简介:摘要产程的正确处理对于促进安全分娩、降低初次剖宫产率有着十分重要的影响,对于正常和异常产程的认识、管理,近年来一直是学术界的焦点和热点。2014年,中华医学会妇产科学分会产科学组在《新产程标准及处理的专家共识(2014)》中引入新产程的理念并推荐以宫口扩张6 cm作为活跃期的标志。而在2020年中华医学会妇产科学分会产科学组联合中华医学会围产医学分会发布的《正常分娩指南》中,基于近几年发表的一些高质量的研究,则推荐以宫口扩张5 cm作为活跃期的标志。针对目前有关潜伏期与活跃期界定标准的争议,本文将对第一产程研究的发展史、特别是活跃期界定的变迁进行回顾及综述,阐明不同活跃期定义的依据及其变迁的循证医学证据,并就其对于临床实践的影响进行分析,旨在向临床医师更新产程处理中的理念,对产程的管理有更多的耐心和信心,以促进阴道分娩,降低剖宫产率,为母儿安全保驾护航。
简介:摘要目的探讨产程潜伏期延长的发病因素、预后及处理方法。方法收集2009年1月~2011年1月足月单胎头位初产妇符合潜伏期延长诊断者65例(观察组),与同期足月单胎头位初产妇无潜伏期延长者65例对照(对照组)。两组待宫口开大3cm后行阴道检查,破膜,评定胎儿头盆关系、胎方位和胎儿体重等。结果观察组头盆不称例数明显多于对照组。观察组胎头浮动例数明显多于对照组。观察组胎儿体重≥3500g者例数明显多于对照组。观察组新生儿Apgar评分7分以下者例数明显多于对照组。两组分娩方式比较均有显著的差异。结论要重视潜伏期观察,严密观察产程,及时发现,及时处理,可减少难产的发生率。
简介:【摘要】目的:本研究旨在评估分娩球在产程潜伏期中的应用对产程进展和产妇疼痛感的影响。方法:选取江门市新会区妇幼保健院于2023年6月-2023年12月收治的100名初产妇且处于产程潜伏期的妇女作为研究对象,将其随机分为两组:实验组和对照组。实验组接受分娩球插入,而对照组则仅接受标准的产程监测。记录产程持续时间、分娩方式、产程进展情况和产妇的疼痛评分。采用统计学方法对数据进行分析,比较两组间的差异。结果:实验组的产程持续时间显著缩短,分娩进程更为顺利,分娩方式更倾向于自然分娩,(p<0.05)。此外,实验组产妇的疼痛感受明显减轻,相比之下,对照组产妇的疼痛感受更为明显,(p<0.05)。结论:分娩球在产程潜伏期中的应用可以有效地促进产程进展,减少产程持续时间,并且降低了产妇的疼痛感受。因此,我们推荐在临床实践中积极采用分娩球来改善产程管理,提高产妇的生产体验和满意度。
简介:摘要目的探讨产程潜伏期及活跃期行分娩镇痛对分娩方式及缩宫素使用情况的影响。方法从本院2013年6月~2014年3月收治的初产妇中随机选择200例进行研究,按照宫口扩张情况分为活跃期组和潜伏期组,并选择100例未接受分娩镇痛的初产妇作为对照组。观察记录三组的分娩方式及缩宫素使用情况,并进行比较。结果三组产妇一般资料比较差异无统计学意义(均P>0.05)。活跃期组和潜伏期组的剖宫产率均显著低于对照组,(均P<0.05);但活跃期组和潜伏期组的剖宫产率比较,差异无统计学意义,(P>0.05)。跃期组和潜伏期组的VAS评分均显著低于对照组,(均P<0.05);但活跃期组和潜伏期组的VAS评分比较,差异无统计学意义,(P>0.05)。实施分娩镇痛可以有效减少缩宫素使用情况,差异有统计学意义(P<0.05)。且实施分娩镇痛产妇的总产程时间显著短于对照组,(P<0.05)。结论在产程潜伏期及活跃期行分娩镇痛可以降低剖宫产率,并有效减少缩宫素的使用量。
简介:摘要目的探讨硬膜外阻滞在分娩潜伏期的应用。方法80例自愿接受分娩镇痛的单台、足月、头位的初产妇,根据分娩镇痛的时间分为潜伏期(宫口扩张<3cm)组(A组,n=40)和活跃期(宫口扩张≥3cm)组(B组,n=40)。另随机抽取条件相似、同期未接受分娩镇痛的孕妇40例为对照组(C组,n=40)。A组和B组均以L2-3硬膜外穿刺成功后试验剂量1%利多卡因3ml,首剂0.2%的罗哌卡因10ml分两次给药。随后接硬膜外自控镇痛泵。药物为0.1%的罗哌卡因+0.25μg/ml的舒芬太尼的混合液,设定持续输注5ml/h,Bolus量为5ml,锁定时间半小时。镇痛期间持续监测产妇血压、心率、呼吸频率、脉搏血氧饱和度、胎儿心率及官缩强度,记录镇痛效果、产程、欣母沛的使用情况、分娩方式、助产例数、新生儿Apgar评分及不良反应。结果A组和B组的镇痛效果明显好于C组(P<0.05),A组和B组相对于C组,第一产程时间缩短,剖宫产率降低(P<0.05),阴道器械助产率高于C组,欣母沛的使用情况、新生Apgar评分等无明显差异(P>0.05),A组和B组皮肤瘙痒的发生率高于C组(P<0.05)。结论硬膜外镇痛用于潜伏期跟活跃期,降低剖宫产率,第一产程时间短、对第二产程无影响,对母婴无不良影响,硬膜外镇痛在分娩潜伏期是安全可靠的。
简介:摘要目的研究潜伏期与活跃期分娩镇痛对孕妇妊娠结局及新生儿预后的影响。方法将2014年3月—2014年7月我院产科住院分娩的90例初产妇作为研究对象,随机分为对照组和观察组,均45例。对照组孕妇在活跃期进行分娩镇痛,观察组在潜伏期进行分娩镇痛,比较两组分娩结局、新生儿预后。结果观察组阴道助产、剖宫产率均低于对照组,而顺产率高于对照组,差异显著(P<0.05);观察组新生儿Apgar评分(8.5±1.7)分,高于观察组(7.3±1.2)分,差异显著(P<0.05);观察组新生儿窒息、新生儿宫内窘迫发生率均低于对照组,差异显著(P<0.05)。结论潜伏期行椎管内麻醉分娩镇痛安全性高,可有效缓解产妇分娩疼痛,改善分娩结局,提高新生儿预后。