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  • 简介:分支心动过速(FVT)是持发性速的1种,也是折返心动过速中折返环位于束支及其分支内的心电图分名称,现将收集的6例临床表现及对治疗反应等叙述如下。1临床资料6例均为男性,年龄28~52(平均37),4例<35岁,2例>50岁。经体格检查、X线胸片、超声心动图及心电图等检查,均无异常发现。具有3年以上反复发作心动过速史,并呈持续发作,发

  • 标签: 分支型 室性心动过速 心电图
  • 简介:女,2个半月,因咳嗽2d,发现心电图(ECG)异常2h入院.胸片:右下肺炎.肌酸激酶(CK)、CK-MB,肌钙蛋白、抗链"O"、电解质正常.心脏彩超正常.ECG:P波消失,QRS终末部分增宽、粗钝,时限0.11s,心室率167次/min,心电轴-56度,描记中恢复窦性心律,心房()率125次/min.动态心电图:窦性心律,阵发性心动过速,心室率163次/min.口服心律平每次4mg/kg,3次/d,第3天ECG为窦性心律,QRS时限0.07s,心率117次/min,心电轴130度,Rv1=2.2mV.住院2周肺炎治愈,门诊随访.出院2周后心动过速复发,加大心律平剂量转为窦性心律.出院3个月后发现气促,脉搏缓慢60~70次/min,动态心电图:可见早搏呈二联律,心动过速QRS图形同第1次动态心电图,ECG示早搏呈二联律,联律间期相等,早搏与心动过速QRS形态相同.不排除是药物所致,停用心律平观察.

  • 标签: 婴儿分支型室性心动过速 治疗 诊断 心电图 肌酸激酶 动态心电图
  • 简介:摘要目的分析研究分支心动过速(FVT)的临床特点、心电图表现和诊治方法。方法选取我院2008年7月~2010年2月期间收治的23例分支心动过速患者的临床资料进行回顾分析。结果23例分支心动过速患者的心动过速反复发作。发作时,心电图呈右束支传导阻滞图形,且伴有电轴偏移,电轴右偏9例,电轴左偏14例。当心动过速终止后,下壁和前壁导联呈ST段压低,T波倒置图形,易误诊为心肌缺血和心内膜下心肌梗死。结论分支心动过速(FVT)起病急骤,需及时准确诊断和治疗,一般可以治愈,且预后良好。

  • 标签: 分支性室性心动过速 临床诊治 研究室
  • 简介:1临床资料患者男性,60岁,主因"头晕恶心1d"入院。患者晨起活动后感头晕乏力恶心等症状。未引起重视及就医,无明显心悸及胸闷憋气等症状,无黑矇晕厥,后患者乏力症状加重,下午就医,行头颅CT显示,双侧基底节区、半卵圆中心、脑桥多发性腔隙梗死灶。考虑脑梗死入院。入院后血压90/60mmHg(1mmHg=0.133kPa),心率155次/min。

  • 标签: 分支性室性心动过速 乏力症状 老年 入院后 临床资料 胸闷憋气
  • 简介:患者女性,44岁。因咳嗽1周,心累、气促2天,加重6h入院。查体:体温36.9℃,心率168次/分,呼吸23次/分,血压100/70mmHg。查心脏彩色超声示:左房增大,二尖瓣轻度返流。查心肌酶谱:磷酸肌酸激酶635Iu/L,肌酸激酶同工酶67Iu/L,α-羟酸脱氢酶296Iu/L,乳酸脱氢酶394Iu/L,肌钙蛋白定性阴性。临床诊断:病毒性心肌炎,宽QRS心动过速。图1为12导联同步记录(V1~V3为1/2mV)。

  • 标签: 室性心动过速 宽QRS心动过速 磷酸肌酸激酶 肌酸激酶同工酶 乳酸脱氢酶 病毒性心肌炎
  • 简介:摘要目的探究器质心脏病患者植入型心律转复除颤器(ICD)植入术后抗心动过速起搏(ATP)引起心动过速速)加速的相关因素。方法回顾分析2007年1月至2014年12月于南京医科大学第一附属医院心脏科植入ICD或心脏再同步治疗除颤器(CRT-D)的86例患者资料,最终纳入33例有ATP事件的结构心脏病患者,比较其临床特征,并对其1 056次ATP事件进行ATP治疗后室速加速发生率、临床特点、原因及相关危险因素分析。结果33例患者,男28例,女5例,年龄(51.49±12.39)岁。11例患者存在由ATP引起的速加速。通过分析其1 056次ATP事件,发现ATP所致的速加速发生率为3.8%(40/1 056)。同时,ICD/CRT-D记录的速的种类数可以作为预测ATP加速的相关因素,其最佳切点为1(AUC=0.791,敏感性72.73%,特异性77.27%,P<0.001)。此外,短速周长(OR=0.981,P<0.001)和速周长差值平均值增加(OR=1.062,P<0.001)亦可预测ATP后室速加速。速周长最佳切点为347 ms(AUC=0.665,敏感性82.50%,特异性47.64%,P<0.001),速周长差值平均值最佳切点为7.33 ms(AUC=0.659,敏感性77.50%,特异性56.69%,P<0.001)。周长<347 ms的速,脉冲数多的短阵快速刺激容易引起速加速(OR=3.312,P<0.001)。结论器质心脏病ICD术后患者中,多种速类型,速的周长短及速周长差值平均值增加可导致速加速,其中速周长<347 ms的速在短阵快速刺激下易引起加速,甚至蜕变为心室颤动。

  • 标签: 除颤器,植入型 抗心动过速起搏 室性心动过速
  • 简介:摘要多形性心动过速是临床常见的快速心律失常之一,一般为恶性,常导致严重血流动力学异常,可伴有意识丧失或转化为心室颤动而危及患者的生命。根据发作前后心电图特点,可分为长QT依赖的尖端扭转型心动过速和非长QT依赖的多形性心动过速,两者在病因、电生理机制、发作前后心电图表现和治疗方法等方面均存在显著不同,是临床需要鉴别的重要问题。该文总结两者的特点,以期帮助临床医生进行更准确地诊断和干预。

  • 标签: 心律失常 尖端扭转型室性心动过速 多形性室性心动过速 QTc间期延长
  • 简介:本院儿科1995年2月至1997年3月收治5例无明显器质心脏病,心电图显示QRS时限≤0.12秒,呈右束支传导阻滞(RBBB)伴电轴左偏图形的快速心律失常,称为分支心动过速(VT),其临床表现,电生理特点及对抗心律失常药物的反应均与反复发作持续Vrr有所不同,现对其总结分析如下。

  • 标签: 分支型室性心动过速 诊断与治疗 心电图 反复发作 RBBB QRS时限
  • 简介:QRS增宽型心动过速是指QRS间期〉0.12s的心动过速,是一种严重的心律失常,主要是心动过速(ventriculartachycardia,VT)。但许多类型的室上性心动过速(sustainedventriculartachycardia,SVT)酷似VT。因此需要紧急状态下作出正确诊断,以免诊断失误,导致严重后果。

  • 标签: QRS增宽型室性心动过速 心律失常
  • 简介:

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  • 简介:例1患者男,48岁.阵发性心悸反复发作10年,多次治疗,予以异搏定、心律平等静脉注射均可恢复窦性心律,超声心动图检查无异常.2000年7月1日因心动过速发作来院记录心电图,P波频率36次/min,与QRS波无关,心室率111次/min,节律规则匀齐,宽QBS波,时限0.14s,呈RBBB,电轴左偏-80°,T波与QRS主波方向相反.

  • 标签: 特发性室性心动过速 心电图 心律失常 病例 右束支阻滞 电轴左偏
  • 简介:【摘要】目的:探讨心动过速积分应用于鉴别诊断不同类型宽QRS波心动过速患者的临床价值。方法:82例宽QRS波心动过速患者均接受心动过速积分法检查,室上性心动过速心动过速患者心动过速积分评价结果。结果:82例宽QRS波心动过速患者中,室上性心动过速患者心动过速积分多集中在0分,心动过速患者心动过速积分多集中在2分及以上(P

  • 标签: 宽QRS波心动过速 室性心动过速积分 鉴别诊断
  • 简介:摘要心动过速是指发生于希氏束分叉以下的一组快速心律失常,频率>100/min,自发的至少连续3个,心电程序至少连续6个搏动,根据心动过速持续发生时间以及血流动力学影响分为①持续心动过速,即每次发作持续时间>30s或虽然未达到30s但患者已发生意识丧失,须立即复律者。②非持续心动过速,发作持续时间<30s的心动过速,常能自行终止。根据心动过速发作时心电图QRS波形特征分为单形心动过速,QRS波行一致的心动过速。多形性心动过速,即QRS具有多种不同形态的心动过速。③Q-T间期延长的多形性心动过速,即尖端扭转型心动过速,阵发性发作,可自行终止,心室率一般为200~250/min,R-R间隔不齐,QRS波的极性每经过数个心动周期沿轴线发生一次扭转,常伴有Q-T间期延长。

  • 标签: 临床表现 诊断 治疗
  • 简介:短阵心动过速(以下简称速)在常规心电图中难以测量,为此我们对500例24hHolter动态心电资料中25例速患者重点分析,探索速发生及其临床症状规律.

  • 标签: 短阵室心动过速 Holter动态心电