摘要
摘要目的探讨硬膜外阻滞在分娩潜伏期的应用。方法80例自愿接受分娩镇痛的单台、足月、头位的初产妇，根据分娩镇痛的时间分为潜伏期（宫口扩张＜3cm）组（A组，n=40）和活跃期（宫口扩张≥3cm）组（B组，n=40）。另随机抽取条件相似、同期未接受分娩镇痛的孕妇40例为对照组（C组，n=40）。A组和B组均以L2-3硬膜外穿刺成功后试验剂量1%利多卡因3ml，首剂0.2%的罗哌卡因10ml分两次给药。随后接硬膜外自控镇痛泵。药物为0.1%的罗哌卡因+0.25μg/ml的舒芬太尼的混合液,设定持续输注5ml/h，Bolus量为5ml，锁定时间半小时。镇痛期间持续监测产妇血压、心率、呼吸频率、脉搏血氧饱和度、胎儿心率及官缩强度,记录镇痛效果、产程、欣母沛的使用情况、分娩方式、助产例数、新生儿Apgar评分及不良反应。结果A组和B组的镇痛效果明显好于C组(P＜0.05)，A组和B组相对于C组，第一产程时间缩短，剖宫产率降低(P＜0.05)，阴道器械助产率高于C组，欣母沛的使用情况、新生Apgar评分等无明显差异（P＞0.05）,A组和B组皮肤瘙痒的发生率高于C组(P＜0.05)。结论硬膜外镇痛用于潜伏期跟活跃期，降低剖宫产率，第一产程时间短、对第二产程无影响，对母婴无不良影响，硬膜外镇痛在分娩潜伏期是安全可靠的。
出版日期
2013年12月22日（中国期刊网平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
