所有患者均接受手术治疗，对患者手术方法进行详细介绍，并对手术治疗的效果进行评价，对比手术前和术后6个月患者的足踝评分。结果本组入选的28例患者手术效果均成功，术中和术后并未发生突发情况或并发症，患者住院平均时间为（18.26±3.14）d，愈合时间平均为（13.42±2.15）周。术后6个月患者的足踝评分明显提高，本组治疗优良率达到了96.43%（27/28）。结论切开复位内固定手术治疗第一跖骨基底部闭合性粉碎骨折脱位可获得良好的临床疗效。

简介：患者。男，48岁，已婚，工人，囚右足车撞伤肿痛活动受1h于2005年10月31日入院。该患者于1h前行走时被后面行驶的摩托车撞倒，挫伤右足趾致右拇趾畸形，疼痂逐渐肿胀，话动受限。经拍片以“右足第一跖趾关节脱位，右第二跖骨骨折”收入院。入院后经查，见右足跖趾关：竹背仲约60度位畸形，弹性固定，活动受限。X线片见右足第一跖趾关节远端向背侧成角移位，

简介：摘要目的探讨跖内侧入路跖侧钢板治疗第1跖骨基底部骨折的疗效。方法回顾性研究2016年1月至2018年12月上海交通大学医学院附属仁济医院创伤骨科收治的12例第1跖骨基底部骨折患者资料。其中男8例，女4例；年龄平均39.6岁（27~54岁）；左足5例，右足7例。术中应用跖内侧入路跖侧钢板固定第1跖骨基底部骨折及跖跗关节不稳，若合并其他跖跗关节损伤则同时行背侧切口复位固定。术后定期摄X线片，并记录末次随访时的美国足踝外科协会（AOFAS）的中足评分、疼痛视觉模拟评分（VAS）及并发症的发生情况。结果所有患者术后获12~19个月（平均15.1个月）随访。12例患者伤口均一期愈合，无皮肤坏死、感染、神经血管损伤等并发症发生。所有患者骨折均愈合，愈合时间12~14周（平均12.6周）。末次随访时所有患者均可完全负重行走，踝关节跖屈、背伸及内外翻肌力正常，X线片示跖跗关节复位无丢失。末次随访时AOFAS的中足评分为82~96分（平均88.9分），VAS评分为0~3分（平均1.2分）。结论跖内侧入路跖侧钢板治疗主要骨折块位于跖侧的第1跖骨基底部骨折可以获得满意的疗效。

简介：【摘要】目的 探讨手法闭合性复位治疗急性创伤性桡骨远端骨折。方法 选取2020年7月-2021年10月本院收治的急性创伤性桡骨远端骨折60例纳入研究，双盲法分组，对照组（30例）常规切开复位内固定术治疗，观察组（30例）手法闭合性复位治疗，对比效果。结果 手术用时、消肿时间、骨折愈合时间（观察组），均短于对照组，VAS评分要比对照组低，而Barthel指数要高于对照组（P

简介：目的探讨创伤性前颅底粉碎性骨折的手术处理方法和疗效。方法对28例创伤性前颅底粉碎性骨折的患者根据不同伤情采用不同手术入路术中行颅底重建,其中15例患者同时行额骨Ⅰ期修复。术后定期临床随访及行CT、MRI检查。结果随访3个月至2年,25例存活者均愈合良好,术后未出现脑脊液漏、脑膜膨出和颅内感染征象。术后死亡3例。结论前颅底粉碎性骨折造成前颅底颅骨缺损及硬膜撕裂进行前颅底重建,可有效防治脑脊液漏及脑膜膨出,避免颅内感染。

简介：背景：第5跖骨基底部骨折容易出现延迟愈合或不愈合,多数学者推荐手术治疗,目前手术治疗有多种方法,锁定加压钩接骨板是一种新的内固定方式。目的：探讨应用解剖型锁定加压钩接骨板治疗第5跖骨基底部骨折的临床疗效。方法：回顾性分析2015年3月至2017年3月采用解剖型锁定加压钩接骨板治疗第5跖骨基底部骨折患者32例,男19例,女13例;年龄22-70岁,平均（43.2±20.1）岁;跌倒摔伤17例,交通伤7例,运动扭伤6例,高处坠落伤2例。所有患者均为闭合性骨折,受伤至手术时间为1-9d,平均（3.1±1.8）d。按照Lawrence-Botte分类法：Ⅰ区21例,Ⅱ区11例。术后定期门诊随访评估伤口愈合情况、骨折愈合时间、完全负重时间、功能恢复情况及有无并发症发生。采用VAS疼痛评分和美国足踝外科协会（AOFAS）中足评分标准对患者术后功能进行评估。结果：32例患者全部获得随访,随访时间11-24个月,平均（15.3±3.9）个月。所有切口均一期愈合,无切口感染、皮肤坏死、骨折再移位、接骨板松动或断裂、骨折畸形愈合等发生。骨折愈合时间平均（8.2±1.8）周,其中2例患者出现骨折延迟愈合,经保守治疗后逐渐愈合,其余30例患者骨折顺利愈合。完全下地负重时间平均（6.7±1.5）周,12周VAS评分平均（0.6±0.3）分,末次随访AOFAS中足评分平均（94.2±3.6）分。结论：应用解剖型锁定加压钩接骨板治疗第5跖骨基底部骨折的骨折端固定可靠,术后临床疗效满意,是一种值得推荐的内固定方式,但应根据骨折类型严格掌握其适应证。

简介：摘要第五跖骨基底部撕脱性骨折若不及时进行有效治疗，会造成如骨折延迟愈合或不愈合、足底压力分布异常等严重并发症，从而影响患者的生活质量，而其损伤机制尚未阐明。为此，笔者采用回顾性病例系列研究分析2012年8月至2019年8月同济大学附属同济医院收治的74例第五跖骨基底部撕脱性骨折患者的CT扫描数据及临床资料，利用Mimics 17.0软件将所有第五跖骨基底部撕脱性骨折患者的CT数据进行重建，再利用3-Matic软件在所有患者的第五跖骨立体图形中一一标识骨折线，绘制骨折线热图。探讨第五跖骨基底部撕脱性骨折中的骨折线三维立体分布特点，为第五跖骨基底部撕脱性骨折损伤机制的研究提供参考。

简介：摘要目的探讨钩钢板治疗第5跖骨基底粉碎骨折的临床疗效。方法分析自2011年5月至2013年9月间，22例第5跖骨基底粉碎骨折患者采取钩钢板内固定手术治疗，X线摄片显示骨折块移位均大于2mm，其中3例大于5mm，均为粉碎骨折。结果本组术后均得到随访，随访时间11～24个月，平均14个月。骨折均愈合，骨折愈合时间为11～15周，平均13.6周，无骨折块移位现象、骨折不愈合、及残留足部疼痛症状，无内固定物松动、断裂等情况出现，足踝部关节活动正常。参照美国足踝矫形协会（AOFAS）的中前足功能评分标准3进行评估，22例评分为87～100分，平均93.6分，优15例，良7例，优良率达100%。结论移位明显的第5跖骨基底粉碎骨折，钩钢板内固定手术治疗骨折愈合快，远期疗效满意，是治疗第5跖骨基底粉碎骨折理想的选择。

简介：目的回顾分析尺骨远端锁定加压钩钢板（lockingcompressionplatedistalulnahookplate,LCPDUHP）治疗第5跖骨基底部骨折的临床疗效。方法2010年3月至2012年3月,我院采用LCP-DUHP治疗第5跖骨基底部骨折的患者共29例,获完整随访资料者23例,男12例,女11例;年龄20～75岁,平均47岁。损伤骨机制：平地跌伤13例,电瓶车伤5例、交通事故伤3例、高处跌伤2例。所有患者均表现为足外侧肿胀、疼痛、活动受限,无开放性骨折。按照Lawrence-Botte分区：I区者18例,II区5例。从外伤到手术时间为1～5天,平均2天。术后定期随访评估骨折愈合时间、功能恢复、及并发症发生率（如：感染、骨折延迟愈合、骨不连、再折及创伤性关节炎）。功能恢复情况采用美国骨科足踝协会（Americanorthopaedicfootandanklesociety,AOFAS）中足评分标准评定。结果23例随访11～22个月,平均14个月;所有患者切口均一期愈合;术后部分负重时间3～6周,平均4周;完全负重时间5～16周,平均7周。术后恢复以前生活状态时间8～18周,平均11周。末次随访时,AOFAS中足评分为72～100分,平均94分;其中优19例、良3例、可1例,优良率95.7%。术后即刻X线片显示,骨折均获得满意复位;骨折愈合时间4～16周,平均7.6周,无骨不连及畸形愈合;1例（4.3%）出现延迟愈合,经石膏制动4周后,骨折愈合;末次随访时,3例（13.0%）出现轻度跖骰关节退变。结论LCP-DUHP治疗第5跖骨基底部骨折可获得满意的临床疗效和影像学结果。

简介：摘要：目的：在第五跖骨基底部骨折的治疗中探讨锁定加压钩钢板治疗的效果。方法：2019年1月－2021年1月为研究实施阶段，该过程也是明确研究对象和开展研究的主要阶段，从经过本院确诊的第五跖骨基底部骨折的患者中选取

简介：【摘要】目的：探讨X线诊断在踝关节扭伤合并第5跖骨基底部骨折中的诊断价值。方法：筛选2022年2月至2023年的2月50例踝关节扭伤合并第5跖骨基底部骨折的患者，对患者分别进行踝关节正侧位X线以及足正斜位X线检查。选取患者的阳性符合率、漏诊率以及错诊率作为观察指标。结果：X线诊断符合率较高，踝关节正侧位阳性诊断准确率高于足正斜位X线检查，漏诊率以及错诊率低于足正斜位X线检查（P<0.05）,有统计学意义。结论：X线诊断在踝关节扭伤合并第5跖骨基底部骨折中诊断价值较高，踝关节正侧位X线更能够明确是否出现第5跖骨基底部骨折，在临床诊断踝关节扭伤合并第5跖骨基底部骨折患者时可优先选择X线检查。

简介：【摘要】目的：探讨X线诊断在踝关节扭伤合并第5跖骨基底部骨折中的诊断价值。方法：筛选2022年2月到2023年的2月50例疑似踝关节扭伤合并第5跖骨基底部骨折的患者，对50例患者分别进行踝关节正侧位X线以及足正斜位X线检查，并与多层螺旋CT检验结果进行对比。选取患者的阳性符合率、漏诊率以及错诊率作为观察指标。结果：X线诊断符合率符合率较高，阳性诊断率95.83%（46/48），漏诊率2.17%（1/46），符合率90%（46/50），踝关节正侧位漏诊率以及错诊率低于足正斜位X线检查（P<0.05）,有统计学意义。结论：X线诊断在踝关节扭伤合并第5跖骨基底部骨折中诊断价值较高，踝关节正侧位X线更能够明确是否出现第5跖骨基底部骨折，在临床诊断踝关节扭伤合并第5跖骨基底部骨折患者时可优先选择踝关节正侧位X线检查。

简介：

简介：摘要目的探讨手术治疗闭合复位失败的单纯创伤性桡骨头脱位（ITRHD）的疗效。方法回顾性分析自2011年1月至2020年12月北京积水潭医院创伤骨科共收治的8例闭合复位失败的ITRHD患者资料。男2例，女6例；年龄15~41岁，平均27岁；左侧3例，右侧5例。所有患者均采用手术治疗。末次随访时记录肘关节屈伸活动范围和前臂旋转活动范围，并采用Mayo肘关节功能评分（MEPS）评估肘关节功能。结果8例患者术后获2~13个月（平均4.5个月）随访。末次随访时患者屈伸活动度平均136.9°，旋转活动度平均143.8°。8例患者均无明显疼痛及关节不稳定，除1例前臂旋转明显受限外，其余7例活动功能良好，8例患者的MEPS评分均为满分。结论闭合复位失败的ITRHD应及时行手术治疗，其疗效稳定可靠，术中尽量避免克氏针贯穿固定上尺桡关节，术后应早期进行关节全范围活动。

简介：摘 要：目的：分析手法闭合性复位治疗急性创伤性桡骨远端骨折的临床效果。方法：将2021年12月-2023年12月间我院收治的急性创伤性桡骨远端骨折患者60例随机分为对照组和实验组，并分析不同治疗方式的应用效果。结果：本研究中实验组疼痛程度改善优于对照组，且腕关节功能改善更加理想，优于对照组，P＜0.05。结论：手法闭合性复位能够促使急性创伤性桡骨远端骨折患者肢体功能恢复，降低患者发生并发症的概率，提高患者的生活质量。

简介：【摘要】：目的：分析闭合性创伤性喉部外伤临床诊断与救治特点。方法：选取 2000 年 1月 -2019年 3月 5 0例医院收治闭合性创伤性喉部外伤患者，其中扼伤 20例、钝器击伤

简介：目的：分析探讨创伤性闭合性胃肠破裂临床诊治。方法：回顾分析28例创伤性闭合性胃肠破裂诊治情况。结果：经剖腹探查,根据患者受伤的具体情况行损伤胃肠修补、切除、吻合或引流等手术治疗后,有2例发生死亡,其余患者全部痊愈出院。结论：创伤性闭合性胃肠损伤在诊断中要对病史进行详细询问并积极配合辅助检查,并及时手术治疗,使治愈率进一步提高、病死率进一步降低。

简介：摘要目的分析闭合性创伤性喉部外伤临床诊断与救治特点。方法选取2000年1月-2019年3月50例医院收治闭合性创伤性喉部外伤患者，其中扼伤20例、钝器击伤18例、挤压伤12例，其中有32例患者伴随其他脏器损伤。本次研究所有患者经常规喉镜和CT检查确诊，有34例患者实施保守治疗，6例患者由于咽喉壁血肿性切开排脓术，4例患者由于咽部水肿行气管切开机械供氧；6例患者由于喉软骨结构损坏引起呼吸困难行低位气管切开+软骨复位术，其中有4例患者由于复位效果不理想采用钢丝固定软骨。结果50例患者中有4例患者由于伤势过重死亡，尸检证实2例死于重症脑出血、2例死于脏器损伤所致大出血。其余46例患者均痊愈出院，术后随访1个月观察患者无感染、喉狭窄等并发症的出现。结论闭合性创伤性喉部外伤患者的病情复杂，且常伴随其他部位损伤，尽早诊断与治疗是减少患者死亡率的重要措施。

简介：摘要目的探讨利用膝关节镜技术辅助治疗创伤性髌骨脱位的手术方法并评估其治疗效果。方法本组自2009年10月-2012年10月应用关节镜治疗创伤性髌骨脱位计26例，其中男10例，女16例，复发性髌骨脱位22例。术前行X线、三维CT及MR等影像学检查，评估髌股关节形态学变异及损伤情况。先行膝关节镜检查、处理关节内合并损伤，清除关节内积血、游离的软骨及骨碎片，镜下可以清楚观察髌内侧及髌骨下极骨软骨损伤及内侧支持带损伤情况，同时处理并存的半月板等关节内结构损伤。于镜下行髌外侧支持带松解完成关节镜操作。镜检后于髌骨内下做2.5-3cm弧形切口显露髌骨内侧撕裂结构（髌内侧支持带及髌股韧带），利用2枚带线缝合锚钉置入髌骨内侧缘修复髌内侧稳定结构可避免点状修复，术后辅助铰链式膝关节支具外固定进行功能锻炼，4周后膝关节屈曲可达到90度，6-8周恢复日常生活及工作。结果平均随访24.2个月（16-60个月），术后均未出现髌骨再次脱位，膝关节屈伸动度无明显受限，膝关节Lysholm评分优良，无髌骨弹响及不稳感，恢复日常生活及工作。结论关节镜辅助治疗创伤性髌骨脱位可于镜下检查治疗关节内病损、清除关节内游离的骨软骨碎片，探查髌骨内下骨软骨损伤及内侧支持带损伤情况，同时松解髌外侧支持带，辅助小切口利用带线缝合锚钉修复髌内侧稳定结构，方法简单、操作简便，效果可靠，值得推广。

简介：