简介:摘要目的研究分析负压封闭引流(VSD)技术联合刃厚皮片植皮治疗感染性皮肤缺损的治疗效果。方法选择在2012—2014年收治的60例(实验组)皮肤缺损伴发感染患者作为研究对象,植皮前先行清创VSD覆盖,细菌培养,使用敏感药物,待细菌培养阴性,皮肤创面大量肉芽组织生长时,行VSD联合刃厚皮片植皮。选取同时期60例感染性皮肤缺损患者作为对照组,行传统游离植皮术,比较疗效。结果实验组发热反应发生率为5.0%,术后窦道形成率为10.0%,对照组发热反应发生率为16.7%,术后窦道形成率为20.0%。比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论负压封闭引流技术具有较高的临床应用价值,值得推广。
简介:摘要目的探讨头部刃厚皮移植术中采用气动取皮机联合湿性敷料与传统方式滚轴刀取皮刀联合凡士林纱布的临床效果对比。方法50例行头部刃厚皮取皮术患者随机分为治疗组与对照组各25例。治疗组采用气动取皮机头皮取皮,联合藻酸盐敷料+泡沫敷料组合应用于供皮区创面形成密闭湿润微环境,对照组为滚轴取皮刀联合凡士林纱布+棉垫组合覆盖供皮区创面,观察记录取皮用时、皮片大小形态、整齐和均匀程度、供皮区创面疼痛程度、细菌培养结果及愈合时问。结果气动取皮机组取皮用时较滚轴刀取皮组平均缩短58分钟,取下皮片大、均匀、边缘整齐、供皮区创面疼痛程度轻于对照组,细菌培养阳性率两组间无统计学差异,愈合时间较对照组缩短27天。结论气动取皮机与藻酸盐敷料联合应用于头部取皮具有手术时间短、皮片大、厚度均匀、边缘整齐、供皮区疼痛减轻、愈合时间缩短等优点,优化了该类疾病治疗的临床路径,值得推广。
简介:摘要目的探讨人工真皮+负压封闭引流技术+自体刃厚皮片移植在修复合并肌腱或骨质外露的复杂创面中的应用效果。方法回顾性选择2012年5月至2016年5月解放军联勤保障部队第九一〇医院烧伤整形科收治的难治性复杂创面26例,所有创面均有肌腱或骨质外露,创面彻底清创后行人工真皮覆盖肌腱或骨质,配合负压封闭引流技术行持续负压吸引,约2周后拆除负压封闭引流装置,可见人工真皮血管化良好,形成类真皮样组织,完全覆盖外露的肌腱及骨质组织,于类真皮样组织表面行自体刃厚皮片移植修复。结果26例患者移植的刃厚皮片成活佳,其中24例患者经1次植皮手术治愈,2例患者再次行残余小创面清创植皮术后治愈;随访3~18个月后见术区皮片在位良好,瘢痕增生不明显,未出现明显破溃,外观恢复满意。结论利用人工真皮+负压封闭引流技术+自体刃厚皮片移植联合修复肌腱或骨质外露的复杂创面是一种简单、有效的方法。
简介:摘要目的探讨应用矩形瘢痕瓣联合移植自体刃厚皮片修复大面积烧伤后Ⅳ型腋窝瘢痕挛缩畸形的临床效果。方法选择2015年1月至2019年1月,武汉市第三医院皮肤创面修复中心收治的大面积烧伤后Ⅳ型腋窝瘢痕挛缩畸形患者,采用矩形瘢痕瓣重建腋窝区,短边上Y切口松解瘢痕,皮瓣形成后的裸露创面移植自体刃厚皮片。术后随访观察移植皮片的增生及挛缩、矩形瘢痕瓣的面积、腋窝外形及残余腋毛生长状况、肩关节活动范围。结果共选择6例,男2例,女4例,年龄18~58岁,瘢痕挛缩畸形时间1~23年。6例患者矩形瘢痕瓣全部成活。随访18个月至3年,腋窝瘢痕增生不明显,皮片挛缩程度轻。术后18个月时,所有患者肩关节外展上举可达到180°,肩关节旋转正常,腋窝外形、残余腋毛生长等满意,患者生活自理能力及生活质量提高。结论对于大面积烧伤自体皮源匮乏的患者,矩形瘢痕瓣联合移植自体刃厚皮片是修复Ⅳ型腋窝瘢痕挛缩畸形的良好方法。
简介:摘要目的探讨脱细胞异体网状真皮支架联合自体刃厚断层皮片复合移植修复小儿功能部位瘢痕挛缩创面愈合后的临床效果。方法2016年1月至2018年12月,安徽省六安市人民医院收治32例小儿烧伤后功能部位瘢痕挛缩患者,挛缩瘢痕彻底松解后创面缺损面积大小为5.5 cm×4.5 cm~20.0 cm×10.0 cm。运用脱细胞异体网状真皮支架联合自体刃厚断层皮片复合移植封闭创面。术后1个月内每周随访1次,以后每1月随访1次;随访方式均采用门诊复查。术后观察受区真皮支架及刃厚断层皮片成活情况、皮肤弹性及延展情况、外观情况、关节活动功能恢复情况;观察供区愈合情况、瘢痕存留情况。结果30例创面经复合移植后,皮片生长、愈合均良好,2例创面移植皮片可见点状表皮坏死,经换药愈合。随访3~12个月,受区皮肤弹性良好,无明显瘢痕挛缩,外观及关节功能满意。供区创面均愈合,无瘢痕存留,部分有色差存留。结论脱细胞异体网状真皮支架联合自体刃厚断层皮片复合移植修复小儿功能部位瘢痕挛缩创面效果良好,具有较好的临床应用与推广价值。
简介:【摘要】 目的 分析lando双层人工真皮修复材料与自体刃厚皮片移植对创面细胞因子的影响。 方法 选取在我院于2018年11月~2020年11月接受治疗的66例深度烧伤患者作为本次研究对象,随机分为观察组(n=33)以及对照组(n=33)。给予对照组传统皮片移植治疗,给予观察组lando双层人工真皮修复材料联合自体刃厚皮片移植治疗。比较两组效果。 结果 观察组治疗效果显著高于对照组(P
简介:摘要目的研究手部深度烧伤患者实施全厚皮片移植术与大张厚中厚皮移植术后对其手外形功能恢复的效果。方法随机选择2014年5月~2015年5月我院收治的手部深度烧伤患者100例,分为观察组和对照组,每组50例。其中,观察组患者实施全厚皮片移植术,对照组患者实施大张厚中厚皮移植术,两组患者均进行2年的随访观察,对比两组患者术后手外形功能恢复的效果。结果观察组患者术后6个月的近期效果优良率(88.00%)明显高于对照组(60.00%),手部功能恢复良好率(74.65%)明显高于对照组(58.21%),差异均明显(P<0.05);术后2年的远期效果优良率(100%)略高于对照组(96.00%),手部功能恢复良好率(92.96%)略高于对照组(82.09%),均无明显差异(P>0.05)。结论全厚皮片移植术与大张厚中厚皮移植术都是治疗手部深度烧伤较为有效的手段,远期效果均比较好,但全厚皮片移植术可以早期改善患者的手部功能、皮肤光泽和色素沉着等现象,效果更优。